口腔种植器械的消毒与维护

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:于海兰 田芳 张璐
[导读] 包括所有外科手术器械及修复器械,根据治疗程序可将其分类。

(银川市口腔医院  宁夏银川  750004)
  【摘要】目的:口腔种植技术的提升,为患者提供了类似于天然牙列的第三副牙。种植牙的广泛运用,大大提高了口腔种植手术器械的使用率。所以,对器械消毒与维护的要求也越来越高。规范使用、正确消毒与维护口腔种植器械,延长器械的使用寿命十分重要。方法:熟悉种植器械的材料构成、性能以及消毒与维护时的注意事项。结论:规范使用,正确消毒与维护口腔种植器械,可提高种植器械的使用寿命。
  【关键词】口腔种植器械;消毒;维护
  【中图分类号】R780.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0320-01
  1.种植器械材料的分类
  1.1 不锈钢  
  包括所有外科手术器械及修复器械,根据治疗程序可将其分类。所有的器械必须根据不同的分类分别消毒与维护,否则同样会造成器械生锈。
  1.2 塑料
  一部分不锈钢的器械包含塑料部件,这些塑料部件可在低于134℃温度下进行消毒。
  1.3 树脂
  有些种植系统的手术器械盒是由热凝聚合树脂制成的,可在高压蒸汽炉内132℃高温下消毒。
  1.4 钛金属
  一些器械如钛镊、钛碟、平衡测量杆等是由钛金属制成的,由于钛金属表面氧化膜的保护作用,使得钛金属抗腐蚀能力强。
  1.5 铝
  一些种植系统的种植器械盒的底座是由铝制成的,铝表面的氧化膜增强了器械的抗腐蚀能力。
  2.清洗时对消毒剂的选择
  在口腔种植手术前,所有的器械必须经过清洗、消毒、灭菌后才能使用。在对器械进行清洗消毒时,消毒剂的选择也是重要的步骤之一。对不锈钢手术器械清洗消毒时,不能在含氯、氨及甲醛的物质中清洗。消毒剂中不能含有氧化酸,否则会使不锈钢器械受到腐蚀。对钛金属器械清洗消毒时,消毒剂中不能含有酸和H2O2,否则会导致器械脱色,影响器械的正常使用。


对铝金属器械清洗消毒时,不能使用pH值大于9的碱性消毒剂,防止破坏器械表面的氧化层。塑料材质的种植器械清洗消毒时,应避免使用化学制剂,防止破坏种植器械的表面物质。
  3.手术器械的消毒与维护
  口腔种植器械的消毒与维护是临床护理工作的重要环节。种植手术完成后,必须在器械干燥前清除器械表面的血液等物质。对所有病人应询问病史,判断病人是否为感染性疾病的病原体携带者。乙肝病人使用过的手术器械应使用含氯的消毒剂浸泡30min后再进行清洗,正常病人使用过的手术器械使用加酶洗涤剂浸泡至少2min后擦洗。清洗时将组合器械拆分为单个部件,手持软毛刷在流水下清洗,特别注意有关节、缝隙、齿槽的器械,要彻底清洗血液、骨组织等物质,防止手术器械受到腐蚀。手术器械也可放入超声清洗机中清洗,将不同器械归类放置,采用高压蒸汽灭菌。
  4.种植手机及马达的消毒与维护
  口腔种植手术结束后,卸下种植手机,使用75%乙醇棉球擦拭表面。表面清洁完毕后拆卸手机,用棉球彻底去除部件中的残留物,然后用气枪吹干水分。使用养护油喷注手机,喷注完毕后用气枪将多余的养护油吹出,擦干手机表面。将连接处用酒精擦拭之后吹干。独立包装手机和马达,严格按照灭菌规范灭菌。
  5.种植机的保养与维护
  如果长期不使用种植机,应对机器做定期检查,检查机器是否正常运转,方可保证手术时的正常使用。此外种植手机的清洁以及润滑情况也会直接影响到其使用性能,如果出现了清洁或者润滑不及时或者不充分等问题时,也就容易导致轴心出现高温,并使得手机的轴承得到一定程度的损害,从而影响到该种植机的使用性能。因此在进行种植机的保养过程中,就需要在手术之后立即进行种植机的清洗处理,然后将其置于超声波震荡机下面清洗5分钟。在清洗完成之后,需要对其进行适当的润滑处理,并需要抹干净多余的水分以及油剂,此外在进行灭菌处理的过程中还需要将灭菌温度控制在136℃以内。只有做好种植器械的养护工作,才能够使得器械的使用寿命得到一定程度的提升。
  6.工具盒的消毒与维护
  种植工具盒里的钻头基本是由纯钛或钛金属制成。术后,应及时在清水下冲洗表面的血液等污染物,然后使用酒精棉球擦拭其表面,加酶清洗,不能使用酸性清洁剂或双氧水,防止破坏钻头的涂层。建议钻头的使用次数为80~100次,如超过建议次数,钻头的切削力就会下降。
  7.种植手术器械的维护与管理
  7.1 专人管理
  为了确保器械室的整齐清洁以及合理有序性,也就需要需要进行专人管理制度的制定,并有专人来进行种植手术器械的维护以及管理工作。口腔种植手术器械种类多,有专人管理有利于器械的保管。将手术器械及钻针的型号和数量登记在册,定期清点数量。同时将说明书等资料分类保存,以便管理。对于一些容易遗失的小部件还需要放置在专用的小盒子中,并需要在手术之前对器械以及配件进行仔细的检查,以确保种植器械的应用性能。
  7.2 分类管理
  口腔种植手术器械应摆放在通风、干燥的器械柜中,按照不同的使用要求分类摆放。因为不同的种植系统所用的工具盒不同,所以要在外包装有明确标示。
  7.3 定期检查
  口腔种植手术器械精密度高,要定期检查器械的性能。对于损耗严重的器材要及时更换,不能影响使用。钻针使用超过50次以上的,每次术后需检查钻针锋利度,如果损耗严重,要及时更换。
  8.结语
  近年来,对口腔种植需求的病人逐年增加,口腔种植手术器械的使用率也大大提高。口腔种植手术器械作为手术的必备工具,对其有效的维护对于临床工作的开展起到了重要的作用。口腔种植手术器械的无菌化处理是手术成功的必要条件。正确的灭菌、消毒与维护使种植手术顺利完成的同时,也保障了医患的安全。
  
  【参考文献】
  [1]吴玲,陈黎.保湿泡沫喷雾剂对口腔种植器械预处理的效果[J].安徽医学,2014,(2):238-238,239.
  [2]蔡天恒,刘奕杉,张景,等.不同清洗方法对口腔种植器械洗涤效果的比较[J].新疆医学,2016,46(1):95-97.
  [3]田桂登,杨兴玉,侯秋华,等.口腔种植牙器械包专业化集中灭菌管理[J].中华医院感染学杂志,2012,22(1):83.

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