银杏达莫注射液对中青年脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸、C反应蛋白的影响

发表时间:2018/1/12   来源:《中国误诊学杂志》2017年第23期   作者:章湉 方明 邓莉 弓弦
[导读] 银杏达莫注射液能改善中青年脑梗塞患者血清Hcy、CRP水平。

南昌市第三医院  江西南昌  33009
摘要:目的 探讨中青年脑梗死急性期患者使用银杏达莫注射液后同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法 选择2016年1月~2017年6月的中青年脑梗死患者100例,随机分为对照组、观察组,各50例。在常规治疗基础上,对照组予胞二磷胆碱注射液治疗,观察组予银杏达莫注射液治疗。对比两组患者血清Hcy、CRP,并进行比较。结果 观察组治疗前血清Hcy、hs-CRP检出值与对照组对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组血清Hcy、hs-CRP检出值均显著低于对照组(P<0.05),具有统计学方面意义。结论 银杏达莫注射液能改善中青年脑梗塞患者血清Hcy、CRP水平。
关键词:银杏达莫;中青年;脑梗死;急性期;同型半胱氨酸;C反应蛋白

        由于生活水平的提高以及生活习惯的不规律,脑梗死在中青年人群中的发病率越来越高,逐渐呈现出年轻化趋势[1]。为研究银杏达莫注射液对中青年急性脑梗塞患者的临床治疗效果,随机抽取2016年1月~2017年6月期间我院神经内科收治急性脑梗塞中青年患者共100例,通过分析同型半胱氨酸,C反应蛋白水平,对比不同用药方案干预价值,将结果报告如下:
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2016年1月~2017年6月期间我院神经内科收治确诊急性脑梗塞患者共100例,男61例,女39例,年龄37-58岁。除外严重心、肝、肾等严重脏器病变。随机分为对照组、观察组,各50例。两组患者性别、年龄、病情无显著差异(P>0.05),有可比性。
        1.2 方法
        两组均未用溶栓、降纤药物,予控制血压、血糖、抗血小板聚集、减轻脑水肿、营养支持等常规治疗,对照组予0.9%氯化钠注射液250ml+胞二磷胆碱注射液0.5g静脉滴注,1次/d,观察组予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫注射液30ml静脉滴注,1次/d,两组连续治疗2周。
        1.3 观察指标
        对比两组治疗前后血清Hcy、hs-CRP,进行数据分析。
        1.4 统计学分析
        数据以统计学软件SPSS 19.0分析,以()表示计量资料,经t检验;以率(%)表示计数资料,经χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2组治疗前对比无显著差异(P>0.05);治疗后观察组血清Hcy、hs-CRP检出值均显著低于对照组(P<0.05),具有统计学方面意义。如下表所示。


        3 讨论
        近年来,有研究认为,中青年脑梗死的发生与颈动脉硬化密切相关,炎症性动脉疾病导致的血栓形成是中青年脑梗死的危险因素,C反应蛋白是炎症反应的标志性蛋白,直接参与了脑梗死急性期的炎症反应的发生和发展[2-3],而血液中Hcy能导致血管内皮细胞损伤,并促进血管平滑肌增生及血小板聚集,相关脂质沉积于动脉壁,促进动脉粥样硬化斑块形成,Hcy的增高是脑梗死的一个独立因素,并与血栓的形成密切相关[4-5]。
        银杏达莫注射液是银杏叶提取物,主要成分有银杏总黄酮和双嘧达莫,具有调整血管活性、消除自由基、改善脑循环和血液流变学、抑制血栓形成等作用[6]。有研究发现,其治疗急性脑梗死能有效降低血清TC、TG、LDL-C 和 CRP 的水平,上调血清 HDL-C 水平,银杏达莫抑制氧化的 LDL 的形成对于动脉粥样硬化的形成,具有明显的干预作用。银杏达莫注射液总黄酮是一种极强的自由基清除剂,其可将多种自由基清除 [7],从而防止了自由基的过度形成及自由基的连锁反应等,增加脑血流量,改善微循环,恢复半暗区濒死的脑细胞,改善神经功能,促进功能恢复,改善血管内皮功能,降低Hcy水平[8]。银杏达莫可以显著降低血清Hcy和Hs—CRP水平[9],有利于患者的预后
        本研究结果显示治疗后观察组血清Hcy、hs-CRP检出值均显著低于对照组,由此可见,银杏达莫能改善中青年脑梗塞患者血清Hcy、CRP水平。

参考文献:
[1]刘洛同,周杰,明扬,等.中青年脑梗死与老年脑梗死病因及危险因素的差异[J].中国老年学杂志,2014,34(07):1748一1749.
[2]余求龙,徐丽君,闵珺,王卫..c-反应蛋白与动脉粥样硬化性脑梗死颈动脉内-中膜厚度的相关性[J]中国老年学杂志,2014,34:5062-5064.
[3]李玉华,张光茹.S100B蛋白、白细胞介素-1β和 c反应蛋白在脑梗死急性期的表达[J].中国老年学杂志,2017,1(37):93-94.
[4]辛家厚,张 嵘,陈 伟,中青年脑梗死患者急性期血清同型半胱氨酸、C 反应蛋白和D-二聚体的水平的动态变化及其与近期预后的相关性[J].安徽医药,2013,,17(10):1704-1706.
[5]李巧薇,谭少华,李丽娟,.中青年脑梗死患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的关系[J].实用医学杂志,2015,31(13):2161-2163.
[6]刘丽青.银杏达莫注射液治疗慢性肺心病临床疗效分析[J]. 临床医学工程,2012,19(10):1718-1719.
[7]吴国龙.银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血脂和C-反应蛋白的影响[j].中外医学研究,2013,11(20):40-41.
[8]师仰宏,等.银杏达莫对急性脑梗死患者t-PA,Hcy,MMP-9的影响[J].现代生物医学进展,2017,17(20):34.
[9]郭柳彩.银杏达莫对急性脑梗死患者同型半胱氨酸Hcy和Hs-CRP水平的影响[J].当代医学,2011,17(6):151-152.

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