实施护理干预措施对女精神分裂症患者月经周期病情波动的临床作用探讨

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:林桂虹
[导读] 精神分裂症是一种外部因素和易感体质通过内在生物学因素引起的精神疾病。

(广西河池市复退军人医院  广西河池  547000)
  【摘要】目的:探讨精神分裂症女性患者月经周期病情波动实施护理干预措施的临床作用。方法:选取2015年4月13日—2017年4月12日我院收治的女性精神分裂症患者90例,根据随机法分为两组,每组45例。实施常规护理的患者为常规组,实施护理干预的患者为干预组。观察两组患者的护理效果。结果:干预组患者护理后PANSS评分、NOSIE评分和CGI评分均明显优于常规组(P<0.05)。结论:实施护理干预可缓解女性精神分裂症患者月经周期的病情,有利于患者的康复。
  【关键词】精神分裂症;月经周期;病情波动;护理干预
  【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0234-01
  精神分裂症是一种外部因素和易感体质通过内在生物学因素引起的精神疾病,女性患者经期体内激素水平改变,引起患者病情波动,有效的护理措施,有助于患者病情的缓解[1]。为了探讨精神分裂症女性患者月经周期病情波动实施护理干预措施的临床作用,笔者选取90例患者进行了本次研究,先总结如下。



  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  选取2015年4月13日—2017年4月12日我院收治的女性精神分裂症患者90例,均符合《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第10次修订本《美国精神障碍诊断统计手册第4版》以及《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》中精神分裂症的诊断标准[2],并排除妊娠期、哺乳期、计划妊娠及躯体严重疾病的患者。
  根据随机法分为常规组和干预组,每组45例。常规组患者年龄最小23岁,最大60岁,平均年龄(37.62±4.21)岁;患病时间最短4个月,最长17个月,平均(10.17±2.56)个月;疾病类型:偏执型28例,青春型1型,紧张型1例,单纯型1例,未分型14例;文化程度:小学7例,初中15例,高中17例,大专或本科6例。干预组患者年龄最小22岁,最大61岁,平均年龄(37.63±4.24)岁;患病时间最短5个月,最长16个月,平均(10.18±2.59)个月;疾病类型:偏执型28例,青春型0型,紧张型1例,单纯型1例,未分型15例;文化程度:小学8例,初中15例,高中16例,大专或本科6例。
  两组患者年龄、患病时间、疾病类型及文化程度的差异不显著,无统计学意义(P>0.05),可比性良好。
  1.2 护理方法
  常规组:给予患者遵医嘱给药、挑选合适的经期卫生用品、清洁患者阴部及记录经期相关信息等常规护理。
  干预组:给予患者护理干预:(1)心理护理:护理人员应理解、关爱、尊重和关怀患者,并通过暗示、沟通和安抚等手段缓解患者的焦虑心理,同时对患者科普生理卫生的相关知识,疏导患者的不解,使其正确认识月经,病积极配合治疗和护理工作,必要时,给予患者相应的镇定药物。(2)安全护理:女性患者月经期间,护理人员的护理操作要温柔,避免刺激患者发生易燥易怒、异常兴奋和悲观、自杀等倾向,若患者出现行为躁动和过度兴奋时,需对其采取行为约束措施和重点看护,并采取一切办法预防和控制自杀自残倾向而定发生,保障患者和医护人员的人身安全。(3)饮食护理:患者来月经前1周为其安排清淡的食物,以避免患者机体水和电解质的不平衡,若患者日常营养过剩,应减少高热量、高蛋白和高脂肪的食物,若患者营养不良,应为其安排蛋白质和维生素含量较高的食物,以为患者补充患者机体所需的物质。
  1.3 观察指标
  观察两组患者护理后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分(包括总积极因子、总消极因子和总估计因子)、住院观察量表(NOSIE)评分和临床总体印象量表(CGI)评分。
  1.4 统计学分析
  应用SPSS 18.0软件分析和处理研究数据,P<0.05,则差异显著,有统计学意义。
  2.结果
  两组患者护理后PANSS评分、NOSIE评分和CGI评分:常规组患者护理后PANSS评分:总积极因子、总消极因子和总估计因子的评分分别为(146.34±5.35)分、(4.31±0.62)分和(26.30±5.36)分,NOSIE评分为(50.83±5.26)分,CGI评分为(37.52±3.74)分;干预组患者护理后PANSS评分:总积极因子、总消极因子和总估计因子的评分分别为(186.90±11.32)分、(2.21±0.67)分和(15.23±5.11)分,NOSIE评分为(81.63±3.89)分,CGI评分为(16.43±3.21)分。二者比较后,统计学差异显著(P<0.05)。
  3.讨论
  精神分裂症的病程迁延,具有致残率高、复发率高和疾病负担重的特点,患者以基本个性的改变、思维、情感、行为的分裂、精神活动与环境的不协调为主要症状,有数据显示,全球约1%的患者罹患此病[3],需要长期服用抗精神病药物进行治疗,但仍会残留社会功能障碍[4]。
  月经是女性的正常生理现象,月经期间,女性体内雌激素和与激素的水平下降、人格特征和心理因素(紧张、抑郁和焦虑等)的改变决定了精神疾病患者病情的严重程度和变化[5],不仅会引起精神疾病的发病,还会加重病情、不利于精神疾病病情的控制。
  本次研究中,干预组患者实施护理干预护理后PANSS评分、NOSIE评分和CGI评分均明显优于常规组(P<0.05),说明实施护理干预可缓解女性精神分裂症患者月经周期的病情,有利于患者的康复。
  
  【参考文献】
  [1]于文红,李志新,赵静,等.发病年龄对住院精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响[J].中华护理杂志,2015,50(10):1207-1211.
  [2]李倩,张红星,叩延娜,等.N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂在精神分裂症治疗中作用的Meta分析[J].中国现代医学杂志,2016,26(18):104-109.
  [3]唐娟,路孝琴,陈丽芬,等.北京市城市社区精神分裂症患者及家庭对社会资源知晓和利用情况及其影响因素调查分析[J].中国全科医学,2016,19(20):2459-2463.
  [4]徐小洁,傅延东,黎赛英.功能训练对住院精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响[J].福建医药杂志,2016,38(3):150-152.
  [5]邵磊,陈海支,费小聪,等.女性住院精神疾病患者月经失调现状分析及护理对策[J].中国医药导报,2014,11(16):136-138,142.
  

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