小儿肺炎支原体肺炎给予中西医结合治疗的效果分析

发表时间:2018/4/9   来源:《中国误诊学杂志》2018年第1期   作者:任书平
[导读] 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,可推广应用。

天津市武清区中医医院  301700
摘要:目的:分析中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:选取2015年3月至2017年3月我院儿科收治的84例小儿肺炎支原体肺炎患者,随机将其分为研究组和对照组,各42例。两组患儿均接受西医药物治疗,研究组在此基础上加入中医汤药,对比两组患儿的治疗效果。结果:研究组患儿治疗有效率及肺功能各项指标均优于对照组,临床症状消失时间研究组短于对照组,(P<0.05)有统计学意义。结论:中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,可推广应用。
关键词:小儿肺炎;支原体肺炎;中西医结合治疗

        小儿肺炎支原体肺炎是临床常见疾病,因肺炎支原体感染引发病变,患儿常表现为发热、咳嗽、咳痰、喷嚏等问题,学龄儿童和青少年是高发群体,近年来婴幼儿成为新的多发群体,患儿多无明显临床症状,常被误诊延误治疗,严重时甚至危及生命。当前对小儿肺炎支原体肺炎患者进行医治时多以西药为主,常见有罗红霉素/阿奇霉素搭配山莨菪碱,虽能帮助患儿缓解病痛但会对胃肠功能产生影响,且患儿病情多有反复,为了提高治疗效果,帮助患儿摆疾病,部分医者推出中西医结合治疗[1-2]。本文旨在分析中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效,现研究资料如下。
        1 资料与方法
        1.1 临床资料
        此次研究对象抽取2015年3月至2017年3月前来我院就诊的84例小儿肺炎支原体肺炎患者,随机分为两组各42例,所有患儿均符合《实用儿科学》小儿肺炎支原体肺炎诊断标准[3],患儿均伴有不同程度发热、咳嗽问题。研究组男26例、女16例;年龄(1-9)岁,平均年龄(5.4±2.8)岁;病程5-10d,平均病程(6.1±0.9)d;对照组男25例、女17例;年龄(1-10)岁,平均年龄(5.2±2.9)岁;病程5-9d,平均病程(5.9±0.8)d。本次研究经医学伦理会审核通过,患儿家属均同意参与研究,两组患儿临床资料无统计学意义(P>0.05),有可比性。
        1.2 研究方法
        两组患儿均进行常规西医治疗,注射阿奇霉素(Azithromycin for Injection,国药准字H20010189,2002-05-24,配合5%葡萄糖注射液,1次/日,3g/日,根据患儿的年龄调增药物剂量,少数患儿会出现胃肠道和皮肤反应,停药后可自动缓解)和山莨菪碱(Raceanisodamine Hydrochloride Injection,国药准字H32023589,2010-09-30,稀释后静脉滴注,0.2-0.3mg/次,1次/日)。研究组患儿在此基础上加入中医汤剂,药方为青黛3g,郁金、桑白皮、黄芪、山栀、地骨皮各8g,芦根、竹茹、浙贝各12g,加水熬制,每日一剂早晚温服。连续治疗七天,根据病情听从医嘱调整药物用量。
        1.3 疗效判定
        痊愈,患儿临床症状完全消失,各项检查指标均正常;有效,患儿体温恢复正常、临床症状有所缓解,检查指标接近正常值;无效,患儿病情有恶化倾向。治疗结束后组织患儿进行肺功能检查,观察其用力肺活量(FVC)、最大呼气流速值(PEF)及用力1s肺活量(FEV1),建立患儿档案观察其临床症状消失时间。
        1.4 统计学处理
        本文涉及所有数据均使用统计学软件SPSS20.0进行处理,用()、(%)表示计量和计数资料,用t 和对数据进行检验,分析组间差异,若P≤0.05,即有统计学意义。
        2 结果
        2.1 患儿治疗有效率
        研究组采取中西医结合治疗,有效率为92.86%(39/42),对照组仅使用西医药物,有效率为76.19%(32/42),(P<0.05)详细数据见表1.
        2.2患儿肺功能指标及临床症状消失时间
        研究组患儿肺功能各项指标优于对照组,数据见表2。研究组患儿发热消失时间为(3.2±0.5)d,咳嗽消失时间为(6.1±1.1)d;但对照组患儿其消失时间分别为(4.7±0.8)d,(8.9±1.4)d,(P<0.05)差异有统计学意义。


        3 讨论
        肺炎支原体为小儿肺炎支原体肺炎病原体,全年均可发病且可散发,但秋冬是高发期,青少年发病率最高,以飞沫传染为主要传播途径,患者有2-3周的潜伏期,发病初期会出现头痛、乏力、发热、咳嗽等症状,以往患儿多接受西医药物治疗以期尽快摆脱病魔,但治愈后病情多有反复,且极易对胃肠功能产生影响,疗效不佳。中医将肺炎支原体肺炎归咎为气滞血瘀、肺气闭郁致使脏腑功能紊乱引发病变,推荐中医汤剂进行调理根治疾病,缓解临床症状,减少患儿服药后的不良反应[4-5]。本次研究旨在分析中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的功效,结果显示:研究组患儿治疗有效率及肺功能指标均优于对照组,临床症状消失时间短于对照组,(P<0.05)组间差异有统计学意义。研究表明在为小儿肺炎支原体肺炎进行医治时可在西医药物治疗的基础上加入中医汤剂,有效改善患儿肺功能情况,提高治疗有效率,减少药物对肠胃功能的伤害,提高治疗的安全性。总之,中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,值得推广应用。
参考文献:
[1]詹红艳. 中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25(1):42-44.
[2]李艳玲,宋涛,隋勇,等. 中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎的安全性观察[J]. 世界中西医结合杂志,2016,,11(1):77-79.
[3]虞致新,谢小琴. 中西医结合对支原体肺炎患儿炎性状态及治疗效果的影响研究[J]. 中国医学创新,2015,12(34):99-102.
[4]黄雪梅. 中西医结合治疗小儿支原体肺炎40例[J]. 河南中医,2015,35(6):1405-1406.
[5]邱在军,陈丽霞,李俊. 中西医结合治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎42例[J]. 中国中医药现代远程教育,2015,13(24):60-61.

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