电子纤维支气管镜检查中心理护理干预的临床应用研究

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:冯秀琴
[导读] 电子纤维支气管镜检查是对胸腔疾病、支气管疾病、肺部疾病进行诊断与抢救的重要方法。

(云南省临沧市人民医院心胸外科  云南临沧  677000)
  【摘要】目的:分析心理护理干预在电子纤维支气管镜检查中的应用价值。方法:将行电子纤维支气管镜检查的76例患者随机分为两组各38例,对照组行常规护理,观察组加心理护理,比较两组护理效果。结果:检查前观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组;观察组不良反应发生率、护理满意度均明显优于对照组(P<0.05)。结论:为电子纤维支气管镜检查患者行心理护理,有助于减轻患者心理负担,降低不良反应发生风险,且患者满意度高,值得推广。
  【关键词】电子纤维支气管镜检查;心理护理;焦虑情绪;抑郁情绪
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0236-02
  电子纤维支气管镜检查是对胸腔疾病、支气管疾病、肺部疾病进行诊断与抢救的重要方法,在临床中有较高应用价值。然而这一检查常会给患者造成一定痛苦[1],患者易出现焦虑、抑郁等情绪,严重时可抵触诊疗,因此为患者实施有效护理十分重要[2]。我院为部分患者实施心理护理,有效改善了患者心理状态,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  选取2017年1月至2017年5月在我院行电子纤维支气管镜检查的76例患者,获取其知情同意后,将之随机分为两组各38例。对照组男21例,女17例,年龄24~64岁,平均(46.3±5.7)岁;观察组男22例,女16例,年龄25~65岁,平均(46.4±5.6)岁;两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
  1.2 方法
  对照组行常规护理:保持诊室干净整洁,告诉患者怎样配合检查,麻醉后配合操作人员开展检查。
  观察组加心理护理:(1)检查前护理:热情接待患者,先亲切沟通,了解患者基本情况、检查原因、对电子纤维支气管镜检查的认知。结合患者掌握情况,以通俗语言讲解电子纤维支气管镜检查意义、操作流程、注意事项、配合方法,让患者对这一操作有所掌握。通过术前主动沟通了解患者的心理状态,针对性给予心理疏导,如对于恐惧检查的患者,说明检查的安全性和可取得的效果,提高其信心;对焦虑患者,主动说明检查中焦虑或抑郁情绪对检查的影响,提醒患者注意保持平稳心态,以免导致不良反应风险增加。结合患者年龄与性格,采取不同类型的心理暗示给予鼓励,增强其检查信心。(2)检查中护理:检查期间护士可握住患者的手,或将手放在患者额部或肩膀,给予鼓励,使之放松身体。检查期间亲切、耐心指导患者展开各项操作与配合。当患者出现不适时及时安抚、鼓励,指导患者放松肌肉并深呼吸,分散注意力,减轻紧张情绪。(3)检查后护理:完成检查后,亲切真诚感谢患者的配合,主动询问患者感受,并告诉患者检查顺利完成,让患者保持舒畅情绪。告知术后2h禁食禁饮,避免引发不适,患者经1h观察后由家属陪伴回家,嘱咐回家后不要过多说话,让声带可以休息。对于出现不良反应者,做好解释工作并说明处理方法,避免患者过度担心。
  1.3 观察指标
  (1)以Zung氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分析患者就诊时、检查前的心理状态,分值越高说明心理状态越差。(2)统计两组恶心、呕吐及喉头水肿发生情况。(3)在检查完成后患者离开前,展开问卷调查,让患者对护理工作打分,得分为60分以上为满意。
  1.4 统计学分析
  用SPSS 20.0软件分析数据,计量资料以(x-±s)表示,比较采用t检验;计数资料对比采用χ2检验。P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 患者心理状态评价
  两组患者就诊时的SAS、SDS评分组间差异不显著(P>0.05);检查前观察组评分明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
  
  2.3 护理满意度
  两组护理满意度:对照组满意27例(71.1%),观察组满意35例(92.1%),两组差异显著(P<0.05)。
  3.讨论
  电子纤维支气管镜检查对于多数人而言是比较陌生的,很多患者并不了解其作用及应用方法,在接受检查时难免会觉得恐惧、紧张或焦虑,若这些不良情绪严重,可影响到检查的进行,导致术后不良反应发生风险增加[3]。
  随着医疗护理理念的不断进步,临床护理人员已不再将目光局限于对患者病情和生理状况进行观察,同时对患者的心理状态也给予了高度重视[4]。心理护理干预就是在护理理念改革中出现的,通过心理护理的实施,可以让患者消除由于知识缺乏造成的思想负担,提高患者的心理应对能力,降低电子纤维支气管镜检查给患者带来的应激反应,促使患者焦虑、紧张、抑郁等情绪得到缓解,增强患者的自信心和自控力,从而为检查的顺利实施提供保障。
  本研究中,两组患者经相应护理后,对比发现,检查前观察组焦虑、抑郁评分明显低于对照组;观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。可见,心理护理的实施确实可减轻患者的不良情绪;患者情绪得到改善后,对检查的配合度提高,同时患者对电子纤维支气管镜检查可能出现的不良反应如喉头水肿、恶心等有了一定心理准备,其耐受性提高。观察组护理满意度明显升高,可见通过心理护理干预,观察组患者和护士之间交流更为密切,对护士的工作态度及工作能力均有一定了解,且对护士也更为信任。当然,这其中也有患者接受心理护理后,思想放松、心情更加积极平稳的影响。
  综上所述,为电子纤维支气管镜检查患者行心理护理,有助于减轻患者心理负担,降低不良反应发生风险,且患者满意度高,值得推广。
  【参考文献】
  [1]张周娟.临床护理路径在纤维支气管镜检查中的应用[J].中华全科医学,2016,14(6):1040-1042.
  [2]周柳红,黎秀芬.舒适护理模式在纤维支气管镜检查中的应用效果观察[J].广西医科大学学报,2017,34(7):1111-1113.
  [3]李敏.无痛纤维支气管镜检查的护理配合[J].中国现代药物应用,2016,10(8):206-207.
  [4]谭莉.心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用效果分析[J].心理医生,2016,22(20):144-145.
  

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