肺结核患者治疗依从性与治疗效果及生活质量关系分析

发表时间:2018/5/9   来源:《医药前沿》2018年5月第14期   作者:蔡瑞军
[导读] 研究与分析肺结核患者治疗依从性与治疗效果及生活质量的关系。方法:从本院2016年9月—2017年9月期间内接收的肺结核患者中

蔡瑞军
(新疆鄯善县人民医院  新疆  吐鲁番  838200)
           【摘要】目的:研究与分析肺结核患者治疗依从性与治疗效果及生活质量的关系。方法:从本院2016年9月—2017年9月期间内接收的肺结核患者中,随机抽取50名患者,根据患者的治疗依从性将其分为依从性良好组28例与依从性较差组22例。两组患者均给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 4种药物的联合使用。观察两组患者治疗后的效果以及生活质量情况。结果:依从性良好组患者治疗后总有效率显著高于依从性较差组患者;依从性良好组患者治疗后生活质量各项评分均优于依从性较差组;P<0.05,差异具有统计学意义。结论:肺结核患者良好的治疗依从性能够提高患者自身的生活质量,同时最大程度的发挥肺结核药物的效果,促进患者的恢复和预后。
           【关键词】肺结核;治疗依从性;生活质量
           【中图分类号】R521                    【文献标识码】A                                【文章编号】2095-1752(2018)14-0114-02
           结核病以肺部感染为最常见,是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要表现为:低热、乏力、消瘦、女性月经失调等,并常伴有呼吸道疾病,例如咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等[1]。本研究探讨肺结核患者治疗依从性与治疗效果及生活质量关系,并为深入的研究提供相关依据。研究报道如下。
           1.资料与方法
           1.1 一般资料
           从本院2016年9月—2017年9月期间内接收的肺结核患者中,随机抽取50名患者,根据患者的治疗依从性将其分为依从性良好组28例与依从性较差组22例。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性(P>0.05)。
           1.2 方法
           两组患者均给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 4种药物的联合使用,异烟肼,口服;0.3g/次;1次/d。利福平,空腹口服;0.45g~0.60g/d。吡嗪酰胺,口服;15~30mg/次,1次/d。乙胺丁醇,口服;15mg/kg,1次/d。患者住院期间开设健康教育知识讲座,为患者普及肺结核疾病相关知识,并提高患者的治疗依从性和信心,患者出院时为其进行出院指导,制定健康合理的生活饮食计划和复诊计划,嘱咐患者遵从医嘱、定时定量服用药物。
           1.3 疗效评价与观察指标
           观察两组患者治疗后的效果,分为显效、有效、无效,其中,显效:患者治疗后病灶吸收程度为一半以上;有效:患者治疗后病灶吸收程度小于一半;无效:患者治疗后病灶没有任何变化甚至加重[2]。观察两组患者治疗后的生活质量评分。
           1.4 统计学方法
           将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。
           2.结果
           2.1 两组患者治疗后效果对比
通过对比分析可知,依从性良好组患者治疗后总有效率显著高于依从性较差组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。详见表。

 


           2.2 两组患者治疗后生活质量情况对比
           依从性良好组患者治疗后躯体功能评分为(1.89±0.27)分,依从性较差组为(1.58±0.14)分,组间两组患者躯体功能评分比较结果t=4.887,P=0.000;依从性良好组患者治疗后心理功能评分为(1.86±0.19)分,依从性较差组为(1.31±0.18)分,组间两组患者心理功能评分比较结果t=10.396,P=0.000;依从性良好组患者治疗后社会功能评分为(1.12±0.07)分,依从性较差组为(0.58±0.04)分,组间两组患者社会功能评分比较结果t=32.240,P=0.000;P<0.05,差异具有统计学意义。
           3.讨论
           目前我国肺结核病发病率较高,患者感染结核菌后,导致抵抗力降低,使细胞介导的变态反应增高,引起发病。药物治疗是治疗肺结核疾病的主要方法之一,异烟肼和利福平是最主要的抗结核药物,结合吡嗪酰胺以及乙胺丁醇的使用,灭菌作用较为显著,促进了患者的恢复,降低了患者的复发率[3]。但由于肺结核病程较长,患者长期受到疾病的困扰,治疗依从性较差,部分患者可能中断用药,不规律用药或中断用药会增强结构杆菌的耐药性,对治疗效果产生严重的影响。因此,对于肺结核患者的药物治疗时,应通过采取相关的措施,来加大患者对于疾病的认知和了解,耐心解答患者的疑问,告知患者治疗的方式和注意事项等;治疗期间应密切关注患者的用药情况,嘱咐患者定时定量服用药物;应与患者多沟通多交流,缓解患者焦虑、沮丧的心理,帮助患者建立治疗信心;还可以与家属进行沟通,告知家属多关心和支持患者,患者得到充分的情感支持后,治疗依从性也会得到提高,从而间接的提高了患者的治疗效果。
本研究结果显示,依从性良好组患者治疗后效果显著优于对照组患者,病灶得到极大的改善,而且生活质量各项评分均优于对照组患者。综上所述,肺结核患者遵从医嘱进行治疗后临床症状得到显著的改善,长期疾病所导致的不良心理也得到缓解,生活质量得到显著提高。

           【参考文献】
           [1]陈玮.肺结核患者治疗依从性评分量表应用效果分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(2):816-818.
           [2]刁燕颜.肿瘤患者合并肺结核治疗依从性的护理干预及对策[J].广州医学院学报,2016,44(5):95-97.
           [3]陈玮.提高肺结核患者治疗依从性的干预研究[J].第三军医大学学报,2015,37(23):2382-2385.

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