腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:马妍 叶建清
[导读] 伴随人们生活方式的变化,胆囊炎发病率不断增高,手术为治疗胆囊炎的主要方式[1]。
(新疆昌吉州中医医院  新疆昌吉  831100)
  【摘要】目的:腹腔镜胆囊手术治疗高龄急性胆囊炎患者的护理分析。方法:抽取收治的300例高龄急性胆囊炎病人进行分析,随机分组,对照组采取常规护理,观察组采取全面护理,比较两组效果。结果:经过比较,观察组显著强于对照组,差异较大,具有临床对比价值。结论:针对高龄急性胆囊炎病人采取全面护理,能够有效提高治疗效果,降低并发症,提高患者满意度,适合临床的推广与应用。
  【关键词】腹腔镜;急性胆囊炎;高龄;护理干预
  【中图分类号】R473.75                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0258-02
  引言
  伴随人们生活方式的变化,胆囊炎发病率不断增高,手术为治疗胆囊炎的主要方式[1]。腹腔镜胆囊手术具有创伤小,疼痛低,出血少等特点。然而,护理是治疗的重要步骤,科学有效的护理可以促进病人康复[2]。该报告中,对于高龄急性胆囊炎病人擦去全面护理,获得良好效果,总结汇报如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  选择2016年至2017年收治的300例高龄急性胆囊炎病人给予分析,男168例,女132例,年龄60~70岁,随机分成两组,经过比较两组的年龄,性别,疾病等资料,差异不大,(P>0.05)具有对比性。
  1.2 方法
  对照组采用常规护理,观察组采取全面护理干预。
  1.2.1心理护理  护理人员须积极和病人进行交流,全面掌握其具体心理情况,同时告知其有关胆囊炎的知识,治疗方法,进而缓解其负面情绪。另外,还应和家属交流,及时告知其病人的情况,多关心照管病人,增强其治疗积极性,促进病人康复[3]。
  1.2.2术前护理  病人年老体虚,脏腑功能衰退。麻醉时,易降低生理功能,并引发更为严重的疾病,损害生命安全。术前,护理人员对病人的手术承受力给予综合评估。不仅加强常规检查,同时还须全面掌握病史,早发现,早治疗,防止出现并发症。
  1.2.3术后护理  术后,意识未完全清醒时,去枕平卧头偏一侧,确保呼吸道顺畅,完全清醒后选择半卧位,促进呼吸与引流;密切监测病人的生体征以及循环功能,认真详细记录出入量,确保体液平衡,能够进行有效呼吸。认真观察腹壁切口与引流管,确保伤口的干净卫生,监测有无出现胆汁渗出的情况,警惕胆漏。如果发生,实施有效的处理方法,避免病情加重。禁食,胃肠减压与营养支持。防治下肢静脉血栓与肺部感染等并发症,待疾病稳定后,建议患者早期下床活动,护理人员应引导其进行有效咳嗽与深呼吸练习。此外,护理人员应进行日常生活护理,促使病人形成规律的生活方式。告知病人禁食高胆固醇,高脂肪食物,多喝水,避免发生便秘。此外,吸烟病人往往由于喉镜刺激喉部出现喉头水肿,引起疼痛,不愿咳痰;还可引发呼吸疾病,术后可用庆大霉素、地塞米松及糜蛋白酶混合20ml生理盐水雾化吸入,1次/h,同时告知护理人员每次雾化吸入后,帮助拍背咳痰,避免出现肺感染。
  1.3 疗效判定
  制定患者满意度调查表评价,共100分。
  1.4 数据处理
  选择SPSS 10.0进行分析,以(P<0.05)为准,说明差异较大,具有临床对比价值。
  2.结果
  经过相应的护理干预,比较两组的满意度以及并发症发生率情况,观察组显著优于对照组,差异较大(P<0.05),具体见表1。
  
  3.讨论
  胆囊炎可明显降低病人的生活质量,损害生命安全。伴随腹腔镜技术的逐渐进步,已广泛运用到临床工作当中。其具有创伤小,出血少,疼痛感低,操作简单等有点。传统的开腹手术治疗胆囊炎,极易出现并发症。腹腔镜手术治疗胆囊炎显著增强了临床效果,减少了并发症发生率[4]。然而,针对高龄胆囊炎病人来说,因为伴随多种危险诱因,造成手术治疗效果不佳。相关研究表明,护理措施可以增强行腹腔镜治疗的老年胆囊炎病人的效果。该报告结果显示:经过相应的护理干预,对比两组的患者满意度以及并发症发生率情况,观察组远远强于对照组,差异较大,具有临床对比价值。充分证明了全面护理干预对于提高腹腔镜的手术效果具有良好的作用。总的来说,针对行腹腔镜切除术的高龄胆囊炎病人实施全面护理干预,可以有效提高满意度,降低并发症,适合临床的推广与应用。
  【参考文献】
  [1]张洪彦.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎96例临床分析[J].临床合理用药杂志,2016,12(10):23-24.
  [2]法镇中,谭玉林,闵震宇,等.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎疗效分析[J].安庆医学,2015,19(11):55-57.
  [3]李盛英.循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2017,26(15):33-36.
  [4]陈国梅,李传群.老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术125例围术期护理探讨[J].现代医药卫生,2016,31(29):37-39.
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