机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的临床疗效的对比

发表时间:2018/4/20   来源:《医药前沿》2018年4月第12期   作者:陈文 虞丛林 王静
[导读] 治疗效果比手用镍钛锉更显著,能明显提升临床治疗有效率,从而改善预后,临床应用价值较高,建议推广应用。
(湖北航天医院口腔科  湖北  孝感  432000)
  【摘要】目的:对比机用ProTaper镍钛锉与手用镍钛锉在成人磨牙治疗中的疗效。方法:选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例(磨100颗),随机分组:41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗的为甲组,40例予以手用镍钛锉治疗的为乙组,对比2组治疗效果。结果:展开不同治疗方法后,甲组41例患者的治疗有效率95.12%(39/41),较乙组40例患者的77.50%(31/40)更高,2组治疗有效率对比表现出明显差异,(P<0.05)。结论:临床对成人磨牙病人进行专业治疗时,予以其机用ProTaper镍钛锉治疗的疗效,比手用镍钛锉更确切。
  【关键词】机用ProTaper镍钛锉;手用镍钛锉;成人磨牙;治疗效果
  【中图分类号】R781                    【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)12-0111-01
  在医疗技术水平不断提升的大环境下,临床对成人磨牙患者展开治疗时,所选用的疗法较多,如机用ProTaper镍钛锉、手用镍钛锉等,不同疗法所表现出的疗效均存在显著差异[1]。对此,临床对成人磨牙治疗时,需针对患者实际病情发展选用一种安全、有效的方法展开治疗。此次研究对象选2016年5月—2017年5月本院收治的成人磨牙病人81例,展开分组对比,一组予以机用ProTaper镍钛锉、一组予以手用镍钛锉,现将2组结果作如下报道。
  1.对象和方法
  1.1 临床资料
  研究对象选2016年5月—2017年5本院收治的成人磨牙病人81例,随机分组:甲组41例,年龄:30岁~50岁,均值(41.50±2.60)岁;23例(男):18例(女);乙组40例,年龄:30岁~48岁,均值(40.65±2.50)岁;17例(男):13例(女);通过统计2组病例上述信息,予以统计对比差异无显著性,(P>0.05)。
  1.2 方法
  (1)甲组41例予以机用ProTaper镍钛锉治疗:选ProTaper为预备根管,ProTaper主要涉及Sx、Sl、S2、F1、砣及F3等;根管预备依据S1、SX、S1、s2、F1、F2、 F3进行,选根管测量仪来测量根管的实际长度,保证管内冲洗液充足(双氧水和生理盐水交替冲洗),在更换锉针时需彻底冲洗根管。
  (2)乙组40例予以手用镍钛锉治疗:手术于棉球隔湿下进行,选10号的不锈钢K锉查看根管,将根管口打开后选成形锉直至根尖部;选登士柏的根管测量仪来准确测量牙齿长度,再选S1、S2锉达到工作长度实际要求后,选完成锉F1-F3进行根管预备。
  1.3 效果评估
  治疗后,对2组治疗效果展开评估,发现患者X线检查显示尖周正常,尖周的稀疏区完全消失,咬合功能较好,症状、体征完全消失,即成功;X线检查发现尖周病变明显缩小,咬合功能良好,症状、体征明显改善,即进步[2];X线检查发现尖周病变未发生任何改变,咬合功能好,症状、体征部分改善,即无变化;X线检查发现牙尖周严重病变,症状、体征无任何改变,甚至加重,即失败。治疗有效率=(成功+进步)例数/总例数×100%。
  1.4 数据处理
  选SPSS21.0统计软件统计数据,81例成人磨牙患者治疗有效率统计工作,选“(n/%)”表示;经观察2组上述指标统计值,P<0.05提示差异有统计学意义。
  2.结果
  展开不同治疗方法后,甲组41例患者的治疗有效率95.12%(39/41),乙组40例患者的是77.50%(31/40),有差异性(P<0.05)。见表。
  表  2组入选患者治疗有效率对比[(n)%]
  
  3.讨论
  此次经分组对比81例成人磨牙患者的临床治疗效果,结果发现甲组(选机用ProTaper镍钛锉治疗)41例治疗有效率为96.15%,较乙组(选手用镍钛锉治)40例的72.41%更高,有差异性(P<0.05)。提示机用ProTaper镍钛锉在成人磨牙中的应用疗效较显著。
  手用镍钛锉的记忆性好,且弹性较强,改良的导向对根管壁进行切割时较均匀,器械可顺着根管的方向慢慢切入[3]。而且也可减少达到工作长度需求的进出动作,刃缘较锋利,能明显改善根管弹性,但手用镍钛锉主要是人为手工进行控制,机动性能非常差,于弯曲根管中易折,手动操作时,根管上段感染的牙髓会直接扩散至挫带入根管的下段,从而加大根管壁感染率。
  机用ProTaper镍钛锉的弹性非常好且尖锥度较小,属于改良导向尖,能明显减少根管的偏移、侧穿,确保根管解剖形态良好,刃部沟槽的深度、螺纹角度较独特,便于冲洗根管,从而将根管中牙本质的残屑、感染物完全排出[4]。机用ProTaper镍钛锉的刃部由尖端至末端锥度慢慢加大,便于锥形根管成形,因此,根管的适充率比手用镍钛锉更高,且柔韧性也比手用镍钛锉更高,抗变形能力、抗折断性较好,能有效防治各种并发症,成形效果确切。
  综上所述,对于患有成人磨牙的患者展开专业救治工作中,临床可选择机用ProTaper镍钛锉治疗方法,治疗效果比手用镍钛锉更显著,能明显提升临床治疗有效率,从而改善预后,临床应用价值较高,建议推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]何莉君,漆小娟,王月婷,等.机用ProTaper镍钛锉在磨牙根管治疗中的临床研究[J].成都医学院学报,2016,11(5):609-612.
  [2]汪莉,钟素兰.机用镍钛锉K3和ProTaper预备磨牙根管的临床应用比较[J].四川医学,2016,37(11):1284-1287.
  [3]张丹,刘长春.S3镍钛根管锉预备磨牙根管的临床效果分析[J].四川医学,2016,37(9):1027-1029.
  [4]蔡春芳.ProTaper机用镍钛器械在磨牙根管治疗中的临床研究[J].中国医药指南,2015,26(2):71-72.
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