整体护理干预在康复期精神分裂症的影响

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:高天飞 姚玲
[导读] 近年来,随着社会生存压力的增大,精神分裂症发生率也随之增加。

(内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心  内蒙古呼伦贝尔  022150)
  【摘要】目的:探讨整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响。方法:选取2011年1月—2012年1月我院收治的康复期精神分裂症患者100例,应用数字表抽取法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规方案护理,观察组给予以社会功能训练为主的整体护理干预,比较两组护理效果。结果:两组护理干预前康复状态量表评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理干预后MRSS评分、SDSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:整体护理干预可促进康复期精神分裂症患者社会功能恢复,对保障患者生存质量有非常重要的意义。
  【关键词】精神分裂症;护理;康复;社会适应;精神科系统化整体护理
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0237-02
  1.系统化整体护理对康复期分裂患者社会功能恢复效果研究
  近年来,随着社会生存压力的增大,精神分裂症发生率也随之增加,本研究旨在探讨整体护理干预对康复期精神分裂症患者社会功能恢复的影响,现报道如下。
  资料与方法
  1.1 一般资料 
  选取2011年1月—2012年1月我院收治的康复期精神分裂症患者100例,纳入标准:(1)符合中国精神障碍分类及诊断标准(CCMD-3)相关诊断标准;(2)抑郁自评量表(SDS)评分>53分,焦虑自评量表(SAS)评分>50分;(3)可用语言表达内心体验,无严重脑器质性及躯体病变;(4)全部或大部分自知力恢复;(5)15~60岁。应用数字表抽取法随机分组,观察组50例,男29例,女21例;平均年龄(39.2±1.7)岁;平均受教育年限(7.2±2.8)年;平均病程(21.3±6.5)个月。对照组50例,男30例,女20例;平均年龄(39.4±1.6)岁;平均受教育年限(7.3±2.5)年;平均病程(21.2±6.2)个月。两组患者的性别、平均年龄、平均受教育年限、平均病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。
  1.2 方法
  对照组采用精神科常规方案护理,包括日常照护、病情观察等。观察组给予以社会功能训练为主的整体护理干预,具体操作如下。
  1.2.1心理教育指导患者控制情绪的方法、与人交流的技巧,培养其良好的个性,使其了解自身心理缺陷,增强自我调整意识,以保持心态平衡。依据社会背景、受教育程度、病情制定学习计划,促使患者最大限度的发挥主观能动性。
  1.2.2自知力宣教精神分裂症患者缺乏自知力,是诱导复发及影响依从的重要因素。加强精神分裂症患者认知教育,灌输正确的医学基础知识,提高患者认知疾病能力,可分析和评估某些精神症状,进而强化自知力,规避生活中的风险事件,起到促进康复的目的。
  1.2.3社会技能训练以提高精神分裂症康复期患者工作和生活技能为目的,矫正其不良行为,提高其应对困境和自我保护能力。
  1.3 指标观察
  (1)康复情况:应用康复状态量表评分评估。(2)社会功能:应用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分评估。均为分值越低,效果越好。1.4统计学方法采用SPSS 13.0软件进行数据处理,计量资料以(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.系统化整体护理对康复期分裂患者生活能力改善结果
  干预组与对照组的护理效果分析 护理前后NOSIE总分、因子分比较见表1、表2。采用N-BPRS评定护理效果。
  
  3.讨论
  精神分裂症病情特点为病程迁延,致残率、复发率均较高,严重危害人类健康。临床通常采用药物治疗,可较好地控制急性期症状,但无法改善患者的社会功能,受各种应激因素影响致使患者病情反复发作,使个人、家庭、社会均受到损害,因此加强社会功能恢复干预十分必要。本研究观察组在用药及常规照护基础上,实施社会功能技巧训练,首先,通过健康的心理教育,消除患者负性情绪,最大限度地发挥主观能动性,保障各项医护工作顺利开展。开展整体化护理,是护理事业发展的需要。
  综上所述,加强康复期精神分裂症患者整体护理干预,可促进社会功能恢复,对保障生存质量有非常重要的意义。
  
  【参考文献】
  [1]钟桂锦,余家莹.工娱治疗对精神分裂症衰退期的作用[J].现代诊断与治疗,2013,24(4):884.
  [2]王林平,邹义壮,谢孟杰.精神分裂症患者的前瞻性记忆与社会功能[J].中国心理卫生杂志,2013,27(8):619-623.
  

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