超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效对比

发表时间:2018/4/9   来源:《航空军医》2018年1期   作者:黄超华
[导读] 观察对比超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效。

(湖南省桃源县人民医院眼科  湖南桃源  415700)
摘要:目的 观察对比超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障的疗效。方法 选取我院2016年1月至2017年1月接收的50例白内障患者为本次实验研究对象,按照手术类型不同将所有患者均分为实验组与对照组,实验组25例患者给予超声乳化手术治疗,对照组25例患者给予小切口非超声乳化手术治疗,观察两组患者预后情况。结果 实验组患者术后相同时间段视力>0.5的个体例数明显多于对照组,两组数据具有统计学意义(P<0.O5)。实验组患者并发症发生率与对照组相比(24.0%VS28.0%),两组数据不具有统计学意义(P>0.05)。结论 对于白内障患者给予超声乳化手术手术治疗可有效提高患者视力,安全性高。
关键词:超声乳化手术;小切口非超声乳化手术;白内障

        
        白内障的发生于机体老化、遗传因素、局部营养障碍、代谢异常以及眼部外伤等因素有关,其病位在晶状体,晶状体蛋白质变性浑浊,光线经过浑浊的晶状体无法投射在视网膜上,致使个体视物模糊,视力降低[1,2]。近些年临床研究发现随着我国人口老龄化社会的到来,白内障发病率逐年攀升,白内障在降低个体视力的同时,随着个体病情的加重甚至可导致个体视力完全丧失[3]。目前手术治疗时白内障临床主要治疗方法,临床常用手术类型有超声乳化吸出术以及小切口非超声乳化白内障摘除术[4]。本次研究对我院2016年1月至2017年1月接收的50例白内障患者为分别给予超声乳化手术治疗以及小切口非超声乳化手术治疗,通过观察两组患者术后视力恢复情况以及并发症发生情况,从而论证超声乳化手术治疗白内障的优越性。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        我院2016年1月至2017年1月接收的50例白内障患者按照手术类型不同将所有患者均分为实验组(25例)与对照组(25例),实验组:男性14例,女性11例,年龄在41~75岁,平均年龄在(58.2±1.2)岁,晶状体核硬度LOCSII 分级:其中也有8例患者为II级,有5例患者为III级,有8例患者为IV级,有4例患者为V级。对照组:男性13例,女性12例,年龄在42~78岁,平均年龄在(59.2±1.2)岁,晶状体核硬度LOCSII 分级:其中也有8例患者为II级,有5例患者为III级,有9例患者为IV级,有3例患者为V级。两组患者在年龄、性别、LOCSII分级等一般资料上不存在统计学意义(P>0.05)。
        1.2病例选择标准
        我院2016年1月至2017年1月接收的50例白内障患者均行单眼手术治疗,最佳矫正视力在光感-0.3。排除标准:(1)排除合并严重心,肝,肾等重要器官疾病患者。(2)排除有糖尿病等代谢性疾病患者。(3)排除患有葡萄膜炎、高度近视以及眼外伤病史患者。本次研究经医院伦理会以及患者家属同意,所有患者均签署相关知情协议。
        1.3方法
        所有患者术前均接受视力、角膜曲率、眼压及眼底等相关眼科检查,且给予降眼压药从而控制眼压。术前2小时给予复方托吡卡胺滴眼液(生产厂家:华润双鹤药业股份有限公司,国药准字:H11021793)散瞳,表面麻醉联合后神经阻滞麻醉。
        1.3.1对照组25例患者行小切口非超声乳化摘除术,于患眼12点位以及角巩膜缘后2 mm处切开巩膜,水分离囊膜、核与皮质,将晶体核心旋转至前房内,扩大巩膜隧道切口将晶体核脱出前房,根据患者晶体核大小,将核劈成2至3块后挽出晶状体核,采用注吸针头注吸残留皮质,前房注入黏弹剂后在囊袋内口植入人工晶状体,灌洗前房以及囊袋,并烧灼粘合结膜瓣,切口达水密状态后采用间断缝合的方式对合球结膜。
        1.3.2实验组25例患者行超声乳化白内障摘除术,于患眼12点位以及角巩膜缘后2 mm处做一直径约6 mm的巩膜隧道切口,连续环行撕囊,而后将已预先设定好能量以及负压的超声乳化头伸入囊袋中超声乳化晶体核,超声乳化后抽吸晶体皮质植入人工晶体,最后将角膜切口水密封。
        1.4观察指标
        (1)观察比较两组患者术后1天、术后1周、术后1个月视力>0.5个体情况。
        (2)观察比较两组患者术后虹膜脱出、角膜水肿、前房积血、后囊撕裂等并发症发生情况。
        1.5统计学处理
        采用SPSS18.0系统软件统计分析资料;两组患者不同时间段视力>0.5个体情况以及并发症发生情况其计数资料用(n,%)表示,并用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。
        2结果
        2.1观察比较两组患者术后1天、术后1周、术后1个月视力>0.5个体情况,具体情况(见表1),实验组患者同一时间段视力>0.5个体例数均明显多于对照组。
 

        3讨论
        白内障属于致盲性眼病,手术可有效彻底根治,白内障手术包括小切口非超声乳化手术以及超声乳化手术,其中小切口非超声乳化手术无需采用能量进行核碎,在一定程度上可减少手术操作对个体角膜造成的损伤,同时具有手术操作时间段的优点[5,6]。超声乳化手术是集光、机、电于一体的手术类型,具有手术切口小、患者术后恢复快等优点,对于核体较大且硬的个体采用超声乳化手术可有效保证患者术后屈光状态[7,8]。本次研究显示给予超声乳化手术治疗的实验组患者术后1个月视力>0.5的患者占96.0%,明显多于对照组,且实验组患者术后并发症发生率为24.0%与对照组相比,数据不存在明显差异,由此可见,超声乳化手术对提高白内障患者视力疗效显著,且手术安全性高。
        综上所述,超声乳化治疗白内障疗效较好,具有极高的临床推广价值。

参考文献
[1]于新华,于佳艺.超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效[J].国际眼科杂志,2016,1(25):94-96.
[2]马大卉,冯其高,周依岚等.小切口超声乳化手术与非超声乳化治疗白内障临床比较分析[J].现代诊断与治疗,2015,1(3):653-654.
[3]左俊.小切口非超声乳化与超声乳化手术治疗白内障的效果比较[J].中国基层医药,2016,23(19):2962-2965.
[4]郭宝丽.非超声乳化小切口手术与超声乳化手术治疗白内障的对比分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(20):101-102.
[5]晏辉.白内障行小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的临床随机对照研究[J].医药前沿,2016,6(26):42-43.
[6]李坚恩.小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗白内障的效果观察[J].中国农村卫生,2016,6(10):72-73.
[7]张洁.白内障行小切口非超声乳化手术与超声乳化治疗的临床对照研究[J].医学信息,2015,28(50):265.
[8]黄叶平,周华,吴惠春等.白内障患者行小切口非超声乳化手术的疗效观察[J].基层医学论坛,2015,1(2):189-190.
作者简介:黄超华,男,主治医师,湖南桃源,大专,出生于1978年1月,主要研究方向:眼科。
 

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: