综合护理在呼吸内科重症患者护理中的应用效果观察

发表时间:2018/4/17   来源:《健康世界》2018年3期   作者:刘雪丽 赵 婷
[导读] 探讨综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果.

青州市人民医院  262500
摘要:目的 探讨综合护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果?方法 选取 2017年 2月至 2017年 3月医院收治的 70例呼吸内科重症患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各 35例?对照组接受呼吸内科常规护理,观察组在常规护理基础上接受综合护理进行干预,比较两组患者的护理效果?结果 综合护理组治愈率及抢救成功率均高于常规护理组,死亡率及并发症发生率均低于常规护理组,差异有统计学意义(P均 <0.05)?结论 对呼吸内科重症患者采用综合护理干预可以提高治愈率,降低死亡风险,加快康复速度?综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果良好,且安全可靠,值得临床推广及应用。
关键词:综合护理;呼吸内科;重症患者

 
        随着我国社会经济的发展,环境逐渐恶化,与此相关的呼吸系统疾病的发病率不断升高,对人民的身体健康造成了严重的危害,甚至会威胁到患者的生命。对于呼吸内科相关疾病,临床医生主要治疗方法是对症治疗,以达到缓解患者病情的效果。研究显示,在治疗的过程中,配合一定的护理干预措施,可有效改善患者的临床症状,并降低并发症的发生率。呼吸系统疾病是一种发生于气管?支气管及肺部的病变,病程长,病情较为复杂,容易反复发作,形成慢性疾病?患者主要表现为咳嗽?胸闷等症状,严重者可出现发绀?低氧血症甚至呼吸窘迫,晚期可有精神症状,随着病情发展,药物治疗反应逐渐变差,可导致病情迅速恶化,最终死于呼吸衰竭?呼吸系统疾病不仅要采取有效的治疗方式,还要配合综合有效的护理干预,结合呼吸系统疾病特点,采取更加专业的口腔及呼吸道护理?相关研究显示,对呼吸内科重症患者采取综合有效的护理可以显著提高治疗效果?本研究探讨综合护理对呼吸内科重症患者的护理效果,以期对今后护理工作进行指导?
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取 2017年 2月至 2017年 3月院收治的 70例呼吸内科重症患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各 35例?观察组男 21例,女 14例,年龄为 27~73岁,平均(47.5±6.2)岁;观察组男 19例,女 16例,年龄为 26~76岁,平均(48.2±6.6)岁?两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)?本研究经本院医学伦理委员会批准,且所有研究对象家属均签署知情同意书。
        1.2 护理方法
        对照组接受呼吸内科常规护理?观察组接受综合护理,具体如下?①氧疗护理干预。呼吸内科重症疾病最常见的临床症状是呼吸困难,进一步发展可能造成患者的休克,甚至会出现死亡。因此,有效的氧疗护理非常重要。护理人员应密切注意患者病情,如患者出现缺氧症状,且进展迅速,或出现严重呼吸困难时立即给予吸氧治疗,根据患者情况采用面罩或鼻导管吸氧。②机械通气护理干预。护理人员要密切注意患者的呼吸道通畅,是否存在气管的分泌物,如果存在分泌物,立即进行清理。在吸氧过程保证患者合理氧疗,避免对呼吸道黏膜造成损害,同时防止感染。③生命体征监护。研究显示,呼吸内科的重症患者受到原发病的影响,易出现并发症,常见的并发症是头晕、恶心、呕吐等。及时对症处理,缓解患者病情,充分保证患者的生命体征。同时,护理人员进行密切监测,记录患者数据,遇到问题及时处理。针对重症患者,护理人员应严密监测血压?心率?呼吸等生命指标波动情况,仔细记录患者呼吸的频率及深度?加强夜班巡护次数,避免部分哮喘患者出现夜间呼吸困难加重导致严重低氧血症的情况,发现缺氧症状时及时给予吸氧治疗?④心理护理干预。护理人员详细了解患者的病情,评估心理状况,向患者介绍治疗具体的方法,药物种类、剂量及治疗疗程,根据患者的病情及心理状况给予个体化的心理护理:进行心理疏导,列举治疗成功的患者病例;提供疾病的治疗等方面的资料,使患者能够配合治疗及护理;改善患者的心理状态,保持乐观、愉快、现实的情绪状态,积极配合疾病的治疗;治疗过程中护理人员密切关注药物的临床疗效及,及时对患者进行安慰、疏导;告知患者药物的作用及不良反应,消除其紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。⑤药物治疗护理?呼吸内科重症患者病情变化快,护理人员应及时执行医嘱,为保证药物输入,可开通两条静脉通路,同时密切观察患者用药后是否有不良反应等情况?对于心衰患者,护理人员应注意调节输液速度,避免加重其心功能负担?⑥气道护理?对呼吸内科重症患者常采用气管插管合并呼吸机进行辅助通气,护理人员应调节适当的氧流量及湿度,减少对呼吸道黏膜的不良刺激?及时清除口腔和呼吸道分泌物,促进痰液排出,防止肺部感染?⑦环境护理?呼吸内科疾病病变主要在气道?支气管?胸腔等部位,大多有咳嗽?咳痰等症状,容易造成飞沫传染,因此病房应及时开窗通气,对床单?生活用具等给予定期消毒处理,减少交叉感染?
        1.3 观察指标
        观察两组患者病情恢复情况,比较两组治愈率?抢救成功率及死亡率情况?
        1.4 统计学方法
        采用 SPSS18.0统计学软件处理数据,定性资料采用 x2检验,P<0.05为差异有统计学意义?
        2 结果
        2.1 护理效果
        综合护理组治愈率高于常规护理组,死亡率及并发症发生率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)?见表 1?
 

