心理护理在颅脑外伤术后60例中的效果观察

发表时间:2018/5/9   来源:《医师在线》2018年2月下第4期   作者:杨艳芳
[导读] 心理护理对颅脑损伤患者术后恢复起到了良好的促进作用,利于稳定患者情绪,改善生活质量,值得大力宣传、使用。

(宁南县人民医院;四川宁南615400)
  【摘要】目的:分析心理护理在颅脑外伤术后患者中的应用效果。方法:选择60例颅脑外伤手术患者为观察对象,将其随机分为对照组、研究组,均30例,对照组接受常规护理,在此基础上研究组进一步强化心理护理,分析两组心理状况、生活质量等情况。结果:护理后,研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05);研究组的生活质量高于对照组,差异存在统计学意义(p<0.05)。结沦:对颅脑外伤术后患者进一步强化心理护理,有助于改善患者心理变化,稳定其情绪,进而提高生活质量,值得推广。
  【关键词】颅脑外伤;心理护理;心理状况;生活质量
  颅脑损伤属于常见危急重症之一,以病情进展快、死亡率与致残率高为特点,通过手术治疗可以快速患者病情进展,但术后患者常伴有肢体、语言等方面功能障碍,极易导致患者产生不同程度心理障碍,进而引发机体产生一系列生理病理改变,不利于术后恢复,生活质量降低[1]。因此,根据患者心理变化提供适当心理护理对其预后恢复显得尤为重要。为此,本文在常规护理上对我院颅脑外伤术后患者进一步强化心理护理,分析如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  纳入我院2016年6月-2017年6月收治的60例颅脑外伤手术患者,签署知情同意书,随机分为以下两组,即对照组30例,18例男性,12例女性,年龄25-68(46.5±7.3)岁,致伤因为10例车祸,15例跌落,5例跌打伤。研究组30例,17例男性,13例女性,年龄26-70(48.0±7.3)岁,致伤因为7例车祸,17例跌落,6例跌打伤。比较两组基线资料,无明显差异(P>0.05),可比较,且该研究符合医学伦理。
  1.2方法
  对照接受常规护理,即提供舒适、整洁病房,定时开窗通风、消毒,保持空气流通,减少交叉感染机会,确保患者睡眠质量;根据患者术后恢复状况安排饮食,保持营养均衡,满足机体需要量;指导患者定时定量用药,并强调坚持用药的重要性,加以询问患者用药期间有无不良反应,及时联系医生并积极处理;监测并记录患者生命体征,加以做好口腔、尿道等方面护理,避免感染的发生。
  研究组在常规护理基础上进一步强化心理护理,如下:①安排干净、安静病房,保持室内光线柔和,减少一切不良刺激;②掌握、评估患者心理状况,以文雅且亲切的语言与患者、家属进行沟通,缓解不良心理,提高护理配合度;③以音乐、形体等行为疗法调整患者不良心理,即改善患者心情,缓解精神紧张,彻底消除精神压力,促进护理配合度;④针对不同的心理障碍提供相应的护理,如焦虑恐惧者,及时告知患者目前病情状况,缓解患者心理负担,并向其介绍以往成功治愈的病例,稳定患者情绪,使其积极配合治疗、护理;忧郁者,准确掌握患者心理变化、性格特征,关心、尊重患者,增强其对生活的信心,并引导患者阐述内心想法,以宣泄内心苦闷,正确看待疾病;依赖者,理解患者,并协助患者完成力所能及的事情,如洗脸、刷牙等,解除患者依赖心理;担忧今后生活者,邀请同类疾病患者进行现身说法,分享治疗经验,加深患者对疾病的认识,纠正错误认知,帮助患者树立抵抗疾病的信心,使其安心接受护理。
  1.3观察指标
  心理状况判定标准:以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)为依据,采用4分法统计得分,分别将50分、53分作为SAS、SDS评分的标准分界值,分值越高,焦虑抑郁愈严重。
  生活质量判定标准:参照诺丁汉健康问卷调查表,内容包括精力、躯体活动、社会生活、睡眠情感,分值越高,即生活质量越高。
  1.4统计学分析
  以统计学软件SPSS21.0为工具,计量资料表示为“”,t检验,P<0.05,差异存在统计学意义。
  2结果
  2.1心理状况
  研究组SDS评分、SAS评分低于对照组(p<0.05),见表1.
  表1:心理状况的比较(±s)]

  3讨论
  颅脑损伤的发生通常是由于暴力直接作用于头颅所致,以意识障碍、呕吐、头痛等症状为临床表现,由于病情复杂,极易危及患者生命安全[2]。目前,临床治疗多数情况采用手术疗法,不仅可以挽救患者生命,而且能够促进神经系统功能的恢复、死亡率与致残率的降低。然后术后患者由于担心今后生活、后遗症等方面的问题而产生不同程度心理变化,直接影响临床效果、预后恢复[3]。因此,加强颅脑损伤术后患者心理护理实施对其心理、生理等方面的改善具有重要临床意义[4]。
  鉴于此,本文对颅脑损伤术后患者在接受常规护理基础上进一步强化心理护理,首先,为患者创造舒适、安静的治疗环境,即病房内空气流通、光线柔和等,可以促使患者在安静状态下接受治疗、护理,利于术后恢复;其次,根据患者心理状况、性格特征等方面内容向其提供适当心理疏导,如音乐疗法、形体疗法等,一方面可以改善患者心情,促进患者身心健康,另一方面可以通过身心放松法来缓解患者精神紧张,进而消除精神压力,促使患者以最佳心理状态接受治疗、护理;最后,根据患者不同心理障碍提供针对性心理护理,如焦虑恐惧、忧郁、担忧者,可以引导患者阐述内心苦闷,使其得以宣泄,随之改变患者对疾病的错误认知,进而使其以正确态度看待疾病,积极乐观的面对今后生活。可见,心理护理有助于改善颅脑外伤术后患者不良心理,消除其负性情绪,从而提高治疗、护理等方面的积极性、主动性,改善预后,提高生活质量[5]。本结果显示,研究组SDS评分、SAS评分低于对照组(P<0.05),说明强化颅脑损伤术后患者心理护理对其心理健康水平的提升起到了良好的促进作用,加上研究组生活质量高于对照组(P<0.05),进一步证实了颅脑损伤术后患者心理护理的进一步强化有助于患者树立积极乐观态度,使其重新树立生活信心,积极配合治疗、护理,从而提高生活质量。
  综上,心理护理对颅脑损伤患者术后恢复起到了良好的促进作用,利于稳定患者情绪,改善生活质量,值得大力宣传、使用。
  【参考文献】
  [1]邓颖萍.心理护理对改善颅脑外伤术后恢复期患者负性心理的效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(78):15361.
  [2]覃洁,荣远萍,卢云凌.心理护理干预对颅脑外伤患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(06):100-101.
  [3]邱丽红,喻敏玲,余芳.心理护理在颅脑外伤术后44例中的应用[J].中国民族民间医药,2015,24(23):113.
  [4]曾水珍.心理护理对颅脑外伤患者术后恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(09):145-146.
  [5]唐宝娟.心理护理在颅脑外伤患者术后恢复期的应用效果观察[J].当代医学,2014,20(17):111-112.

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