护理干预在宫缩乏力性产后出血的应用研究

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:侯雪燕
[导读] 产后出血是产科常见疾病,是威胁产妇安全的常见并发症,宫缩乏力引起产后出血占产后出血的70%以上。
(哈尔滨市红十字中心医院  黑龙江哈尔滨  150076)
  【摘要】目的:探讨护理干预在宫缩乏力性产后出血中的效果。方法:选取我院2015年8月—2016年6月收治的宫缩性产后出血患者38例,随机分为观察组和对照组各19例,对照组给予患者常规护理措施,观察组给予患者护理干预措施,对比两组患者成功止血时间、住院时间及护理满意度。结果:观察组患者成功止血时间为(37.5±5.2)min,对照组患者成功止血时间为(58.3±5.6)min;观察组患者住院时间(5.8±1.5)d;对照组患者住院时间为(8.2±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为100%;对照组患者护理满意度为84.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预措施在宫缩乏力性产后出血中效果显著,值得临床推广应用。
  【关键词】宫缩乏力;产后出血;护理干预
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0265-01
  产后出血是产科常见疾病,是威胁产妇安全的常见并发症,宫缩乏力引起产后出血占产后出血的70%以上,严重威胁产妇生命安全[1]。加强宫缩乏力性产后出血的护理措施,能够保证产妇生命安全,提高产后生活质量。本研究通过对我院2015年8月—2016年6月收治的宫缩性产后出血患者采取护理干预措施,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2015年8月—2016年6月收治的宫缩性产后出血患者38例,纳入标准:产妇年龄<38岁;产妇均为单胎妊娠;经两名副主任医师以上评估患者病情恶化可能性较小,生命体征平稳。排除多胎妊娠产妇;严重肝、肾疾病产妇;精神疾病患者。将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组患者19例,年龄23~37岁,平均年龄为(27.5±2.4)岁;初产妇15例,经产妇4例;产后2h出血患者17例,2h后出血患者2例;对照组患者19例,年龄22~36岁,平均年龄为(26.9±2.2)岁;初产妇14例,经产妇5例;产后2h出血患者16例,2h后出血患者3例;两组患者在年龄、初、经产妇等一般资料对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。


  1.2 方法
  对照组给予患者常规护理措施,观察组给予患者护理干预措施,具体方法为:
  (1)心理护理:产后出血患者易出现恐惧、焦虑等不良情绪[2],护理人员应主动和患者沟通,耐心解答患者提出的问题,告知患者产后出血在临床上较为常见,使患者能够有良好的心态积极面对治疗;嘱患者家属多给予患者陪伴,使病房内有温馨的环境,树立起患者战胜疾病的信心,积极配合临床治疗和护理。
  (2)病情观察:嘱患者分娩后应卧床休息,护理人员定时监测患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化情况,监测出血量及心电图;对患者子宫进行按摩,刺激子宫收缩,通过压出子宫积血从而达到止血的效果;严密观察患者的尿量及颜色,定时更换尿袋,出现其他症状,及时通知医生处理。
  (3)基础护理:为患者提供舒适、安静的病房,保持房间内清洁、卫生,使患者能够保证足够的休息时间。
  (4)饮食护理:制定合理的饮食计划,饮食应采取少食多餐的饮食方式,过饱会增加胃部强度,加大供血负荷;饮食多以高蛋白、高纤维等食物,针对不同患者有针对性的安排营养饮食。
  (5)健康教育:为患者讲述产后的保健工作,告知患者产后易出现的并发症及预防方法,避免分娩后出现多种并发症,危及患者健康。
  1.3 观察指标
  观察两组患者成功止血时间及住院时间。采取调查问卷的方法对护理满意度进行评价,分为非常满意、满意、不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
  1.4 统计学方法
  本研究中所得的数据均采用SPSS 19.0统计学数据处理软件进行处理分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,当P<0.05时,认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组成功止血时间、住院时间对比
  观察组患者成功止血时间为(37.5±5.2)min,对照组患者成功止血时间为(58.3±5.6)min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间(5.8±1.5)d;对照组患者住院时间为(8.2±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 护理满意度对比
  观察组患者非常满意12例,满意7例,不满意0例,护理满意度为100%;对照组患者非常满意8例,满意8例,不满意3例,护理满意度为84.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  产后出血是产科常见的并发症,具有起病快,病情发展迅速等特点,如不能及时有效的治疗会导致休克,严重时出现弥漫性血管凝血,甚至导致死亡。大部分产后出血的发生是由于宫缩无力导致[3],严重危及产妇健康。护理人员应对患者进行全程的护理干预,从产前到产后,出现宫缩乏力性产后出血现象,应及时给予患者血容量补充,严密观察患者的生命体征变化。本研究通过对宫缩乏力性产后出血患者进行心理护理、病情观察、饮食护理、健康教育等护理措施,使患者能够调整好心理状态,尽快的加强子宫收缩,从而达到止血的效果。
  本研究结果显示,观察组患者成功止血时间为(37.5±5.2)min,对照组患者成功止血时间为(58.3±5.6)min,观察组患者住院时间(5.8±1.5)d;对照组患者住院时间为(8.2±2.1)d;观察组护理满意度为100%;对照组护理满意度为84.2%,表明了护理干预在宫缩乏力性产后出血中效果显著,缩短患者出血时间,值得临床应用。
  
  【参考文献】
  [1]韩淑华.宫缩乏力性产后出血的临床护理干预[J].中国现代药物应用[J].2013,7(5):112-113.
  [2]凌青.干预性护理对产妇心理及产后出血的影响分析[J].国际护理学杂志,2013,32(12):2752-2753.
  [3]王治惠.产后出血的原因分析及防护对策[J].当代医学,2011,(2):116-117.
  
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