妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的比较研究

发表时间:2018/5/9   来源:《医药前沿》2018年5月第14期   作者:徐金焕1 李如建2
[导读] 回顾分析自2014年1月到2018年2月期间收治的130例妇科良性病变患者的基本临床资料。

徐金焕1  李如建2
(1云南新昆华医院  云南  昆明  650300)
(2楚雄州牟定县人民医院  云南  楚雄州  675500)
           【摘要】目的:分析妇科良性病变的单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术具体疗效性与安全性。方法:回顾分析自2014年1月到2018年2月期间收治的130例妇科良性病变患者的基本临床资料。其中单孔病例为28例,多孔病例为102例。将这些临床资料随机分为对照组(102例)和观察组(28例)。对照组患者采用的手术治疗方式是传统腹腔镜手术治疗,观察组患者采取的方式是单孔腹腔镜手术治疗。分析两组患者具体的数据分析,探讨两组患者手术治疗情况。结果:两组患者中,在手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床时间、应用止痛药频率、并发症情况以及满意度等多个方面,观察组患者都优于对照组患者,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔手术治疗妇科良性病变,相较于传统腹腔镜手术患者来说,具有良好的临床疗效和安全性,具有临床推广的价值和意义。
           【关键词】妇科良性病变;单孔腹腔镜手术;传统腹腔镜手术
           【中图分类号】R713                    【文献标识码】A                                【文章编号】2095-1752(2018)14-0119-01
           在最近几年,我国妇科良性病变发生的患者几率依旧呈现不断上升的趋势。在我国医疗技术不断发展的过程中,外科手术已经成为了一种很常用的妇科手术操作医疗技术,发展历程也从原本的传统开腹手术逐渐过渡到腹腔镜手术。对于治疗良性病变患者来说,单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术的优劣相互对比中,也在利用回顾性分析的方法研究出妇科病变患者的临床资料,分析两种手术方式的具体疗效性。现具体将临床资料总结报道如下[1]。
           1.资料与方法
           1.1 一般资料
           回顾分析自2014年1月到2018年2月期间收治的130例妇科良性病变患者的基本临床资料。其中单孔病例为28例,多孔病例为102例。其中,2014年牟定县医院开展多孔腹腔镜至2016年共48例,2017年3月新昆华医院开业至2018年2月底开展多孔腹腔镜54例,单孔腹腔镜28例。所有研究对象的患者的年龄范围在18~50之间,平均年龄在(34.2±3.4)岁。这些患者都确诊为良性病变患者,两组的一般资料都并没有差异,无统计学意义(P>0.05)。
           1.2 方法
           对照组患者采用的手术治疗方式是传统腹腔镜手术治疗,观察组患者采取的方式是单孔腹腔镜手术治疗。观察组患者所采用的手术方式是对患者的手术切口选择在患者的脐部边缘地带,在经过脐部切口后采用置入外径10mm或者5mm器械在内的操作孔道腹腔镜。术中自制不锈钢带手柄穿刺的方式可以协助患者操作。在术前要对两组患者的生化检查、尿常规、血常规、电解质、心电图、胸透以及血凝等进行相应的分析。两组患者在一般资料的基础上并没有显著性差异,对未来的研究结果并没有显著影响性,具有可比性,有统计学意义(P<0.05)[2]。
器械设备:单孔腹腔镜组所采用的单孔腹腔镜设备和专用器械,通道直径分别为电子腹腔镜的直径,镜头上方可以任意旋转腹腔镜,所使用的操作也多是分离钳、持针器、白克钳和超声刀等。
           1.3 统计学分析
           本次试验患者中,对数据进行分析和处理的是统计学软件SPSS20.0,计量资料是平方差表示,检验方式采用t,计数资料采用百分比,P<0.05表示有差异的统计学意义。
           2.结果
           两组患者中,在手术时间、术中出血量、住院时间、术后首次下床时间、应用止痛药频率、并发症情况以及满意度等多个方面,观察组患者都优于对照组患者,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表所示。

 


           3.讨论
           不断减少医源性创伤程度,让手术方式变得越来越微创,是外科手术发展的基本方向。传统的腹腔镜手术微创程度较大,技术发展不够成熟,给患者带来的创伤性也比较大。后来,单孔腹腔镜手术方式产生开始,并成为逐渐代替传统腹腔镜手术的方式。在刚开始之初,单孔腹腔镜手术既没有得到十足的重视,也没有医疗技术的可行性,因此无法得到应有的重视。
单孔腹腔手术在腹腔镜手术在发展过程中,逐渐进入一个非常成熟的时期,所以既需要相关医疗设备的不断完善,也需要相对熟练的手术操作。直到后来,单孔腹腔镜手术在发展过程中不仅引起了人们的重视,也在妇科手术的应用中更具有显著的优势和效果。相较于传统手术而言,其在缩短手术时间、住院时间、术后首次下床时间、减少患者术中出血量、应用止痛药频率、并发症的发生,优势都十分明显。在通过单孔腹腔镜妇科手术中具有一定的可行性,患者痊愈后,既不会留下伤疤痕迹影响皮肤的美观性,也不会给患者造成心理微创效果。所以,相对应的,单孔腹腔镜手术对女性来说,是一项十分容易受欢迎的单孔性腹腔镜手术[3]。
           总而言之,单孔腹腔镜手术在治疗妇科良性病变的同时,也具有良好的安全效果和临床疗效。目前为止,与传统腹腔镜手术比起来,我国妇科良性病变的患者既具有重要的价值,也具有临床推广的价值和意义。

           【参考文献】
           [1]刘艳香,王彩芳,高树生,等.妇科良性病变应用经脐单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜手术疗效对比分析[J].河北医药,2013,35(10):1533-1534.
           [2]纪妹,苏玥辉,赵瞾,等.经脐单孔腹腔镜手术在妇科附件手术中应用的对比研究[J].中国微创外科杂志,2012,12(7):631-634.
           [3]胡碧玉.妇科腹腔镜微创手术护理探讨[J].中国医学创新,2012,9(13):74-75.

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