桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿治疗颈椎病30例临床价值分析

发表时间:2018/5/9   来源:《医师在线》2018年2月下第4期   作者:魏永能
[导读] 能够有效改善患者的临床病症,使患者的颈椎功能恢复正常状态,具有较好的应用效果,值得推广使用。

(昆明市官渡区六甲街道社区服务中心;云南昆明650000)
  摘要:目的:探究将桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿应用于治疗颈椎病患者的效果。方法:本次研究中选择2015年10月至2017年6月间收治的30例颈椎病患者作为研究对象,按照患者的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组中均包含15例患者;对照组患者采用桂枝加葛根汤加减进行治疗,而实验组患者在此基础上,配合针灸推拿术对患者进行治疗,对比两组患者的治疗有效性。结果:实验结果显示,实验族患者的治疗有效率较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿,应用于治疗颈椎病患者的治疗方案中,能够有效改善患者的临床病症,使患者的颈椎功能恢复正常状态,具有较好的应用效果,值得推广使用。
  关键词:桂枝加葛根汤;针灸推拿;颈椎病;价值分析
  颈椎病是一种中老年群体中的常见病和多发病症,随着现代电子设备的普及,以及工作压力的不断增大,颈椎病的发病年龄也有不断年轻化的趋势[1]。在我国中医理论中认为,颈椎病属于痹症范畴[2]。而采用葛根汤对颈椎病进行治疗是张仲景所著《伤寒论》中首次提出的。所以本次研究将中医学整体观念作为理论支持,采用桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿疗法,对颈椎病患者进行治疗,取得了一定效果,现报道如下。
  1一般资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究中选择2015年10月至2017年6月间收治的30例颈椎病患者作为研究对象,按照患者的入院顺序,将其分为对照组和实验组,每组中均包含15例患者;所有患者均符合颈椎病临床诊断标准,并通过X线以及肌电图和CT检查,确诊为颈椎病;对照组中包括男性患者9例,女性患者6例,患者年龄为39-68岁,患者平均年龄为(53.1±8.4)岁;实验组中包括男性患者8例,女性患者7例,患者年龄为40-69岁,患者平均年龄为(54.2±9.2)岁;所有患者对本次研究均知情,且签署知情同意书。所以患者在一般资料上无明显差异,不具有统计学意义,具有可比性。
  1.2方法
  所有患者均采用桂枝加葛根汤加减进行治疗。药方为葛根12-20克、桂枝6-10克、芍药6-10克,炙甘草6-10克、生姜9-15克、大枣四枚到六枚(掰开);患者风湿症状较为严重,则加入威灵仙20g、防风15g、细辛6克进行加减;患者疼痛感较强,则加入醋延胡索15g、川芎10克,醋乳香10克,制没药10克;患者有眩晕感,则加入天麻15g、钩藤15克。患者有双上肢麻木,则加蜈蚣2条,全蝎6克。所有药物用五饭碗水慢火煮成两碗,每次温服一碗。饭后半小时服用。
  实验组患者在应用桂枝加葛根汤进行治疗的同时加入针灸推拿配合治疗;选择患者风池、风府、风门、肩井、颈百老、天宗穴采用平补平泻法进行针灸刺激。在对患者进行推拿时,首先以患者为坐位,采用滚法和揉法,对患者肩颈部肌肉以及软组织进行松弛3min,再应用提拿法对患者颈部肌肉进行提拿2min,随即对患者进行颈椎牵引治疗,牵引重量应当根据患者具体状况调整为5-10kg。每隔2日进行一次治疗。
  1.3 统计学方法
  本组所有资料均采用软件SPSS21.0进行统计学分析。计量方法采用t检验;计数资料用率(%)表示,用X2检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
  1.4 评价指标
  痊愈:患者临床症状完全消失,肩颈部功能活动恢复正常,未再有疼痛感等复发的状况;有效:患者临床症状有明显改善,不影响患者肩颈部功能活动,疼痛感有明显减轻;无效:患者临床症状以及肌肉骨骼功能未见改善,疼痛感较强。
  2结果
  实验结果显示,实验组患者的治疗有效率较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  表1 两组患者治疗有效率对比
 
  3讨论
  颈椎病是一种临床上十分常见的慢性疾病,其病因多有骨质增生、长期劳损以及韧带增厚所导致的,可以对患者造成一系列的功能障碍[3]。由于颈椎病病程发展较为缓慢,所以多数患者在发病早期未对其引起重视,直至病情发展至中后期,出现典型症状后才入院就诊,导致治疗有效率较低。
  葛根汤由七味药物组成:葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草,后五味是桂枝汤,所以葛根汤等于是桂枝汤加上葛根、麻黄。桂枝汤是调理太阳经营卫之气的,能够调畅太阳经脉的气血运行[4]。葛根是这个方子里的主要药物,用量较大。葛根能够发散太阳经的风寒之邪,邪气去则经脉自安;并且具有显著的缓急解痉作用,尤其能够缓解太阳经脉的拘急状态,是治疗背痛、头项痛、肩周痛的良药;同时还能够起到养阴生津的作用,使太阳经脉更加柔顺、疏通[5]。同时配合针灸推拿法,能够为促进患者肌肉功能恢复,对药效起到加成效果。中医疗法较西医疗法更为有效,避免了侵入性操作的开展,并且副作用较小,能够有效控制患者的病情发展,有较好的应用效果。对于颈椎病引起的肩背痛、上臂不能屈伸旋转的病症;风寒引起的头痛、面部肌肉痉挛、口噤不开;甚至是气管痉挛导致的咳嗽、气喘,喉头痉挛导致的失音,眼部肌肉痉挛导致的眨眼不止或眼皮跳动不止等,葛根汤都有很好疗效。
  本次研究结果显示,实验组患者的治疗有效率较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验结果说明,将桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿,针灸推拿具有调整内脏功能、平衡阴阳、促进气血生成、活血祛瘀、促进组织代谢、解除肌肉紧张、理筋复位的作用,应用于治疗颈椎病患者的治疗方案中,能够有效改善患者的临床病症,使患者的颈椎功能恢复正常状态,具有较好的应用效果,值得推广使用。
  参考文献
  [1]任红梅.桂枝加葛根汤加减配合针灸推拿治疗颈椎病36例临床观察[J].大家健康(下旬版),2016,10(1):43.
  [2]黄仁.放血合桂枝加葛根汤加减治疗急性神经根型颈椎病临床研究[D].南京中医药大学,2008.54(6):56
  [3]石玉生,王程虎.桂枝加葛根汤治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].医学信息,2015,(17):59-59.
  [4]王辉,王宏伟,王晓丹等.桂枝加葛根汤加减治疗神经根型颈椎病117例临床体会[J].中国老年学杂志,2004,24(4):362-363.
  [5]马麟,赵玉堂.桂枝加葛根汤抗炎镇痛作用研究[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(7):249-251.

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