手术室优质护理服务的体现

发表时间:2018/3/15   来源:《心理医生》2018年4期   作者:李琳 解丽君(通讯作者) 董芳
[导读] 术前一天收到手术通知后,器械护士或巡回护士查阅手术患者的病历情况。
(北戴河疗养院麻醉科  河北秦皇岛  066100)
  【摘要】随着现代医学科学的飞速发展,医学模式的转变,人们对健康需求的提高,护理模式由过去的以疾病为中心转变为现在的以病人为中心的优质护理服务模式。2012年,卫生部(现卫计委)“优质护理服务工作方案”要求门诊、急诊、手术室等部门践行优质护理服务理念。[1]我院积极响应整体优质护理服务模式,手术室在围手术期的体现,从服务细节做起,做到对手术患者的术前访视、术中护理、术后随访,为患者提供全方面的优质护理服务。
  【关键词】优质护理;手术室;护理
  【中图分类号】R472                    【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)04-0210-02
  1.术前访视及护理
  1.1 术前访视
  1.1.1术前一天收到手术通知后,器械护士或巡回护士查阅手术患者的病历情况,了解患者的一般情况,既往史、过敏史,检查及化验结果,有无合并症。
  1.1.2向患者及家属做自我介绍,交流中注意对患者使用尊称,年长者可称为大爷或大娘,语速要慢,尽量不使用医学术语,这是良好沟通的开始。接着向患者介绍手术室环 境、设施、手术方法及大概过程、麻醉师及麻醉方法的体位及注意事项,更好地配合手术。
  1.1.3术前的对病人的心理护理:由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同,对患者的心理活动产生不同程度的影响,了解患者对手术的疑问,如对疼痛敏感者或对麻醉药品不敏感者请与麻醉师沟通,可以自愿要求术后使用镇痛设备,能减轻术后的疼痛。因此 ,医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态,以便有针对性地做好心理护理。
  1.2 术前护理
  1.2.1术前的准备工作:手术顺利的前提条件就是完善手术前的准备工作,常规、器械、先进仪器性能完好 , 抢救设施齐全等要有严格的检查制度。

在了解手术名称、步骤、方法 的前提下要全面考虑术中需要的一切物品,并对术中可能出现的异常情况做到心中有数。对患者的不利因素降到最低。
  1.2.2术日提前为患者创造舒适、安静、整洁的环境使其有一个完好的健康心理状态接受手术。将手术间内温度调节23℃~25℃,湿度为50%,采光符合手术要求,各种抢救设施物品齐全,让患者有信任感和安全感。手术室护士与患者接触时间短、交流少,第一印象显得非常重要。在优质护理服务中要塑造一个举止高雅、着装整齐、面带微笑的天使形象。给予患者更多理解、同情、关怀,要处处体现人文关怀,体贴关爱患者,不要置患者痛苦而不顾,不要因为我们的言谈举止疏忽而给患者造成痛苦和伤害[2]。
  1.2.3术日器械护士去病房接手术患者时,检查手术患者的术前准备情况并与病房护士共同交接患者情况,加强与患者及家属的交流,语气轻柔,再次交代注意事项,告知患者及家属放松心情不要紧张,耐心向家属解释,说明手术的必要性及危险性,请家属放心在休息室等候。
  2.术中护理
  2.1 巡回护士接患者进人手术间后与手术医生、麻醉师共同核对患者信息后,尽量减少躯体暴露,根据需要摆放合适手术体位,维护患者自尊心。注意遮盖、保暖,同时减少呼吸道感染机会。合理使用约束带、软枕,并做解释工作,让患者感到舒适。
  2.2 如需要下胃管、导尿等操作患者,待麻醉完成后方可插入,这样操作患者不会因为插管造成不适,给患者更人性化的服务。手术室护理服务质量的提高,和护士的服务态度与专业技能是分不开的。[3]手术室的术中配合要操作稳、轻、准,尽量减少发生器械碰撞声,减少患者的感官刺激,密切观察生命体征、神志变化,严格执行查对制度确保手术安全。手术过程中巡回护士采用语言或非语言的形式,给患者以心理上支持,消除清醒患者紧张情绪。
  3.术后护理及随访
  3.1 术后护理
  3.1.1手术结束后,对麻醉清醒者告知手术顺利结束,送返病房,与病房护士共同查看病人术后皮肤及各种管路情况,告知患者及家属手术后的各种注意事项,注意沟通时文明用语及讲解词语通俗易懂。患者及家属回馈后方可离开病房。
  3.1.2手术费用透明合理,不给患者及家属增加更多的经济负担。如实收取手术过程中所使用的耗材及药品,不乘车开药及多收费。
  3.2 术后随访
  3.2.1术后1~2日至病房对手术患者进行随访,观察体位固定处无菌切口有无感染、有无引起神经、循环障碍等情况,患者的生命体征是否正常,有无并发症的出现,实时掌握患者伤口愈合情况。
  3.2.2征询患者围术期对手术室意见和感受,了解患者对手术室工作满意度,吸取患者对手术室的意见及建议,让患者感到手术室医务人员还在关心他而感到欣慰。
  在手术室实施优质护理服务,使患者在接受手术的同时,获得心理满足感和安全感,可以提高患者的满意率,也可以提高患者的生存质量。为手术顺利进行创造良好的条件,护理质量得到进一步提高。[4]
  【参考文献】
  [1]于水情.优质护理服务模式在手术室护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(21):66-68.
  [2]农春兰.护理干预对降低心血管病房护理风险发生的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2013(28):216.
  [3].许晖等腰-硬联合麻醉在高龄患者下肢手术中的应用探讨[J].医学信息.2013年(11)737.
  [4]杨小红,阮爱娟,桂赛银.人性化护理在手术室护理中的应用[J].护士进修杂志,2007,22(2):121.
  
  
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