生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌感染与女性不孕症的相关分析

发表时间:2018/1/12   来源:《医药前沿》2018年1月第1期   作者:袁海艳
[导读] 且继发不孕的患者中感染率更高,与目前临床研究报道较为一致[4]。因此,对于有不孕症的女性,加强泌尿生殖道病原体的检测至关重要。
(嘉兴市妇幼保健院  浙江  嘉兴  314000)
  【摘要】目的:探讨生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染与女性不孕症的相关性。方法:选取2013年8月-2015年8月嘉兴市妇幼保健院收治住院的不孕症患者134例,另外选取同时期130例已生育妇女作为对照组,检测各组受试者支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染情况,进行对照分析。结果:不孕组生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染率分别为38.7%、23.8%、15.6%,较对照组的感染率明显提高,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05),其中不孕组又分为原发性不孕和继发性不孕,继发性不孕患者支原体、沙眼衣原体及淋球菌的感染率明显高于原发性不孕患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌感染是导致女性不孕症的重要原因之一。
  【关键词】生殖道支原体;沙眼衣原体;淋球菌;不孕症
  【中图分类号】R711.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】2095-1752(2018)01-0124-02
  近年来,不孕症的患者越来越多,尤其是随着二胎政策的放开,有生育需求的妇女也越来越多。在我国,不孕症的发病率为7%~10%[1],导致不孕症的原因有很多,但生殖道的感染仍是其重要的原因之一,而感染中尤以支原体、沙眼衣原体、淋球菌最为常见。因此为进一步探讨女性生殖道感染对女性不孕症的影响,为临床治疗提供理论依据,本研究选取了在我院确诊的134例不孕症女性进行了分析。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2013年8月-2015年8月嘉兴市妇幼保健院收治的不孕症患者进行分析,共收治不孕症患者134例,年龄20~42岁,平均(32.2±3.5)岁,其中原发不孕患者56例,继发不孕患者78例,所研究对象均符合临产医学《妇产科学》第8版统编教材定义的不孕症标准。另外选取同时期130例已生育妇女作为对照组,年龄23-40岁,平均(28.3±2.8)岁,各组临床资料年龄间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 标本采集
  两组患者均进行生殖道支原体、沙眼衣原体及淋球菌的培养,所有患者均于非月经期用无菌棉拭子采集宫颈分泌物,取出后插入无菌容器密封后送本院化验室。
  1.3 统计分析
  采用SPSS 17.0统计软件进行处理。计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用χ2检验。以α=0.05为检验水准,P<0.05 差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 不孕组与对照组生殖道感染检测情况
  不孕组生殖道支原体、沙眼衣原体、淋球菌的感染率分别为38.7%、23.8%、15.6%。对照组生殖道感染率分别为17.5%、10.9%、5.6%。不孕组生殖道感染率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1  不孕组与对照组生殖道感染监测情况[n(%)]
 
  注:经统计学分析,两组比较P<0.05,有统计学意义
  3.讨论
  导致不孕症的主要原因为泌尿生殖道感染,其中支原体、沙眼衣原体、淋球菌为其感染的主要病原体之一[2]。支原体、沙眼衣原体、淋球菌均主要通过性接触传播,且近年有逐渐上升的趋势,感染后缺乏特征性的临产表现,甚至无任何临产表现,因此一般不易被重视。
  支原体是一类最小的原核细胞型微生物,类型有很多中,人类生殖道感染的支原体类型主要为解脲脲原体和人型支原体。目前大量研究证实,支原体的感染与盆腔炎密切相关。女性在发生支原体感染后,机体巨噬细胞及单核细胞会产生肿瘤坏死因子等,引发炎症损伤及纤维化,同时机体会出现毒性代谢产物,进一步使损伤加重,并且会堵塞管腔,引发输卵管性不孕或引起输卵管妊娠。女性衣原体感染以宫颈衣原体感染为主,大多感染患者无明显症状,从而耽误诊治,衣原体不断上行感染,引起子宫和输卵管的慢性炎症,从而引起不孕或者输卵管妊娠的发生。淋病是我国发病率最高的性传播疾病,主要由于淋病奈瑟菌感染导致,淋病奈瑟菌是人体寄生微生物,形态与脑膜炎球菌类似,主要寄居在急性尿道炎和阴道炎的脓性分泌物的白细胞中[3]。人类感染后主要导致黏膜上皮受损,如未能及时治疗,或治疗不当,易引起盆腔炎等疾病发生,反复慢性发作会导致输卵管狭窄或闭塞,引发不孕症发生。
  根据本次研究,不孕症患者中支原体、衣原体、淋球菌的感染显著高于对照组,且继发不孕的患者中感染率更高,与目前临床研究报道较为一致[4]。因此,对于有不孕症的女性,加强泌尿生殖道病原体的检测至关重要。
  
  【参考文献】
  [1]何建英,等.不孕不育症与感染的临产分析[J].中国妇幼保健,2008,23,(29):4162-4162.
  [2]凌艳姣,黄慧.不孕妇女宫颈分泌物支原体属与衣原体属监测及药敏分析[J].中华医学感染学杂志,2011,21(5):1050-1052.
  [3]廖远泉,廖晖.淋病奈瑟菌感染实验室检测技术的进展[J].微生物与感染,2011,4(1):30-34.
  [4]马巧红,陈群英,何娟妃.2013例妇科不孕症患者支原体、衣原体和淋球菌的感染状况和药敏分析[J].中国卫生检验杂志,2011,21(12):2932-2934.
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