静脉留置针在儿科护理工作中的应用

发表时间:2018/4/8   来源:《心理医生》2018年8期   作者:胡丽萱
[导读] 传统静脉注射均采用穿刺的方式进行,对于儿科的患者而言,会产生强烈的疼痛感。

(华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科  湖北武汉  430000)
  【摘要】目的:探讨静脉留置针在儿科护理工作中的应用效果。方法:选取2016年7月至2017年6月我院儿科收治的200例输液患者为研究对象,随机选取100例作为对照组,另100例为观察组,对照组患者采用常规方法护理,观察组患者采用静脉留置针护理,比较两组患者的治疗效果及对护理的满意度。结果:对照组由于每日都要进行穿刺,导致患儿产生较强烈的疼痛感,观察组经静脉留置针护理后无明显的疼痛感,观察组满意度为97%,对照组患者满意度为86%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科临床护理工作中应用静脉留置针,有利于治疗和护理,提高患儿及家属对护理服务的满意度,值得临床推广使用。
  【关键词】静脉留置针;儿科护理;满意度
  【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0265-01
  传统静脉注射均采用穿刺的方式进行,对于儿科的患者而言,会产生强烈的疼痛感,由于患者年龄小,反复的穿刺很容易对患者的血管造成损伤,不利于其恢复,静脉留置针属于比较新型的护理技术,可随着血管的走向弯曲而弯曲,不易脱出,而且能有效的避免反复穿刺[1]。本文主要探讨静脉留置针在儿科护理工作中的应用效果,具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年7月至2017年6月我院儿科收治的200例输液患者为研究对象,男94例,女106例,年龄0~6岁,平均(3±0.6)岁。随机选取100例作为观察组,另100例作为对照组。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  给予对照组的患儿一次性头皮针静脉输液法护理。输液过程中,医护人员需要严格控制输液速度,并观察输液管道内是否有堵塞现象。对于穿刺部位,可以采取局部热敷,避免静脉炎的情况出现,输液结束后,将置针拔出并轻压伤口,消毒避免出血以及细菌感染[2]。观察组患者采用静脉留置针护理。具体操作流程如下[3]:(1)医护人员选择合适的头部血管及静脉留置针,在进行穿刺前,将患儿取平卧位,头部侧偏,消毒;针座与静脉间保持30°左右,用直刺的方式进针;同时观察血液的流入情况,此时软管送入静脉;抽出针芯放于锐利物品放置处;打开输液开关,反复检查输液是否流畅,接着将无菌贴膜覆盖于穿刺口,透气胶布加以固定。(2)取3~5ml的0.9% 氯化钠注射液用,输液针将其推至管腔内,先推注2~3ml,接下来一边推注一边将输液针头拔出,此时务必注意需保留少段针头在肝素帽内。在推注和拔针头时速度放缓,封管液充满管腔。(3)为了减少感染等情况发生,建议留置时间为3~4d。
  1.3 评价指标
  对比两组患者穿刺情况,在患者出院时向患者发放自制满意度调查表,满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级,满意率=(非常满意人数+满意人数)/总人数。
  1.4 统计学方法
  数据采用SPSS20.0统计学软件分析,计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  对照组患者出现二次穿刺和三次穿刺现象,其中二次穿刺现象16例,三次穿刺7例,对患者带来更多的疼痛感,加深了患者对穿刺的恐惧,使医护工作难度增加。观察组患者出现3例掉针现象,主要由于患者自身所致,患儿没有明显的疼痛感、恐惧感及其他不良反应。两组患者对护理的满意度比较如表所示。
  
  3.讨论
  儿科患儿年龄普遍较小,对疼痛承受力较低,心理较为脆弱。常规护理对皮试、静脉注射均需要进行穿刺,很容易产生对穿刺的恐惧感,并进行哭闹,不愿意配合护理人员进行治疗。因此,针对儿科患者进行护理工作是一个很大的挑战。静脉留置针导管的柔软性比较好,对静脉血管造成的损伤小,在输液过程中,即使患儿轻微活动,外渗、肿胀等情况出现的比较少,静脉留置针在体内可以留置72~96h,可以有效减少反复穿刺次数,从而保护了血管,并能减少患儿产生恐惧心理,减轻患儿的身心伤害,既有利于护理、治疗工作的顺利开展,又有利于患儿的康复,还能减轻护理人员的工作压力,使护理人员的工作效率得以提高[4]。在此次研究中,通过给予观察组患者静脉留置针护理,显著的减少了二次穿刺和三次穿刺现象的发生,极大的提升了患者的满意度。
  综上所述,儿科临床护理工作中应用静脉留置针,有利于治疗和护理,提高患儿及家属对护理服务的满意度,值得临床推广使用。
  
  【参考文献】
  [1]尹红云.静脉留置针在儿科护理中的应用与体会[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):119+135.
  [2]叶丹.静脉留置针在儿科输液中的应用体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(87):173-174.
  [3]陈丽娟,林月华.静脉留置针在儿科护理工作中的应用[J].中国校医,2017,31(06):472-473.
  [4]唐梅珍.静脉留置针在儿科的应用与护理分析[J].蛇志,2017,29(01):61-62.
  

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