        3 讨论
        呼吸内科护理人员的工作关系着患者生命安危,一边系着医院职责,一边系着救死扶伤使命,象征着医院行形象与品质。然而许多医院呼吸内科护理往往存在不规范的情况,甚至导致不该发生的事故发生。为此,在对患者进行护理时,特别是危重症患者,要严格执行护理程序进行,护理操作一旦不当,危及患者生命安全,对医患关系具有重要作用[7-8]。正因如此,呼吸内科重症疾病的救治需要个性化、科学化、人性化于一体的优质护理服务,以提高治疗效果和预后。
        呼吸内科重症患者主要为老年人,抵抗力差,常合并多种基础疾病,病情可在短时间内急剧恶化,出现呼吸衰竭造成死亡?因此,临床上采取积极治疗的同时,综合全面的护理对于提高救治效果必不可少?综合护理在基础护理上进行强化,可以针对患者不同病情提供更加个体化护理方案,降低病死率,提高患者远期生活质量?通过加强病情观察可以及时掌握病情变化情况,在出现严重并发症时可以有效提高抢救率;加强药物治疗护理,正确执行医嘱,严格控制氨茶碱药物剂量,可以有效避免不良反应的发生?保证患者呼吸道畅通,根据病情变化及时调整吸氧量,避免低氧血症的出现?正确使用呼吸机可以防止患者呼吸肌疲软,避免酸中毒的发生?良好舒适的住院环境可以促进病情康复,通过加强病房管理,严格执行无菌操作流程,可以减少感染发生?
        综上所述,综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果良好,且安全可靠,值得临床推广及应用。
参考文献:
[1]李梅.中西医结合治疗老年呼吸系统疾病的临床疗效研究[J].中西医结合心血管病杂志,2014,2(2):185-186.
[2]赵晨芳,李学琴.健康教育在老年呼吸系统疾病患者护理中的应用[J].包头医学院学报,2015,31(1):105-106.
[3]朱云霞.不同护理干预模式在呼吸内科重症患者护理中的应用效果[J].现代医药卫生,2014,6(15):1705-1707.
[4]彭佳.细节护理对呼吸内科重症患者的临床效果[J].国际护理学杂志,2014,7(10):2659-2660.
[5]罗衬章,罗日凤,周兰英,等.综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(11):83-84.
[6]董颖.呼吸内科护理中重症患者的护理效果观察[J].心血管病防治知识,2014,4(2):112-113.
 

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: