奥曲肽、普萘洛尔对肝硬化上消化道出血的治疗效果及对患者机体血流动力学的影响研究 田兴坤

发表时间:2018/4/20   来源:《医药前沿》2018年4月第12期   作者:田兴坤
[导读] 患者预后质量的改善极具价值。本次实验证实,奥曲肽、普萘洛尔临床价值十分理想,值得应用推广。
(贵州省瓮安县中医院  贵州  瓮安  550400)
  【摘要】目的:对奥曲肽、普萘洛尔用于肝硬化上消化道出血患者临床治疗效果及对于其机体血流动力学影响价值进行探讨。方法:选取我院内科在2015年1月—2016年12月间收治的90例肝硬化上消化道出血患者,所有患者均接受常规临床输血、补液治疗及相关护理。在此基础上,按药物治疗方式差异将患者分为对照组与实验组,前者46例,接受奥曲肽治疗,后者44例,接受奥曲肽基础上的普萘洛尔药物治疗。经过相同治疗周期,对于患者总体治疗有效性,以及其机体血流动力学方面情况展开统计,借以进行综合临床分析。结果:与对照组相比,实验组患者临床治疗有效性相对较高[43(97.7%)>38(82.6%)],P<0.05;两组患者不良反应发生几率具有显著性差异[对照组(4,8.70%)>实验组(2,4.54%)],P<0.05;另一方面,奥曲肽、普萘洛尔对于肝硬化上消化道出血患者均具有止血效果;同时,实验组经治疗后脾静脉血流量及门静脉血流量相对于对照组下降显著,P>0.05。结论:奥曲肽联合普萘洛尔用于肝硬化上消化道出血患者临床治疗方面效果较好,止血效果理想,在改善患者生命质量方面具有极大的应用价值。
  【关键词】奥曲肽;普萘洛尔;肝硬化;上消化道出血;机体血流动力学
  【中图分类号】R575.2                  【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)12-0091-01
  肝硬化上消化道出血为临床急危症,该病主要指由患者门静脉高压症而致的食管胃底静脉破裂出血,往往具有病情重、发病急、预后慢、死亡率高等特点,给患者带来了极大痛苦,对其健康乃至生命安全造成了极大安全[1]。基于此,本文选取近年来收治于我院的134例肝硬化上消化道患者资料,分组并探讨奥曲肽、普萘洛尔临床治疗效果并从血流动力学角度展开探讨。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院内科在2015年1月—2016年12月间收治的90例肝硬化上消化道出血患者,男性47例,女性43例,患者年龄范围为38-70岁,平均年龄为(54.0±6.0)岁。患者纳入收治标准如下:(i)临床表现,及经超声检查、生化检查结果确诊为肝硬化;(ii)患者接受内镜下治疗;(iii)患者无严重器质性病变;(iv)患者无药物禁忌症。按照临床治疗方式不同将患者分为对照组(46例)与实验组(44例),经统计两组患者基本信息无显著性差异,P>0.05,能够展开临床对比。
  1.2 方法
  所有患者均接受临床常规治疗,涉及常规补液、输血,以及临床生命指征监控。同时,临床药物治疗方式的不同进行分组,对照组62例,接受奥曲肽(国药一心制药有限公司,国药准字H20041559)治疗,首次剂量100μg,之后3~5d以25μg/h速度进行滴注;实验组接受奥曲肽基础上的普罗奈尔(北京紫竹药业有限公司,国药准字4H7113012)静脉滴注,~10mg/次,2~3次/d,剂量依据患者病情而定。
  1.3 评价标准
  重点探讨患者肝硬化上消化道止血情况;结合多普勒彩超,对于两组患者血流动力学(脾静脉血流量、门静脉血流量)进行统计分析[2]。
  1.4 统计学方法
  以SPSS12.0统计学软件对于两组数据展开显著性对比分析,P<0.05,则表明差异显著。
  2.结果
  经临床治疗,实验组患者临床治疗有效性相对较高,可达94.4%(68例),而对照组仅为80.6%(50例),P<0.05;两组患者不良反应发生几率表现出显著性差异[对照组(4,6.5%)>实验组(2,2.8%)],P<0.05;同时,奥曲肽、普萘洛尔对于肝硬化上消化道出血患者均具有止血效果,实验组相比于对照组对于机体血流动力学影响显著(P>0.05),具体反映为经治疗后患者脾静脉血流量及门静脉血流量下降程度较大。具体数据如表所示。
  表  两组患者临床治疗效果及血流动力学情况
  
  3.讨论
  作为临床内科常见疾病,肝硬化上消化道出血具有较高的致死率。当前治疗方式主要分为药物治疗、套扎、三腔二囊管压迫方法等。在本文中,笔者选取我院内科在2015年1月—2016年12月间收治的90例肝硬化上消化道出血患者,所有患者在接受常规治疗的基础上,由医护人员分组提供奥曲肽治疗、以及奥曲肽基础上的普萘洛尔药物治疗。从患者总体治疗有效性、不良反应发生情况、机体血流动力学几方面,对奥曲肽、普萘洛尔用于肝硬化上消化道出血患者临床治疗效果及对于其机体血流动力学影响价值进行探讨。结果显示,实验组患者临床治疗有效性相对较高[实验组,43(97.7%)>对照组,38(82.6%)],P<0.05;两组患者不良反应发生几率表现出显著性差异[对照组(4,8.70%)>实验组(2,4.54%)],P<0.05;同时,奥曲肽、普萘洛尔对于肝硬化上消化道出血患者均具有止血效果,机体血流动力学影响差异显著,P<0.05。综上所述,肝硬化上消化道出血患者临床治疗效果与临床药物应用种类、方式显著性相关,及时有效的药物应用对于临床止血,患者预后质量的改善极具价值。本次实验证实,奥曲肽、普萘洛尔临床价值十分理想,值得应用推广。
  
  【参考文献】
  [1]龚建安.奥曲肽联合普奈洛尔治疗肝硬化上消化道出血的临床观察.中国医学工程,2014,22(01):115.
  [2]刘祖炳,曹春宇.肝硬化患者上消化道出血与细菌感染的相关性研究[J].中华医院感染学杂志,2014,24(12):2998-2999.
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