慢性阻塞性肺病急性加重期细菌分布及耐药性分析

发表时间:2018/5/9   来源:《医药前沿》2018年5月第14期   作者:刘加彤
[导读] 分析和研究慢性阻塞性肺病急性加重期患者的细菌分布情况及其耐药性。

刘加彤
(滨海县人民医院  江苏  盐城  224500)
          【摘要】目的:分析和研究慢性阻塞性肺病急性加重期患者的细菌分布情况及其耐药性。方法:139例慢性阻塞性肺病急性加重期患者看成此文数据研究资料,分析细菌分布情况及其耐药性。结果:共分离得到90株病原菌菌株,鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌对氨基糖苷类抗菌药物、氟喹诺酮类抗菌药物、头孢菌素类抗菌药物均存在耐药性,对亚胺培南的耐药性最低。结论:慢性阻塞性肺病急性加重期患者的细菌分布主要是革兰氏阴性菌,且存在比较高的耐药性。
          【关键词】慢性阻塞性肺病;急性加重期;细菌分布;耐药性
          【中图分类号】R56                     【文献标识码】A                               【文章编号】2095-1752(2018)14-0125-02
          1.资料与方法
          1.1 基本资料
          2015年10月至2017年9月本院收入及诊治的139例慢性阻塞性肺病急性加重期患者用作此文数据分析样本,男性79例,女性60例,年龄25岁至69岁,年龄平均值是(42.89±3.48)岁。
          1.2 方法
          患者在早上起来采取清水和30ml/L的双氧水进行漱口,之后指导患者用力的深咳,保留第2口痰置入无菌瓶内,于1小时中送检。细菌鉴定方法:凭借微生物生化相关检测系统实施菌种的鉴定。药敏试验方法:凭借微量稀释方法和抗菌药物相关纸片开展药敏试验。采取的质控菌株是大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923以及铜绿假单胞菌ATCC27853。超广谱酶的β-内酰胺酶相关测定方法采取K-B法。
          1.3 统计学分析
          数据输入统计学软件(SPSS21.0)计算,病原菌占据百分比用例数(n)或率(%)表示,行卡方检验,P<0.05,展示统计学数据分析和参比意义。
          2.结果
          2.1 研究病原菌分布情况(表1)

 

 

          3.讨论
          近年来,抗菌药物在临床治疗中得以推广使用,呼吸道的病原菌在不断的发生变化[1-3]。导致慢性阻塞性肺病急性加重期发病的常见细菌主要有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、副流感嗜血杆菌以及卡他莫拉菌等[4]。由于抗菌药物的滥用、抗菌药物的类型不断增多、医院内的获得性感染等相关因素引发细菌的耐药问题更加严峻。
          综上所述,慢性阻塞性肺病急性加重期患者的细菌分布主要为革兰氏阴性菌,且具有比较高的耐药性,对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的耐药性要相对低一些,建议用作推荐用药。

          【参考文献】
          [1]刘晓立,高维.老年慢性阻塞性肺病急性加重期患者呼吸道致病菌分布及耐药性分析[J].临床肺科杂志,2016,21(10):1865-1868.
          [2]许树雄,陈颖丰.降钙素原与中性粒细胞计数百分比在慢性阻塞性肺病急性加重期细菌感染的诊断价值[J].中国医药科学,2016,6(24):211-213.
          [3]张艳平,周鹂婕.C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值[J].中南大学学报(医学版),2014,39(9):939-943.
          [4]沙正凯,钱江,张祥杰,等.降钙素原与中性粒细胞淋巴细胞计数比值在COPD急性加重期细菌感染的诊断价值[J].中华医院感染学杂志,2016,26(23):5401-5403,5406.

南京医科大学江苏康达医药卫生发展研究院科研项目

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