舒适护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用价值分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:李英
[导读] 慢性肾功能衰竭患者的最有效治疗方法是血液透析,但是血液透析需要有效的护理干预来辅助治疗[1]。

(四川省自贡市荣县人民医院  四川自贡  643100)
  【摘要】目的:探讨了舒适护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:从我院选取130例慢性肾功能衰竭血液透析的患者,并分为两组,一组为实验组,另一组为观察组,分别采取常规护理方法和舒适护理干预,比较两组的患者满意度和焦虑度评分。结果:两组患者采取相应的护理措施后,观察组的患者满意度和焦虑度评分明显优于对照组。结论:实施舒适度护理干预可以提高临床治疗效果,缓解了患者的焦虑情绪,适合大力推广。
  【关键词】舒适度护理;慢性肾功能衰竭;血液透析;焦虑度
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0243-02
  引言
  慢性肾功能衰竭患者的最有效治疗方法是血液透析,但是血液透析需要有效的护理干预来辅助治疗[1]。本文选择我院从2016年6月至2017年6月收治新入病人37和本院在透69的106例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,观察舒适护理在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的应用效果。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取我院收治的慢性肾功能衰竭血液透析的患者作为研究对象,共计105例,所有患者的年龄均在19~82岁,其中所有男性患者有49例,女性患者有5457例。将106例患者随机平均分为两组,每组有53例患者,一组实施普通的常规护理,另一组实施舒适护理,两组患者的性别、年龄等一般资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  给对照组的患者实施常规的血液透析护理干预,观察组的患者则在普通护理的基础上实施舒适护理,并比较两组的护理临床效果。
  1.2.1透析前护理
  (1)环境护理
  保证透析室的清洁度、室温和光照适宜等,器材摆放要整齐合理,也可以适当的摆放一些花草,缓解患者焦虑的心情,增加患者的舒适感[2]。向患者介绍透析的整体流程和时间,可以根据患者的兴趣爱好为患者挑选一些杂志书籍或电视节目,帮助患者打发时间。帮患者调整一个舒适的体位,一般采取平卧位,也可以适当的将床头摇高一点;
  (2)心理护理
  许多患者对透析不是很了解,甚至会产生恐惧、紧张的心理,所以,可以根据患者的自身情况为患者实施专业的心理辅导,增加患者的信心,缓解他们的焦虑情绪。
  (3)责任制护理
  科室将病人分管落实到每一个护理人员护理,体现更加人性化的优质护理,时刻关注病人的病情和心理动态,让病人有归属感和安全感。
  1.2.2透析中护理
  (1)心理护理
  由于透析时间较长,无论是生理上还是心理上舒适度都会下降,致使患者肢体动作增多,容易发生脱管。而对于透析治疗来说,是一种终身治疗方案,给患者带来了巨大的经济压力,使患者更加容易产生烦躁、忧虑的情绪,因此,对患者进行心理护理干预是十分重要的[4];
  (2)饮食护理
  在漫长的透析等待中,部分患者可能会产生饥饿感,需要进食,因此可以从以下两点增加患者的舒适度[3]:
  ①为患者安排一个合理的饮食,结合患者的身体情况以及个人口味考虑,为患者提供一个满意的饮食;②强调进食的方便性。进食前为患者进行双手消毒,将床头摇高,把食物放在患者方便拿起的地方,进食结束后,帮助患者进行漱口等;
  (3)严密监测
  透析中,要注意保暖措施,尤其是穿刺一侧的肢体,更要做好保护措施。定时帮助患者调整体位,避免同一姿势太久造成不适感,必要时可进行局部按摩,同时,密切关注患者的各项身体指标。
  1.2.3透析后护理  透析结束后,帮助患者进行拔管、穿衣、止血,并保证患者得到足够的休息再让其离开,以免发生意外情况。并叮嘱患者一些透析后注意事项,注意饮食,保证良好的休息时间等。
  1.3 效果评价
  使用焦虑自评量表和满意度调查表进行统计和分析,焦虑度等级共分为4等,正常(<50分)、轻度焦虑(50~60分)、中度焦虑(61~70分)、重度焦虑(>70分)。
  1.4 统计学方法
  采取SPSS 10.0统计学软件对实验数据进行处理分析,使用t检验,结果差异明显(P<0.05),在临床上具有统计学意义。
  2.结果
  根据实验数据可知,观察组的患者满意度要高于对照组,焦虑度评分评分也明显比对照组要低,结果差异明显(P<0.05),见表1。
  
  3.讨论
  慢性肾功能衰竭患者最有效的治疗手段就是血液透析,但是这种治疗是终身治疗,成本较高,因此患者容易产生焦虑的情绪。因此,对患者实施有效的舒适护理是非常有必要的,不仅缓解了患者的焦虑情绪,还能够提高治疗效果。本文研究显示,观察组实施舒适护理干预后,焦虑度评分和患者满意度明显优于对照组,效果显著,值得大力推广实施。
  
  【参考文献】
  [1]沈华娟.浅谈舒适护理在血液透析护理中的具体应用[J].中国高等医学教育,2015,2:125-126.
  [2]徐凤宜,李敏,陆娟容.舒适护理模式在血液透析护理中的应用探讨[J].中外医疗,2016,36:163-164.
  [3]袁中敏.舒适护理模式在血液透析护理中的应用效果探究[J].中国医药指南,2015,11(4):628-629.
  

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