针对性干预护理措施在预防早产新生婴儿病房呼吸道感染的应用研究

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:赵静
[导读] 我国将胎龄小于37周的活体婴儿称为早产儿,由于早产儿的脏器系统功能发育不成熟。

(重庆市铜梁区人民医院感染管理科  重庆  402560)
  【摘要】目的:探讨针对性护理措施在预防早产新生婴儿病房呼吸道感染的效果。方法:选取2015年2月至2016年3月在我院接生的早产儿84例,根据不同的护理方式将患儿分为观察组和对照组,每组42人;对照组患儿给予常规护理,观察组患儿给予针对性护理干预,记录两组患儿住院期间呼吸道感染率以及再次入院率,对比分析两组患儿护理干预后的临床效果以及满意度。结果: 观察组患儿住院期间呼吸道感染发生率为4.76%低于对照组患儿26.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);分析两组患儿出院后再次入院率(两年内)观察组患儿再次入院率为4.76%低于对照组23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患儿总有效率为95.24%高于对照组患儿76.81%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组满意度为90.47%高于对照组66.67%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予早产新生儿针对性护理干预,可降低患儿呼吸道感染发生率和再次住院率,提高临床护理效果以及满意率,值得临床推广使用。
  【关键词】针对性护理;早产;新生儿;呼吸道感染
  【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0316-02
  我国将胎龄小于37周的活体婴儿称为早产儿,由于早产儿的脏器系统功能发育不成熟,尤其是免疫体系发育不成熟,肺泡发育不全等,导致早产儿发生呼吸道感染发生率明显高于足月新生儿,严重影响患儿的生长发育[1]。导致患儿在两年以内再次住院率直线上升,严重影响患儿的生活质量、身心健康[2]。研究指出[3-4],对早产儿进行护理干预,可刺激机体免疫系统发育,从而对早产儿的免疫功能起到改善作用,以便降低呼吸道感染的发生。为降低早产儿呼吸道感染发生率,本次我院对接收的42例早产儿开展了针对性护理干预,并且取得了满意的护理效果。现报道如下。
  1.材料与方法
  1.1 一般资料
  选取2015年2月—2016年3月在我院接生的早产儿84例,作为本次试验对象,根据护理方法不同将早产儿分为两个组,每组42人。对照组中男23例,女19例,患儿胎龄为31~36周,平均胎龄为(33.56±0.78)周,体重为1420g~1897g,平均体重为(1647±70.56)g;观察组中男性患者22例,女性患儿20例,患者的胎龄为32~36周,平均胎龄为(34.02±0.58)周,体重为1421g~1897g,平均体重为(1648.23±71.02)g;入选标准[5]:(1)本次试验获得患儿家属知情同意,并且签署了自愿书;(2)获得我院伦理委员会批准同意;(3)患儿均有吐奶、吐沫、鼻阻、发热、咳嗽等症状;排除标准:(1)排除母孕期身体异常的患儿;(2)排除先天畸形患儿;将两组患儿的胎龄、平均胎龄、体重、平均体重以及性别等一般临床资料进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05),可对比分析。
  1.2 方法
  对照组:给予患儿常规护理干预,具体包括:(1)采用早产儿配方的方法对患儿进行喂养;(2)加强对患儿的皮肤护理,擦拭患儿身上的汗液,并且勤换衣服;(3)维持病房温度在22℃~26℃之间,并且安静、通风,医护人员对患儿的口腔进行护理;患儿住院期间医护人员密切监测患儿的呼吸频率、节律以及体温变化。
  观察组:给予患儿针对性护理干预,具体包括:(1)对于出现高热的患儿,应该首先采用物理降温的方法对患儿进行降温,如:用毛巾浸泡凉水后拧干,放在患儿的头部等,(2)早产儿出生后一天内,给予患儿抚触干预,由专业人员采用国际通用的抚触法进行操作,每次持续三十分钟, 每日两次,直到早产儿出院;并且在住院期间指导早产儿家属进行抚触、按摩操以及婴儿操训练,确保患儿出院后家属能够掌握抚触步骤和技巧,同样每日两次,每次三十分钟,护理人员首先应该保持患儿的呼吸道通畅,立即将患儿的身体置于平卧位,将患儿的头偏向一侧,及时清除呼吸道分泌物,以避免患儿发生窒息。
  1.3 观察指标
  护理人员详细记录两组患儿住院期间呼吸道感染率以及再次入院率,对比分析两组患儿护理干预后的临床效果以及满意度。
  1.4 疗效评定标准[6]
  显效:护理干预结束后,早产患儿的体温恢复至正常,咳嗽以及气促等临床症状消失;有效:护理干预后,患儿的体温基本恢复至正常,咳嗽以及气促等症状明显好转;无效:护理干预后,患儿的临床症状无明显好转,病情加重。
  满意度评价:根据我院自制的满意度评价标准进行评定,满意:85分以上为满意;60~84分为一般满意;59分以下为不满意。
  1.5 统计学分析
  对本次研究所取得的数据采用spss 19.0进行分析,计量资料的比较采用平均数±标准差(x-±s)来表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验来进行比较,等级资料(有序分类变量)宜选用Ridit分析,当P<0.05时,差异显著。
  2.结果
  2.1 两组患儿住院期间呼吸道感染发生率比较:由下表数据可知,观察组患儿住院期间呼吸道感染发生率为4.76%低于对照组患儿26.19%,将患儿住院期间呼吸道感染发生率进行对比,差异有统计学意义义(P<0.05),见表1。
  
  3.讨论
  数据统计显示,目前早产儿的发生率已经高达7%~10%左右,且发生率逐年增长。资料表明,早产儿主要是指胎龄小于37周的新生儿,由于早产新生儿的各个器官系统尚不成熟,容易受到病原微生物的侵害,与足月新生儿比较,更容易发生各种并发症,尤其是呼吸道疾病,给患儿以及患儿家庭带来不良影响[7-9]。
  研究指出[10],早产新生儿呼吸系统疾病的发生率均高于足月新生儿,尤其是呼吸道感染。呼吸道感染常导致患儿出现感染性发热,病情严重的可导致早产儿并发肺炎,导致早产患儿在2年内的住院率以及再次患病率都持续上升,给患儿的成长发育带来负面影响。有学者指出[11-12],给予早产患儿护理干预,可降低患儿呼吸道感染的发生率,对促进患儿健康发育具有积极作用。本次我院对收治的42例早产新生儿给予针对性护理干预,主要通过对患儿进行婴儿操以及抚触进行护理干预,结果证实,给予针对性护理干预的患儿,患儿呼吸道感染发生率为4.76%低于常规护理干预的患儿26.19%,由此证实了针对性护理干预,可有效降低早产患儿呼吸道感染发生率,对促进患儿健康成长有积极作用。
  总而言之,给予早产新生儿针对性护理干预,可降低患儿呼吸道感染发生率和再次住院率,提高临床护理效果以及满意率,值得临床推广使用。
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