倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常的疗效

发表时间:2018/5/9   来源:《医师在线》2018年2月下第4期   作者:孙勇 刘世盛通讯作者
[导读] 但是两组不良反应发生率相比无统计学意义,说明联合用药不但能够使疗效升高,还不会增加副作用。

(曲靖市第一人民医院;;云南曲靖655000)
  【摘要】:目的:分析倍他乐克+普罗帕酮联合方案应用在更年期心律失常中的效果。方法:以电脑随机编码法将2016.02.03日至2017.06.02日在本院接受治疗的80例更年期心律失常病人分成40例/组。对照组单纯予以倍他乐克治疗,观察组增用普罗帕酮。对比两组心电图检查结果、疗效及不良反应。结果:疗程结束后,观察组早搏次数次数(521.26±232.21)更少,治疗总有效率(95.00%)更高(p值<0.05);两组不良反应发生率相比无统计学意义。结论:倍他乐克+普罗帕酮的联合治疗方案应用在更年期心律失常疾病中效果可靠。
  【关键词】:倍他乐克;普罗帕酮;更年期心律失常
  女性绝经前后一段时间被称为更年期,此阶段性激素水平会发生较大波动,导致自主神经发生功能性紊乱[1],会出现失眠、烦躁、胸闷、易怒等不良症状[2],尤其是心律失常,严重影响日常的生活状态。本文写作目的在于:分析倍他乐克+普罗帕酮联合方案应用在更年期心律失常中的效果,选取患者共计80例,具体内容见正文详细描述。
  1资料与方法
  1.1资料
  从本院医治的更年期心律失常病人选出80例,将合并其他严重妇科疾病的患者排除,就诊时间为2016.02.03日至2017.06.02日,采取电脑随机编码法将80例患者分成40例一组。
  观察组(共40例)--年龄:下限44岁,上限62岁,平均(52.12±3.32)岁;病程:下限3个月,上限9个月,平均(6.21±1.12)个月;心律失常表现:期前收缩、心动过速以及心房颤动分别有19例、14例、7例。
  对照组(共40例)--年龄:下限43岁,上限60岁,平均(52.25±3.28)岁;病程:下限4个月,上限9个月,平均(6.12±1.34)个月;心律失常表现:期前收缩、心动过速以及心房颤动分别有18例、15例、7例。
  文中两组更年期心律失常患者的基本资料存在微小差别,但对比无统计学意义。
  1.2方法
  【对照组】:单纯应用倍他乐克治疗。一天两次,一次50mg,1个疗程为2周,连续接受四个疗程。
  【观察组】:联合应用倍他乐克和普罗帕酮。倍他乐克用法同上,普罗帕酮一天两次,一次75mg,疗程同上。
  1.3观察指标、判定标准
  在治疗前后接受心电图检查,记录早搏次数。
  结合早搏次数、症状等指标判定疗效[3]。早搏消失、血压恢复正常、症状基本消失——显效标准;早搏减少、血压接近正常值、症状改善明显——有效标准;各症状无改善甚至加重——无效标准。治疗总有效率=(100.00%-无效概率)。
  观察两组病人用药后的不良反应发生情况,计算不良反应发生率。
  1.4统计学处理
  文中计数资料(早搏次数)用“%”的形式表示,卡方值检验;计量资料(治疗总有效率、不良反应发生率)用(`x±s)的形式表示,t值检验。将所有数据投入到SPSS20.0软件中进行处理,对比数据差别明显用p<0.05表示,反之用p>0.05表示。
  2结果
  2.1心电图检查结果
  如表一所示,两组治疗前的早搏次数相差不大,p值>0.05,疗程结束后,观察组的早搏次数更少,p值<0.05。
  表一:2组更年期心律失常病人心电图检查结果(`x±s)
 
  注:组间数值相比,p<0.05。
  2.3不良反应
  如表三所示,两组的不良反应发生率相比,无统计学意义。
  表三:2组心律失常病人用药后的不良反应发生状况
  
  注:组间数值相比,p>0.05。
  3讨论
  更年期的女性,其卵巢功能逐渐衰退,心理、生理都会发生不同程度的变化,其中更年期心律失常是比较高发的一类更年期疾病,需要及时采取治疗措施,否则会持续损害心功能,加重病情。
  倍他乐克(心脏类选择性药物)能够在β1肾上腺素能受体上发挥作用,阻滞心脏异位处起搏点受体兴奋[4],此外,该药物还可促进钾离子外流,抑制钠离子内流,保持细胞膜的稳定性,减慢心室率,倍他乐克还能够降低儿茶酚胺水平,降低心肌耗氧量,使心脏负荷减轻,改善心功能。
  普罗帕酮(广谱类心律失常药物)可在心肌和心房处传导纤维上发挥作用,和β受体竞争性阻滞,降低心肌兴奋度,使动作电位时程、有效性不应期增加[5],延长传导,在心动过速、异位搏动等疾病中效果十分理想。普罗帕酮与倍他乐克联合应用,发挥协同作用,使效果更进一步。
  结果数据显示,观察组治疗后早搏次数更少,治疗总有效率更高,p值小于0.05,但是两组不良反应发生率相比无统计学意义,说明联合用药不但能够使疗效升高,还不会增加副作用。
  总之,倍他乐克联合普罗帕酮治疗更年期心律失常安全有效。
  
  【参考文献】:
  [1]田晓培.23例倍他乐克结合普罗帕酮治疗更年期心律失常患者的临床效果探析[J].当代医学,2017,23(14):112-114.
  [2]郑秋宇.普罗帕酮与酒石酸美托洛尔注射液联合治疗更年期心律失常的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):158-159.
  [3]乌兰格日勒.倍他乐克联合稳心颗粒治疗更年期心律失常的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(1):156-157.
  [4]许玲.稳心颗粒联合倍他乐克治疗更年期妇女心律失常的研究[J].中国实用医刊,2014,41(15):56-58.
  [5]王云龙.更年期心律失常应用甘麦大枣汤加减辅以普罗帕酮的效果评价[J].中医临床研究,2014,6(6):37-39.

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