中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析

发表时间:2018/4/4   来源:《心理医生》2018年8期   作者:李康
[导读] 急性心肌梗死为人体冠状动脉呈急性、持续性缺血缺氧状态而致心肌坏死。

(江油市九0三医院心内科  四川绵阳  621700)
  【摘要】目的:对中国急性心肌梗死患者心血管危险因素进行探讨。方法:研究中对纳入的急性心肌梗死500例患者的心血管危险因素做分析总结。结果:可纠正心血管危险因素:吸烟54.8%、超重/肥胖53.0%、高血压50.2%、糖尿病19.2%、血脂代谢异常7.8%;存在≥3个可纠正危险因素26.8%、8.6%无可纠正危险因素。3.8%存在早发心血管病家族史,76.2%存在饮食肥腻情况,80.6%存在运动缺乏情况。女性患者年龄比男性高,合并高血压及糖尿病情况多;男性患者吸烟/吸烟史及血脂代谢异常病史患者比女性多;≤55岁28.0%,男性88.6%。结论:约25%的中国急性心肌梗死患者存在≥3个可纠正心血管危险因素,约50%存在吸烟史及超重/肥胖、高血压等情况,约80%存在饮食肥腻及运动缺乏等问题。
  【关键词】中国;急性心肌梗死;心血管危险因素
  【中图分类号】R542.22                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)08-0106-02
  急性心肌梗死为人体冠状动脉呈急性、持续性缺血缺氧状态而致心肌坏死,临床上多见患者强烈、持久胸骨后疼痛或者心律失常、神志障碍等方面情况,对患者的身心健康及正常生活影响极大。现代化社会经济水平的不断提升,人们的饮食结构及生活习惯随之改变,患各种疾病的几率持续增加,比如心脑血管疾病,尤其是急性心肌梗死发病率的逐渐升高,使得医学界对此症的研究持续加深。



  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  研究中将我省多家医院2015年1月—2017年12月收治的急性心肌梗死患者500例纳为对象,其中男性297例、女性203例;年龄为35~78岁,均值为(52.76±10.11)岁;纳入患者病情均符合中华医学会心血管学分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》中相关诊断标准。
  1.2 方法
  调查记录患者的一般资料、家族疾病史以及生活方式及饮食方面情况,将所获数据做回顾性分析。
  1.4 统计学方法
  以SPSS20.0统计学软件分析所获各项临床数据。
  2.结果
  2.1 可纠正心血管危险因素
  吸烟274例(54.8%)、超重/肥胖265例(53.0%)、高血压251例(50.2%)、糖尿病96例(19.2%)、血脂代谢异常39例(7.8%);存在≥3个可纠正危险因素134例(26.8%)、43例(8.6%)无可纠正危险因素。
  2.2 疾病家族史、生活及饮食因素
  19例(3.8%)存在早发心血管病家族史,381例(76.2%)存在饮食肥腻情况,403例(80.6%)存在运动缺乏情况。
  2.3 性别、年龄及合并症因素
  女性患者年龄比男性高,合并高血压及糖尿病情况多;男性患者吸烟/吸烟史及血脂代谢异常病史患者比女性多;≤55岁140例(28.0%),男性124例(88.6%)。
  3.讨论
  现代化社会经济的飞速发展,人们的生活水平得以显著提高,随之而来的便是日益激烈的社会竞争,加上心理压力加大、生活方式及饮食结构的改变,多种心血管疾病发病率随之升高,患该症者多存在吸烟、饮食肥腻或者缺乏运动、肥胖与高血压等方面情况,其与患者急性心肌梗死发病及进展情况息息相关[1]。
  心血管疾病危险因素之一——吸烟,有报道指出:我国年龄>15岁群体中约3.56亿人为吸烟者,而被动吸烟者可达7.38亿,该数据分析得吸烟群体对急性心肌梗死的情况密不可分。此次研究中约54.8%的急性心肌梗死患者吸烟,而国内相关研究报道称:超过58.2%的急性心肌梗死患者吸烟;但有国外文献指出:此情况仅为32%左右,可见我国急性心肌梗死吸烟者占比大,相关部门需高度重视此方面情况。
  心血管疾病危险因素之一——高血压,高血压与冠心病、脑卒中发病情况息息相关,经相关资料统计得:我国超过2.7亿人患有高血压,患者均可见体循环动脉血压呈增高状,其收缩压≥140毫米汞柱、舒张压≥90毫米汞柱,持续发展下便会产生心、脑、肾等器官功能衰退或者器质性损害的情况。已知血压分层不同,出现心血管病危险度亦是不同,其血压水平均是不同状态,故而人们日常生活中,要注意改善其生活方式,高血压患者要高度重视血压水平的控制,并加强监测及管理,确保血压水平稳定控制。
  心血管疾病危险因素之一——脂质代谢异常,有资料显示:年龄>18岁群体的血清总胆固醇≥6.22mmol/L患者,患急性心肌梗死的几率约为3.3%左右;>20岁群体对脂质代谢异常情况的知晓率及控制率低[2];亦可见诸多基层医生、患者均不重视此方面问题;故而导致因脂质代谢异常而发病的患者不断增多,本次研究中占比7.8%,需依据实际情况不断提高国民的脂质代谢异常情况知晓率。
  心血管疾病危险因素之一——合并糖尿病,此次研究中该情况为19.2%,多见患者生活习惯不良,日常生活中摄入太多的热量,加上体力运动、活动少,导致糖尿病患病率逐年升高,并因此产生心血管疾病的人数亦是随之增加。
  心血管疾病危险因素之一——性别差异,通常女性年龄均值较高,并存在高血压及糖尿病的情况更多;而男性多见吸烟以及血脂代谢异常的情况,亦可见患者饮食过于肥腻及存在家族疾病史等[3]。故而可见男性生活习惯及饮食结构不良等问题严重,日常生活中需高度重视生活方式及饮食结构的改善。
  综上所述,我国心血管疾病发病率的逐年升高与人们生活方式及饮食结果的改变密不可分,不良生活方式需国民高度重视。
  
  【参考文献】
  [1]孙俊平,康立惠,李爱军,等.不同随访间隔时间对青年男性急性心肌梗死病人心血管危险因素的影响[J].护理研究,2015,29(17):2148-2151.
  [2]焦春发,张跃军,董进宇.急性心肌梗死患者的心血管危险因素[J].转化医学电子杂志,2015,2(01):97-98.
  [3]徐振霞,贾恩志,朱铁兵,等.急性ST段抬高心肌梗死患者入院静息心率与心血管危险因素的关系[J].实用老年医学,2013,27(03):208-210+214.

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