早期康复治疗在急性脑梗死患者中的临床效果观察

发表时间:2018/4/20   来源:《医药前沿》2018年4月第12期   作者:梁健 孙祎 雷舜英
[导读] 在临床中,通常采用纠正水电解平衡、抗血小板以及吸氧和脱水药物进行治疗,以改善患者血管状况和缺氧、缺血现象。
(新疆乌鲁木齐市友谊医院康复科  新疆  乌鲁木齐  830049)
  【摘要】目的:对早期康复在急性脑梗死患者治疗中的效果进行分析和讨论。方法:本次研究56例研究对象均为我院2016年9月—2017年8月接收的急性脑梗死患者,依据随机平均原则将其分为两组,将接受常规治疗的28例患者纳入到对照组中,将接受早期康复治疗的28例患者纳入到研究组中,对两组患者日常生活活动能力以及运动功能进行比较。结果:在日常生活活动能力以及运动功能评分方面,治疗前,两组无明显差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组要比对照组高出许多,差异较为明显,统计学意义成立(P<0.05)。结论 将早期康复治疗应用于急性脑梗死治疗之中,在改善患者日常生活活动能力的同时,也可以提升患者运动功能,值得广泛应用和推广。
  【关键词】早期康复治疗;急性脑梗死;常规治疗
  【中图分类号】R743.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)12-0120-01
  局部脑组织由于血液循环受到阻碍,缺氧、缺血而引发的软化坏死被称为急性脑梗死[1]。此类疾病具有较高的发病率,而且发病人群以老年人为主。据有关资料显示[2],现阶段,因为脑梗死而死亡的患者达到100万例左右,在存活的患者中,大约75%的患者伴有肢体残疾,对患者的日常生活造成了严重影响。本次研究主要针对早期康复在急性脑梗死患者治疗中的效果进行分析,以下是详细报告。
  1.研究资料与方法
  1.1 研究资料
  本次研究56例研究对象均为我院2016年9月—2017年8月接收的急性脑梗死患者,依据随机平均原则将其分为两组,每组28例,在对照组中,有18例男性患者,10例女性患者,年龄最小为52岁,最大为77岁,均龄值数为(61.25±9.16)岁,患病时间在2~11小时之间,平均患病时间为(3.64±0.24)h;在研究组中,有17例男性患者,11例女性患者,年龄最小为54岁,最大为76岁,均龄指数为(62.06±8.49)岁,患病时间在1~10小时之间,平均患病时间为(3.59±0.26)h,组间资料经P值检验,无明显差异,统计学无意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组患者接受常规治疗,给予患者疏血通或者血塞通治疗。疏血通(生产厂家:牡丹江友搏药业股份有限公司),每天6ml,将其与250ml~500ml的5%葡萄糖注射液混合在一起或者与0.9%的氯化钠注射液混合在一起,静脉滴注。血塞通(生产厂家:云南特安呐制药股份有限公司;产品批号:国药准字Z53020182),每次50~100mg,每天3次。接受为期两周的治疗。
  研究组患者则接受早期康复治疗:(1)在患者各项生命体征稳定之后的2~14天,告知患者选取仰卧或者健侧卧体位,与此同时,定时对体位进行更换,协助患者进行关节活动、搭桥练习以及翻身活动等。除此之外,由专业康复训练医师指导患者进行日常能力练习,例如饮食、穿衣、梳头等,每天2次,40min/次,接受为期1个月的治疗。(2)心理康复治疗:以患者心理状况为依据,多与患者沟通和交流,了解患者心理变化,并为患者讲解疾病相关知识,鼓励并支持患者积极治疗,使患者感受到温度,进而积极配合相关人员进行康复治疗。(3)电刺激康复治疗:给予偏瘫肢体患者低频脉冲治疗仪,在患者前臂外侧放置2×2cm2电极,f1和f2为4,Wt是断续波或者起伏波,时间设置为4分钟,腕部背屈,每天1次,每次0.5小时,接受为期1个疗程的治疗,每个疗程20次。
  1.3 观察指标
  对两组患者治疗前后日常生活活动能力以及运动功能进行比较,并记录详细数据。生活活动能力以及运动功能评分分别用ADL量表和FMA量表进行评估。
  1.4 统计学方法
  将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS19.0中进行分析和处理,其中计量资料用(均数±平方差)表示,其检验用t,计数资料用率表示,用χ2进行检验,结果经P值判定,P<0.05则表明差异存在统计学意义。
  2.结果
  在日常生活活动能力以及运动功能评分方面,治疗前,两组无明显差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组要比对照组高出许多,差异较为明显,统计学意义成立(P<0.05),结果如表。
  表  对比两组患者治疗前后日常生活活动能力以及运动功能评分(x-±s,分)
 
  3.讨论
  在临床中,通常采用纠正水电解平衡、抗血小板以及吸氧和脱水药物进行治疗,以改善患者血管状况和缺氧、缺血现象。但是经过治疗之后,由于患者长时间卧床,所以很容易出现肌肉萎缩现象,对患者预后效果造成影响。因此需要给予患者早期康复治疗,在治疗过程中,依照循序渐进原则开展各项工作,通过体位、翻身、站立、行走以及日常生活活动能力练习方式,帮助患者改善身体状况,提升各项能力。通过本次研究结果可知,治疗前,两组患者运动功能以及日常生活活动能力评分无明显差异,统计学无意义(P>0.05);治疗后,研究组要比对照组高出许多,差异明显,统计学存在意义(P<0.05)。
  
  【参考文献】
  [1]邹荣成,曹迎,刘婷,等.急性脑梗塞患者早期综合康复治疗的临床效果分析[J].中外医疗, 2017, 36(20):82-84.
  [2]秦雅鑫,汤武装,闵白媛,等.早期康复治疗在急性脑梗死患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2017,9(18):198-199.
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