小儿肺炎实施布地奈德雾化吸入治疗的疗效分析 张玉娥

发表时间:2018/5/9   来源:《医师在线》2018年1月上第1期   作者:张玉娥
[导读] 当肺炎患儿同时并发气喘后,其病情会加重,传统平喘疗法以及止咳疗法已经无法使其病情进一步控制。
湖北省襄阳市谷城县人民医院  441700 
  
  
  【摘要】目的:了解肺炎伴发气喘患儿中施予布地奈德雾化吸入疗法的有效性。方法:选择101例患上肺炎并于2014年07月至2017年08月间进入本院普儿科的患儿,均伴发气喘,并随机分组:甲组中50例行传统疗法,乙组中51例加以布地奈德疗法,对两组患儿了临床用药效果展开评定。结果: 甲组中50例患儿总有效率78.00%(39/50),乙组内51例是96.08%(49/51), (P<0.05)。结论:对于伴发气喘现象的肺炎患儿,以雾化吸入为途径用药布地奈德可靠性高,推荐普儿科优先选用。
  【关键词】普儿科;肺炎;布地奈德;气喘;雾化吸入
  当肺炎患儿同时并发气喘后,其病情会加重,传统平喘疗法以及止咳疗法已经无法使其病情进一步控制,还需酌情施予布地奈德疗法,通过予以雾化吸入,以确保患儿疾病程度充分改善,促使其康复[1]。为了解布地奈德疗法在本院普儿科应用水平,本次选择101例患上肺炎并于2014年07月至2017年08月间进入本院普儿科的患儿,均伴发气喘,旨在改善患儿病情,确保其肺炎症状及其气喘现象及时转归。
  1.临床信息、用药疗法
  1.1临床信息
  选择101例患上肺炎并于2014年07月至2017年08月间进入本院普儿科的患儿,均伴发气喘,并随机分组。施予传统疗法的50例甲组患儿中,2岁-12岁,均值(7.10±1.63)岁;27例(男性;54.00%)/23例(女性;46.00%)。加行布地奈德疗法的51例乙组患儿中,1岁-13岁,均值(6.67±1.42)岁;27例(男性;52.94%)/24例(女性;47.06%),于两组患儿中展开专项检查后,其病情都获确诊,且其信息对比值缺乏临床显著性,(P>0.05)。
  1.2用药疗法
  甲组中的50例患儿统一行传统疗法:予以用药阿奇霉素,剂量标准:每日10.0mg/kg;用药频次:每日1次;给药途径:静滴;用药时长:10d。于此基础之上,乙组中51例加以布地奈德疗法:于生理盐水(剂量标准:2.0ml-3.0ml)中加入布地奈德(剂量标准:0.5mg),予以雾化吸入,频次为每日2次至3次,用药时长:10d。
  1.3疗效标准
  当患儿用药疗程结束以后,对其用药结果作专业评定:患儿咳嗽现象、气喘现象均充分消失,同时肺部的哮鸣音征象以及湿罗音征象同样已消失,属显效;患儿咳嗽现象、气喘现象均充分改善,同时肺部的哮鸣音征象以及湿罗音征象同样已缓解,属有效;患儿咳嗽现象、气喘现象均加重,属无效。
  1.4数据分析
  记录对甲/乙组患儿用药后临床效果,将记录值录入至Excel表,以SPSS22.0型软件对其作数据分析,并且统一选取“(n/%)”表示文中的计数资料,如果差异表现出临床显著性,(P<0.05)。
  2.结果
  甲组中50例患儿总有效率78.00%(39/50),乙组内51例是96.08%(49/51), (P<0.05),见表1。
  
  3.讨论
  作为呼吸系统常见病变,肺炎在普儿科临床十分多见,该疾病发病时节集中于冬季以及春季,不仅会有高热现象、咳嗽现象以及气喘现象发生,而且予以肺部听诊时,还会有哮鸣音征象以及湿罗音征象伴随出现,救治难度高。一般而言,肺炎患儿疾病症状多表现出迁延性特征,疾病发作时,除了病情普遍严重以外,其病情还会出现各种变化,以心力衰竭以及昏迷为主要表现,而且大多患儿还会有气喘现象并发出现,以至于其病情加重,同时处理难度也随之上升,及时展开专业性、有效性治疗工作尤其重要。
  对于伴发气喘现象的肺炎患儿,施予常规疗法对于其肺炎症状以及气喘程度均有改善作用,但是其疗效仍有待提升,因此普儿科医师将研究视角转向于布地奈德疗法方面。布地奈德本身为糖皮质激素类型的药品,在抗炎功能方面效果显著,当患儿用药后,该药品会对其体内炎性细胞组织产生作用,避免炎性介质成分、细胞因子出现大量结合情况及大范围释放现象[2]。不仅如此,布地奈德对于患儿的气道系统同样会产生作用,通过控制气道反应,在调节机体黏膜组织中腺样细胞物质的基础上,避免气道系统内的粘液糖蛋白成分大量释放出来,防止其上皮黏膜组织分泌量不断升高[3]。与此同时,患儿用药布地奈德后,药品还可使其细胞组织产生作用,使其表面β受体成分的总数及其密度进一步增加,除了能提升其β受体成分的整体亲和力外,同时还能使患儿患儿咳嗽现象、气喘现象充分缓解。而以雾化吸入技术为主要途径用药,可使药品直接作用于患儿肺部系统中,通过提升药品的沉积率,在适当延长其作用时长以及停滞时长的基础上,确保其局部抗炎能力,同时对药品不适反应可起到控制作用,进而确保患儿临床用药效率[4]。本研究于两组患儿内分别施予不同用药疗法以后,甲组中50例患儿总有效率78.00%(39/50),低于乙组内51例的96.08%(49/51), (P<0.05),提示乙组患儿用药效率更高。
  综上所述,对于伴发气喘现象的肺炎患儿,以雾化吸入为途径用药布地奈德疗效显著,对于患儿病情改善水平起着提升作用,是患儿疾病转归的关键性措施,推荐普儿科优先选用。
  【参考文献】
  [1]员聪敏.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗小儿肺炎98例临床病理分析[J].中国保健营养(中旬刊),2014,32(05):3301-3302.
  [2]陈志敏,马房柱,赖志芳.布地奈德雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察[J].临床医学工程,2015,22(10):1341-1342.
  [3]万宏梅,汤力.炎琥宁注射液与头孢噻肟联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].中国初级卫生保健,2016,30(10):81-82.
  [4]宜雄雄.布地奈德混悬液与沙丁胺醇溶液雾化吸入佐治44例小儿肺炎临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(03):547-548.
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