护理干预对缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响效果评价

发表时间:2018/3/12   来源:《中国误诊学杂志》2017年第28期   作者:邓林霞
[导读] 延续性护理干预能够显著提高缺血性脑血管病患者的服药依从性,调整患者血脂水平。

辽宁省抚顺市望花区中心医院  辽宁抚顺  113001
        摘要:目的:探究护理干预对缺血性脑血管病患者他汀类药物服药依从性的影响效果。方法:将136例缺血性脑血管病患者随机分为2组各68例,对照组患者进行神经内科常规护理干预,实验组患者在前者的基础上实施延续性护理。结果:护理干预1年后,实验组患者服药依从性(89.71%)显著高于对照组患者(73.53%),差异显著(P<0.05);实验组患者Bp、CH、CRP及CG水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理干预能够显著提高缺血性脑血管病患者的服药依从性,调整患者血脂水平。
        关键词:护理干预;缺血性脑血管病;他汀类药物;服药依从性


        缺血性脑血管病是临床常见病及多发病,具有发病率、致死致残率高的特点,他汀类药物已成为临床上最重要的治疗药物之一[1],但患者出院后,遵医率下降,部分患者不能坚持长期正常合理的服用药物,影响他汀类药物的治疗效果,为提高患者的服药依从性及遵医率,我院选取136例患者进行分析:
1.资料和方法
1.1临床资料
        选取我院收治的136例缺血性脑血管患者进行实验研究(2014年06月~2016年05月),其中男性患者71例,女性患者65例,年龄47~82岁,平均年龄(59.38±11.51)岁,将患者随机分为对照组和实验组,两组患者的性别、年龄、病程、文化程度、出院时的康复情况等一般资料进行比较,无明显差异(P>0.05)。
1.2护理措施
        对照组患者进行神经内科常规护理干预[2],实验组患者在前者的基础上实施延续性护理:(一)成立延续性护理小组,出院时为患者建立健康随访档案,详细记录患者一般情况及联系方式,制定患者院外护理措施,告知患者延续性护理的目的及意义,取得患者的支持与配合。
        具体操作:依据患者的文化水平、年龄及接受能力进行健康教育及心理疏导,向患者讲解抗凝剂、抗血小板聚集制剂、降压药及他汀类药物的相关知识及使用方法,告知患者遵医嘱进行药物治疗的重要性,介绍提高服药依从性的对策及方法,与患者家属取得合作,让家属督促患者长期遵医服药。出院后每周进行1次电话随访,每月进行1次家庭访视,3个月后将电话随访改为1月1次,家庭访视调整为2月1次,对患者的病情、用药情况进行记录,帮助患者养成健康的饮食及生活习惯,让患者定期入院复诊,1年后,比较2组患者的护理效果。
1.3观察指标
        观察实验组与对照组患者干预1年后服药依从性和血压(Bp)、胆固醇(CH)、C-反应蛋白(CRP)及甘油三酯(TG)水平。
1.4数据处理
        实验结果使用百分比(%)和(±S)表示,均采用SPSS18.0软件包进行统计分析,95%为置信区间。
2.结果
2.1实验组与观察组患者服药依从性比较
        护理干预1年后,实验组患者服药依从性(89.71%)显著高于对照组患者(73.53%),差异具有统计学意义,数据见表1:
        表1  实验组与观察组患者服药依从性比(单位:例)

       
3.讨论
        延续性护理是将患者的院内护理服务延续到其出院后的持续治疗和康复中,来预防和延缓患者健康状况的恶化。通过对缺血性脑血管病患者进行健康教育和心理疏导,让患者掌握基本的用药知识及药物不良反应[3],使患者意识到遵医嘱对疾病治疗的重要性,坚定患者长期服药的决心,提高患者服药依从性及遵医率;帮助患者养成健康的饮食及生活习惯,通过饮食指导及体育锻炼能够有效改善患者各项生理指标,电话随访及家庭访视能够动态掌握患者病情发展情况,减少了心脑血管事件的发生。
        综上所述:对缺血性脑血管病患者进行延续性护理干预,那个显著提高患者的远期服药依从性,有效改善患者的血压及血脂水平,降低患者心脑血管事件发生率及再入院率,具有临床使用价值。

参考文献:
[1]任莎莎,杨文斌. 责任制护理干预用于缺血性脑血管病患者的护理效果[J]. 实用临床医药杂志,2017,21(14):19-22.
[2]吴玉英. 护理干预对缺血性脑血管病患者服药依从性和生理指标变化的影响[J]. 中国基层医药,2013,20(1):149-151.
[3]丁丹丹,刘爽,高俊霞. 护理干预对冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响分析[J]. 中国现代药物应用,2017,11(11):168-169.


 
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