有关针对性干预措施对新生儿医院感染预防及效果分析

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:杨小荣 杨冬燕 余巧玲(通讯作者)
[导读] 随着社会经济的发展,人们的防范意识也随之加强,人们对医院感染的认识及关注也愈加显著。
(厦门市中医院  福建厦门  361009)
  【摘要】目的:探讨针对性干预措施对新生儿医院感染预防效果。方法:选取我院2016年1月至2017年8月儿科住院部收治的2000例新生儿作为本次研究的对象,按照随机法将其分为实验组与对照组,各1000例,对照组患儿给予常规感染护理干预,实验组则给予针对性干预措施,观察并对比两组患者的各项临床指标。结果:实验组共计34例患儿发生医院感染(3.4%)显著低于对照组的51例(5.1%),组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患儿的感染部位以导管相关性感染的占比最大,实验组占38.2%,对照组占37.2%,其次依次为上呼吸道、下呼吸道、口腔、胃肠道;logistic多因素分析结果显示,新生儿的早产、年龄、体质量、抗菌药物及存在侵入性操作都是新生儿医院感染的独立性危险因素(P<0.05)。讨论:引发新生儿医院感染的因素是多方面的,对新生儿进行针对性干预措施可使新生儿发生医院感染的概率大大降低,预防效果显著,可大力推广使用
  【关键词】新生儿;医院感染;针对性干预措施;预防效果
  【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0340-02
  随着社会经济的发展,人们的防范意识也随之加强,人们对医院感染的认识及关注也愈加显著。新生儿由于自身抵抗力较弱、免疫功能较差,因此在住院期间发生医院感染的概率也较高,因此,探讨怎样有效的减少新生儿发生医院感染的概率成为了临床亟待解决的问题[1]。本研究选取我院儿科住院部收治的2000例新生儿作为研究对象,并对其中1000例给予针对性干预,临床效果较为理想,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年1月至2017年8月儿科住院部收治的2000例新生儿患者作为本次研究的对象,按照随机法将其分为实验组与对照组,各1000例,对照组患儿给予常规感染护理干预,实验组则给予针对性干预措施,其中实验组男525例,女475例,对照组男512例,女488例。
  1.2 方法
  对照组给予常规的医院感染干预,实验组则给予针对性干预措施进行干预。针对性干预措施具体如下:(1)重视改善病房环境:优化病房环境,将大空间改造成单间或者小间病房,同时在病房内安装定时通风设备,每天对病房进行2次通风换气,确保空气的清洁度,病房内配备消毒液、隔离衣、感应水龙头及消毒拖鞋,确保医护人员及家属在接触新生儿前均进行了细致的消毒[2]。(2)注重卫生培训及宣传:根据科室的实际情况,制定出和医院感染有关的科室管理制度,定期对医护人员进行强化培训与学习,宣传医院感染对新生儿的危害,及发生医院感染带来的影响,增强医护人员的工作责任感。(3)强化消毒管理:要求医护人员严格按照无菌操作的相关要求进行操作,同时乳母喂养进行科学全面的宣教,嘱咐新生儿家属在接触新生儿前按照要求进行消毒,对新生儿的日常用品要勤换勤洗,确保其卫生及安全[3]。
  1.3 诊断标准
  医院感染的诊断标准是按照国家卫计委2001年颁布的《医院感染诊断标准》进行诊断。
  1.4 评价标准 
  观察并比较两组新生儿的医院感染率、医院感染部位分布及不同住院时间感染构成比,标准根据《医院消毒卫生标准》进行。并对引发新生儿医院感染进行logistic多因素分析。
  1.5 统计分析 
  采用SPSS 19.0软件对采集的数据进行统计与分析,计数方法采用χ2进行检验,对新生儿发生医院感染的危险因素采用logisic回归分析法进行分析,P<0.05则表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组新生儿医院感染率比较
  实验组共计34例患儿发生医院感染(3.4%)显著低于对照组的51例(5.1%),组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
  
  3.讨论
  引发新生儿发生医院感染的因素的多方面的,主要包含以下几个方面:抗菌药物使用不符合标准、医护人员进行检查时操作消菌工作不严格、新生儿自身原因、室内环境及接触新生儿的手消毒不彻底等[4]。新生儿刚刚从母体分离出来,难以适应周围的环境,加上机体各器官的发育还尚未成熟,免疫力较弱,对外界环境的抵抗能力不足,因此引发感染的几率也大。特别早产及低体重的新生儿,发生感染的概率更加高,部分需要进行气管插管、吸痰或者洗胃等护理的新生儿,在接受以上护理时极易对呼吸道及消化道黏膜造成强烈刺激,使其功能受到一定的损伤,大大增加了呼吸道及消化道发生感染的可能性。部分医护人员不注重个人卫生,在接触新生儿时,未按照要求对手部进行认真消毒。没有严格按照无菌操作方法进行,导致新生儿发生医院感染的概率增加。同时如果没有及时对病房进行通风换气,导致病房内空气污浊,造成交叉感染,也是加剧发生医院感染的一个因素。此外,针对以上总结出来的多个因素制定出针对性干预措,注重预防的重要作用。运用针对性干预措施对新生儿医院感染进行预防,通过加强管理、卫生培训等方法,使医护人员意识到医院卫生及无菌操作对控制医院感染的重要性,同时合理安排病房结构,改善病房的卫生环境,对新生儿的用品进行彻底消毒,从源头上对医院感染进行预防[5]。
  本次研究结果显示:实验组的医院感染率3.4%显著低于对照组的5.1%,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05),表明针对性的干预措施可有效控制发生医院感染的概率,其次,比较两组患儿的感染部位分布可知,患儿的感染部位以导管相关性感染的占比最大,实验组占38.2%,对照组占37.2%,其次依次为上呼吸道、下呼吸道、口腔、胃肠道,针对这个结果,在今后的护理中应更加侧重对感染占比较大的部位进行护理。此外,新生儿医院感染相关的logistic多因素分析结果提示,新新生儿的早产、年龄、体质量、抗菌药物及存在侵入性操作都是新生儿医院感染的独立性危险因素(P<0.05),因此应对早产、日龄小及体质量低的新生儿提供特别护理,以降低其发生医院感染的概率。
  综上所述,引发新生儿医院感染的因素是多方面的,对新生儿进行针对性干预措施可使新生儿发生医院感染的概率大大降低,预防效果显著,可大力推广使用。
  【参考文献】
  [1]姜声琴.婴幼儿洗浴抚触、游泳中心医院感染的预防[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(02):139.[2017-09-20].
  [2]郭成兰.新生儿抚触对医院感染的预防效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(04):237-238.[2017-09-20].
  [3]黄雅琴.护理管理在预防和控制新生儿医院感染中的效果[J/OL].中医药管理杂志,2016,24(05):60-61.
  [4]古艳云,马静,杨兰菊,张海娇,范书山.目标性感染监测对新生儿感染干预效果研究[J/OL].中华医院感染学杂志,2016,26(01):1152-1154.
  [5]黄肖群,胡友仙,潘丽莎.新生儿抚触预防医院感染的临床研究[J/OL].中华医院感染学杂志,2015,25(03):4271-4272+4278.
  
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