围手术期病人心理护理体会

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:向虹
[导读] 心理护理属于临床护理学范畴内的内容,对患者进行心理护理是为了能够帮助患者建立积极。

(广汉市第二人民医院  四川德阳  618300)
  【摘要】目的:探讨围手术期病人心理护理临床实施方法及效果。方法:选取2016年6月—2017年6月期间在医院进行临床手术治疗的患者患例共270例,将其作为本次实验研究的主要观察对象,并在手术前、手术中和手术后加强与患者的沟通、联系,并在良好的护患关系中对患者进行心理护理。结果:270例围手术期患者在心理护理中,护理满意219例(81.1%),护理较满意37例(13.7%),护理不满意14例(5.2%),护理总满意度94.8%,患者总体手术状态较好,临床效果显著。结论:围手术期病人心理护理能够有效缓解患者的恐惧、焦虑和紧张等不良情绪,对于调整和控制患者的最佳手术状态、提升手术临床效果具有重要的作用,围手术期病人心理护理在临床上具有进一步推广、应用价值。
  【关键词】围手术期;患者;心理护理;临床效果
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0240-02
  心理护理属于临床护理学范畴内的内容,对患者进行心理护理是为了能够帮助患者建立积极、健康的心理状态,使其能够更好的配合院方的疾病治疗。


围手术期主要是指手术的全过程,包括手术前、手术中和手术后整个过程,在此过程中要应用科学、合理的护理手段加强对患者的心理疏导,使其能够以最佳的心理状态进入手术[1]。围手术期的心理护理属于医学模式向生物医学模式转变的过程,期间对患者的生理、心理状态进行调节,能够减少患者不良精神因素、心理因素对患者机体的生理活动影响。在临床护理中,医护人员需要根据患者的实际病症恢复情况以及心理、情绪变化情况,在加强自身专业学习的同时,采用合理的手段和方法为患者提供必要的心理护理,围手术期患者心理护理即是指对患者手术前后,包括手术过程指的心理护理。关于围手术期患者心理护理方法及体会主要分析如下。
  1.一般资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2016年6月—2017年6月期间在医院进行临床手术治疗的患者患例共270例,将其作为本次实验研究的主要观察对象。270例患者中男性患者164例,女性患者106例,年龄17~76岁,平均年龄(57.5±4.8)岁,主要为骨科、泌尿科、肛肠科和普外科的手术患者,其中骨科手术患者32例,痔瘘手术62例,直肠癌手术患者15例,泌尿手术患者46例,胆道手术患者38例,阑尾炎手术患者45例。患者性别、年龄和手术类型等对本次实验结果不产生影响,一般资料比较差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对270例手术患者在围手术期进行心理护理,即在手术前、手术中和手术后加强与患者的沟通、联系,并在良好的护患关系中对患者进行心理护理。
  手术前的心理护理:在术前访视中发现患者存在不同程度的心理问题,大多患者由于对疾病知识不了解,恐惧手术,担心身体承受能力不够;一些患者对医生、护理人员的专业水平不放心,担心手术不成功或在手术中出现意外,还有一些患者担心手术费用过高,恐经济压力过大。针对这些护理人员要对手术患者的心理问题进行综合性比较和个体差异性分析,应用相应的心理护理方法对患者担心的情况予以一一解决[2]。护理人员在术前对患者普及疾病和手术内容,让患者充分认识到现代医疗技术水平的提高已经大大提高手术成功率,鼓励患者增强对疾病治愈的信心;另外,护理人员对手术医生的相关资料和临床经验、专业水平等也可以进行介绍,必要时宣传医院的收费制、医保报销方法与报销比例、贫困人员如何申请民政救助等,打消患者疑虑。
  手术中的心理护理:在手术当天,责任护士先对患者的睡眠情况和身体情况进行详细问询,鼓励患者,消除恐惧心理,缓解紧张情绪,然后与手术室护士进行床旁交接,必要时责任护士可协同手术室护士一起护送患者到手术室;手术室护理人员要求始终陪伴在患者左右,配合麻醉师做好麻醉工作,在每一个操作步骤前,护理人员均要提前告知患者,使其做好心理准备[3]。在整个过程中护理人员要做到言辞诚恳、话语温柔和态度真诚,时刻观察和注意患者的体征、心理、情绪和表情变化状况。
  手术后的心理护理:患者手术结束后,手术室护理人员要将患者重新送入病房,对于部分意识清楚的患者及其家属,护理人员要告知其相关的术后麻醉注意事项,并与病房护士做好相关交接工作;护理人员在术后72h仍旧要继续访视患者,对其情绪状况和活动能力等进行问询和了解[4]。
  1.3 观察指标
  自制心理护理效果等级评价表格,对患者的心理护理满意度情况进行统计、比较和分析,护理满意度分为满意、较满意和不满意三个等级。
  2.结果
  270例围手术期患者在心理护理中,护理满意219例(81.1%),护理较满意37例(13.7%),护理不满意14例(5.2%),护理总满意度94.8%,患者总体手术状态较好,临床效果显著。
  3.讨论
  围手术期是指患者手术的全过程,在此过程中由于患者恐惧、焦虑等不良情绪存在容易直接影响手术效果,护理人员要与患者进行积极有效的沟通,了解患者心理问题产生的原因,并对症解决,帮助患者疏导情绪、调整手术状态。在心理护理中护理人员要分别做好术前访视、术中护理和术后探查工作,在手术前护理人员对患者进行必要的知识普及,使患者能够正确认识到自己的疾病情况,增加对手术医生的了解,减少患者顾虑;在手术进行中护理人员要全程陪同,既要时刻关注患者的生命体征变化,又要及时察觉患者表情、情绪变化,做好安抚工作,使其能够保持较为冷静的情绪状态;在手术结束后护理人员要对患者表示积极的关心,使其能够放松心态[5]。围手术期的心理护理需要护理人员在工作实践中不断总结经验和方法,并加强专业知识学习,在护理实践中掌握更多的疾病知识、心理知识和沟通交流技巧,提高心理护理水平与质量。
  【参考文献】
  [1]房丽丽,陈祥菲,兰晓云.围手术期病人的心理护理体会[J].微量元素与健康研究,2014,31(03):80.
  [2]李凤芝.围手术期病人的心理护理体会[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(12):225.
  [3]龙光琼,陈仕霞.心理护理在围手术期的应用体会[J].黔南民族医专学报,2011,24(03):203-204.
  [4]杨波.浅谈围手术期病人的心理护理体会[J].中国民族民间医药,2012,21(16):154.
  [5]刁德源,王志梅,李晓琴.体外循环心脏手术围手术期的心理护理体会[J].中国妇幼健康研究,2017,S1:550.(2017-07-03)
  

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