舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:刘晶
[导读] 综上所述,应从环境、生理、心理及隐私等角度,将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中。
(山西省肿瘤医院  山西太原  030013)
  【摘要】目的:探讨舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值。方法:选取本院收治的甲状腺肿瘤患者56例作为样本,将其随机分为舒适组与对照组。对照组给予常规护理,舒适组将舒适护理应用到患者的围术期护理中。结果:舒适组患者患者焦虑评分(20.34±1.14)、抑郁评分(15.20±1.57)、术后VAS评分(2.17±0.86)、护理满意度较高。与对照组相比,具有明显的优势(P<0.05)。结论:应从环境、生理、心理及隐私等角度,将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中,提高患者的舒适度,提高其护理满意度。
  【关键词】舒适护理;甲状腺肿瘤;VAS评分
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0248-02
  前言
  甲状腺肿瘤临床较常见,患者以颈前部肿块为主要特征。良性肿瘤多为腺瘤,恶性肿瘤以淋巴瘤为主。手术切除肿瘤,为疾病的主要治疗方法。围术期,患者常需承受心理及生理方面的双重打击,舒适度较差,护理满意度低,对疾病的康复不利。本文于本院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺肿瘤患者中,随机选取56例作为样本,观察了舒适护理的应用效果。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  于本院2016年6月—2017年6月收治的甲状腺肿瘤患者中,随机选取56例作为样本。以28例为一组,将其随机分为舒适组与对照组。
  舒适组患者资料如下:性别:男14例,女14例。年龄(25~46)岁,平均(33.21±1.00)岁。对照组患者资料如下:性别:男13例,女15例。年龄(23~60)岁,平均(33.23±2.14)岁。
  两组患者临床资料对比,数据差异具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入标准
  (1)患者均符合甲状腺肿瘤的诊断标准。(2)患者肿瘤均为良性。(3)符合甲状腺肿瘤手术适应症。(4)知情同意。
  1.3 方法
  对照组给予常规护理,包括常规术前准备及术后抗感染等。舒适组患者在常规护理的基础上,将舒适护理应用到患者的围术期护理中。方法如下:(1)术前舒适护理:与患者沟通,了解患者的心理状态,通过安抚、鼓励等方法,缓解患者的不良情绪,提高患者的心理舒适度。嘱患者禁食禁饮,加强术中体位指导,增强患者的治疗信心。(2)术中舒适护理:做好暴露肢体的保暖,严格控制手术室的温度与湿度,提高患者生理上的舒适度;时常询问患者是否存在不适,以语言及肢体动作,对患者加以安慰,提高护理的人性化水平;尊重患者的隐私及人格。(3)术后舒适护理:为患者播放轻音乐,缓解术后疼痛;严密监测切口情况,发现红肿等症状时,立即处理;加强对引流管等导管的护理,避免导管堵塞、折叠及挤压等风险发生;为患者制定个性化的饮食方案,促进疾病康复;指导患者做颈部功能锻炼,提高患者颈部的舒适度。
  1.4 观察指标
  观察两组患者护理前后焦虑及抑郁评分的对比情况。观察两组患者术后疼痛评分对比情况。
  1.5 评分方法
  1.5.1焦虑与抑郁评分方法  采用SAS与SDS量表评价患者的焦虑及抑郁情况。得分越高,代表焦虑与抑郁情绪越严重。
  1.5.2疼痛评分方法  采用VAS量表评分,共0~10分。得分越高,代表疼痛越严重。
  1.6 统计学方法
  采用统计学软件SPSS 21.0处理数据,计数采用(%)表示。P<0.05代表数据差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者护理前后焦虑及抑郁评分的对比情况
  两组患者护理前后焦虑及抑郁评分的对比情况见表1。
  
  结果显示:舒适组患者术后颈部VAS评分(2.17±0.86)。与对照组相比,数据差异统计学意义显著(P<0.05)。
  3.讨论
  影响甲状腺肿瘤手术患者舒适度的因素,主要包括焦虑及抑郁情绪、环境质量、护理人员的态度及术后疼痛程度等[1]。护理质量的高低,是决定患者舒适度的关键因素。
  常规护理方法缺乏全面性,仅注重对疾病的治疗,对患者的情绪及需求重视程度不足,患者的焦虑及抑郁情绪无法缓解,加之环境质量差、护理人员护理态度差等的影响,患者的护理满意度较低。本文研究发现,采用常规方法护理后,患者焦虑评分(41.85±3.64)、抑郁评分(27.93±4.48)、术后VAS评分(4.35±1.02)、护理满意度82.14%。
  根据舒适护理的要求,应在全面考虑患者需求的基础上,从术前、术中、术后3个阶段,加强对患者的护理。术前的心理护理,可有效缓解患者的不良情绪。加强体位指导,可为患者术后体位舒适度的提升奠定基础[2]。术中对患者隐私的保护,可使患者感受到被尊重。调整手术室温度与湿度,帮助患者做好保暖,对患者手术舒适度的提升,同样具有积极意义。术后,影响患者舒适度的因素主要来源于颈部疼痛。为患者播放轻音乐、与患者沟通,或指导其做颈部锻炼,对患者疼痛的缓解,以及疾病的康复,都能够起到一定的促进作用。本文研究发现,给予舒适护理后,患者焦虑评分(20.34±1.14)、抑郁评分(15.20±1.57)、术后VAS评分(2.17±0.86)、护理满意度96.43%。与常规护理方法相比,具有明显的优势(P<0.05)。表明,将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中,临床优势显著。
  综上所述,应从环境、生理、心理及隐私等角度,将舒适护理应用到甲状腺肿瘤手术患者的护理中,提高患者的舒适度,提高其护理满意度。
  
  【参考文献】
  [1]周相莉,李翱喆.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用价值[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(06):711-712.
  [2]李国霞.舒适护理在甲状腺肿瘤手术患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2012,16(S1):137-138.
  
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