护理干预对脑梗塞患者康复依从性的影响

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:杨恒
[导读] 脑梗塞是脑血管疾病,多发于中老年人,病症诱发因素为脑供血障碍,导致脑组织缺氧。
(宜昌市第一人民医院  湖北宜昌  443000)
  【摘要】目的:探讨护理干预对脑梗塞患者康复依从性的影响。方法:择于我院2016年6月至2017年5月期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,参考组采取常规护理干预,实验组采取延续护理干预,对比两组患者康复依从性。结果:实验组患者康复依从性明显优于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者健康知识的掌握程度、不良生活习惯的改变程度、生活质量明显优于护理干预前,且优于参考组P<0.05)。结论:延续性护理干预有助于提高脑梗塞患者康复依从性,全面提升患者的生活质量,值得临床应用与推广。
  【关键词】延续性护理干预;脑梗塞;康复依从性
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0288-02
  脑梗塞是脑血管疾病,多发于中老年人,病症诱发因素为脑供血障碍,导致脑组织缺氧,发生坏死或软化。老龄化的发展,脑梗死患者也在随之递增,脑梗塞成为脑血管疾病中的高比例群体。脑梗塞患者会出现不同程度的肢体功能障碍,严重的影响患者日常生活质量。通过长期治疗,患者逐渐恢复健康,但是治疗效果与患者预后紧密相关,如果患者后续依从性低下,便会影响患者的康复,还会浪费更多的治疗成本。对于脑梗塞患者,采取延续性护理干预,有助于从根本上提高患者的依从性。本文择于我院2016年6月至2017年5月期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,探讨护理干预对脑梗塞患者康复依从性的影响。具体分析如下。
  1.资料和方法
  1.1 临床资料
  择于我院2016年6月至2017年5月期间收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组。参考组40例患者,男性23例,女性17例,年龄40~75岁,平均年龄(57.5±2.5)岁;实验组40例患者,男性24例,女性16例,年龄41-76岁,平均年龄(58.5±2.2)岁。根据以上基础资料对比可知,两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 护理方法
  参考组采取恢复期适用的常规护理干预,为患者提供全面的出院指导:包括健康知识宣教、治疗护理、指导患者康复训练等。在此基础上,实验组采取延续性护理干预:
  (1)心理护理:长时间的疾病困扰,生理机能的变化,导致患者出现不同程度的心理变化,直接影响患者的康复依从性。对此,护理人员要予以患者充分的心理护理。以患者实际心理状况和文化程度为基础,采取针对性的心理护理干预。采取定期随访或电话随访的方式加强与患者的沟通交流,了解患者,选择温和的语气与患者交谈,倾听患者的想法,耐心解答患者的问题。并告知患者该病症的康复病例,增加患者康复的信心,从而提升其依从性。
  (2)日常生活护理:饮食护理,脑梗塞患者需要清淡饮食,少吃多餐。需要多摄入蛋白质含量高、瓜果蔬菜和豆类食物。吸烟饮酒的患者必须要戒掉烟酒,保证饮食均衡,健康饮食,这样能够降低患者脑卒中的发生概率,促进患者康复。患者出院后,康复治疗期间,要严格遵医嘱用药。护理人员要指导患者,按时按量用药,针对用药中可能出现的不良反应,护理人员必须告知患者家属,密切关注患者的情况,一旦发生异常症状,及时就医[1];同时,护理人员可以采取电话随访的方式,询问患者用药情况,指导患者正确用药,提升用药依从性。
  (3)指导患者康复训练:在康复期间,患者需要根据自身实际情况进行适量运动训练。患者出院后,指导其卧床时间保持四肢处于舒适的放置状态。与此同时,护理人员需加强与患者的沟通交通,促进家属更好的配合,监督患者积极配合训练,做一些有助于血液循环的动作。训练初期,患者可以从简单的动作开始;训练闲暇时间,家属可给患者按摩,促进患者体能恢复。
  观察指标:调查患者康复依从性,主要包括日常生活习惯、心理状态、用药依从性、康复训练依从性等。
  1.3 统计学分析
  本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析,计量数资料以百分率表示,即百分率(%)表示,并通过t检测;通过χ2检验,若P值低于0.05,代表具有统计学意义[2]。
  2.结果
  实验组患者康复依从性明显优于参考组,组间数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05)。同时,实验组患者健康知识的掌握程度、不良生活习惯的改变程度、生活质量明显优于护理干预前,且优于参考组P<0.05)。见表。
  
  3.讨论
  脑梗塞严重的威胁的人们的生命健康。从传统层面来说,脑梗塞患者通过院内治疗后出院便不在采取护理干预;但是,从实际层面来说,这样的认知存在偏差,因为患者出院后如果缺少医护人员的指导,凭借家属的日常照料,患者会逐渐缺失遵医嘱的概念。许多家属并没有全面掌握关于脑梗塞的知识及护理方法,更偏向于盲目护理。长此以往,院内的治疗效果也会逐渐丧失。
  延续性护理干预对于康复期患者,能够促使患者康复过程更加趋于完整,与出院前的治疗及护理连通形成一个整体。延续性护理干预,通过全面护理,使得患者充分掌握健康知识、改善日常生活习惯、饮食习惯,掌握运动训练方法,提高综合认知水平,提升康复的自信心,有利于提高患者的积极性[3]。由此可见,延续性护理干预能够保证患者康复期治疗的配合度,避免患者再次入院治疗的发生。
  综上所述,对于脑梗塞患者采取积极的护理干预,明显提高了患者的康复依从性,提高了患者的生活质量,保障了患者的生命安全,值得临床推广与应用。
  【参考文献】
  [1]时誉,唐燕,何俐.延续护理对脑梗塞出院患者治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017(19).
  [2]沈明媚.脑梗塞出院患者采用延续护理对其治疗依从性的影响[J].现代养生月刊,2017(3).
  [3]陈莹.个体化护理干预对脑梗塞患者临床治疗依从性的影响[J].今日健康,2015(6):291-291.
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