优质护理对预防接种家长知晓率、不良反应及护理满意度的影响

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:金小玉
[导读] 由于儿童身体娇嫩,发育不完全,机体免疫功能不健全,很容易受到外界各种病菌侵袭。
(江苏省常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心  江苏常州  213023)
  【摘要】目的:分析优质护理对预防接种家长知晓率,不良反应及护理满意度的影响。方法:选择我院从2016年3月至2017年1月接受预防接种的180例儿童作为研究对象,采用随机数字表法分为90例对照组:常规护理;90例观察组:优质护理干预。观察指标:家长知晓率、不良反应、护理满意度。结果:观察组小儿家长知晓率显著优于对照组(P<0.05);接种后不良反应发生例数显著低于对照组(P<0.05);观察组小儿家长对预防接种工作护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:优质护理能有效提高家长对接种的知晓率,降低接种后发生各种不良反应,显著提高护理满意度,值得推广。
  【关键词】优质护理;预防接种;知晓率;不良反应;护理满意度
  【中图分类号】R47                     【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0261-02
  由于儿童身体娇嫩,发育不完全,机体免疫功能不健全,很容易受到外界各种病菌侵袭,感染多种传染病,预防接种能显著降低发生传染病[1]。因此对适龄儿童行疫苗接种能有效保障儿童身体健康。但是,预防接种过程中会出现各种不良反应, 加上有较多报道疫苗事故更加深了医患矛盾,导致医患纠纷此起彼伏。有研究报道优质护理对预防接种有效、且安全性高。我院对预防接种儿童采取优质护理干预,取得了较好的效果,现报道如下。
  1.材料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年3月至2017年1月接受预防接种的180例儿童,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组90例,对照组:男童49例,女童41例,年龄3个半月~4岁,平均年龄(1.63±1.09),类别:乙肝疫苗16例、百白破疫苗38例、麻疹疫苗31例、脊髓灰质炎疫苗5例;观察组:男50例,女40例,年龄3个月~3岁,平均年龄(1.519±1.12),类别:乙肝疫苗14例、百白破疫苗37例、麻疹疫苗33例、脊髓灰质炎疫苗6例。两组接种儿童一般资料比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:均为足月健康儿童,排除标准:(1)有接种疫苗过敏;(2)接种禁忌;(3)免疫性疾病者。本研究已获本院医学伦理学委员会批准,小儿家属已如实掌握该研究方案的具体内容,并签署知情同意书。
  1.2 方法
  对照组:常规护理;观察组:优质护理,具体内容包括:(1)接种前护理:接种疫苗前,护理人员向小儿家长发放相关知识手册,讲解接种政策及知识,告知家长预防接种的注意事项、饮食宜忌、可能出现的各种副反应以及针对各种副反应应采取的应对措施;为每个接种儿童建立计划免疫档案,与每个小儿建立良好沟通,向小儿及积极宣讲预防接种的重要意义,提高小儿自身对预防接种的认知度,提高小儿依从性。接种前,针对小儿身体状况,过敏史等重要信息仔细询问,减少不良反应。(2)接种中护理。营造温馨环境,接种室装修风格符合大多数小儿喜好,墙壁及地砖色彩鲜艳,并张贴卡通图片,舒缓接种儿童心理负担。正式接种前,遵循护理三查七对规则,检查受种者健康状况,查对预防接种卡、儿童预防接种证,检查疫苗及注射器外观、批号及有效期,对受种对象姓名、年龄、疫苗品名等相关资料进行查对。由小儿家长对接种小儿肢体进行固定,动作轻柔,家长可温柔抚摸小儿头部、背部,保持与患儿的皮肤接触,护理人员主动与小儿交谈,尽量减轻小儿紧张和焦虑情绪,减少哭闹。完毕后立即用无菌棉签压迫穿刺处。(3)接种后护理:密切观察接种后小儿一般情况,若接种半小时后小儿一般情况正常,无异常表现,可准予离开。
  1.3 观察指标
  预防接种知晓率:包括对接种疫苗种类、接种意义、可能出现的不良反应及相应的处理措施有一定掌握。
  不良反应:发热、硬结、食欲不振、恶心呕吐等。
  护理满意度:采用护理满意度调查表。
  1.4 统计学方法
  本次研究应用SPSS 20.0统计软件进行统计学处理。计量资料采用均值±标准差(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料比较用χ2检验,等级资料比较采用秩和检验,P<0.05则表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组小儿家长对预防接种知晓情况比较,观察组有83例家长对预防接种知晓,知晓率92.2%,对照组有61例家长对预防接种知晓,知晓率67.8%,观察组显著多于对照组(P<0.05),见表1。
  
  3.讨论
  预防接种投资小、效果好,能够起到保证小儿健康、预防疾病的作用,是小儿计划免疫的重要手段[2]。但是由于在预防接种期间,因为针刺注射会不可避免产生不同程度的疼痛感,导致接种儿童对注射产生恐惧抵触心理,在接种操作的时候欠配合,有时候甚至需施加强制性措施才能保证注射的进行[3],而在注射过程中小儿的哭闹、不配合,会加之局部肌肉紧张,无疑会增加操作的难度[4],同时,也使得小儿家长变得焦虑、不理解。儿童家长对预防接种的重要性缺少必要的认识和足够的重视,片面地理解甚至误解我国的预防接种工作,认为预防接种工作可有可无,不愿配合接种工作。而接种后因为各种原因如小儿个人体质、疫苗质量、接种时间、其他食物及药物影响及接种后日常生活作息造成的不良反应[5],更会加深家长对此工作的误解甚至不满。
  重视预防接种工作,确保此工作的有效实施关乎儿童身体健康及人民福祉。预防接种工作的顺利开展,离不开行之有效的护理干预。优质护理强调全方位、持续性、多层次的护理工作,在护理工作中,加入家长的角色,注重对患儿家长的相关知识传授,让家长们知其然更知其所以然,从而使得他们从内心认识到预防接种的重要性,那样才会主动的去接纳他,而不是被动的接受。在具体操作中,争得家长配合,有助于减轻疼痛对小儿施加的心理压力,减少注射时间,确保成功率。同时,优质护理还十分注重外在环境的影响,尽力营造小朋友们喜欢的注射室环境,避免紧张的气氛。优质护理与以往常规护理一样,强调注射过程中的三查七对,时刻把安全摆在重要位置。
  本次研究证实:优质护理能有效提高家长对接种的知晓率,降低接种后发生各种不良反应,显著提高护理满意度,值得推广。
  
  【参考文献】
  [1]陈秀娟.浅谈传染病的预防[J].中国医疗前沿,2009,04(10):8-9.
  [2]黄玉兰.探讨小儿预防接种管理[J].医药与保健旬刊,2010:178-179.
  [3]卫静亚.心理干预在儿童预防接种过程中的应用[J].心理医生月刊,2012(8).
  [4]余白玉.500例小儿肌肉注射局部反应观察与分析[J].当代护士旬刊,2007(4):64-65.
  [5]李燕荷,张丽君.全程护理干预在小儿预防接种工作中的应用效果观察[J].中国临床护理,2015,7(1):34-36.
  
投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: