针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果观察 梁化凤

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:梁化凤
[导读] 骨伤是一种常见的骨科疾病,在治疗前后均会给患者带来明显的疼痛感。

(新泰市中医医院  山东新泰  271200)
  【摘要】目的:分析针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果。方法:选取我院2016年1月—2017年1月收治的114例骨伤患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组57例,对照组采用常规方式进行护理,观察组采用针对性护理方式进行护理,比对两组患者疼痛情况和护理满意度。结果:观察组患者疼痛时间平均为(10.86±2.43)h,三级以上疼痛占疼痛总时长的13.74%;对照组患者疼痛时间平均为(16.76±2.73)h,三级以上疼痛占疼痛总时长的24.58%,观察组患者护理满意度为96.49%,对照组为84.22%。两组患者的疼痛时间、三级以上疼痛比例、护理满意度存在差异,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的应用效果良好,显著降低疼痛时间和三级以上疼痛比例,提升了护理满意度,可在后续工作中加以推广。
  【关键词】针对性护理;骨伤患者;术后疼痛护理;护理满意度
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0218-02
  前言
  骨伤是一种常见的骨科疾病,在治疗前后均会给患者带来明显的疼痛感,而且会在一定程度上使患者心理方面产生压力,不利于治疗和康复,甚至影响治疗依从性。如何进行有效的疼痛护理,是医学界普遍关心的问题,我院选取2016年1月—2017年1月收治的114例骨伤患者作为对象,针对常规护理方式的不足,在骨伤患者术后疼痛护理中采用针对性护理的方式,并调查了疼痛时间、三级以上疼痛比例、护理满意度相关情况,结果如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取我院2016年1月—2017年1月收治的114例骨伤患者作为对象,随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组57例患者中,男性患者31例,女性患者26例,年龄15~75岁,平均年龄(38.7±3.6)岁,其中锁骨骨折21例;颈骨骨折19例,胫骨骨折9例、跟骨骨折5例,其他骨折情况3例;对照组57例患者中,男性患者33例,女性患者24例,年龄13~76岁,平均年龄(37.9±3.4)岁,其中锁骨骨折22例;颈骨骨折18例,胫骨骨折10例、跟骨骨折5例,其他骨折情况4例。两组患者在性别、年龄、骨折情况等方面比对,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入标准
  (1)所有患者均符合骨伤术后疼痛护理的诊断标准。(2)院方与患者及家属进行沟通,患者以及家属愿意配合调查。(3)患者能够正确正常进行表述。
  1.3 方法
  对照组采用常规方式进行护理,观察组采用针对性护理方式进行护理。
  对照组方面,在患者入院、手术后,首先进行各类常规检查,了解患者手术情况,对患者进行心理疏导和药物治疗。心理疏导方面,由于部分患者在术后疼痛等情况发生时,表现的较为焦虑、抑郁,我院护理人员通过积极沟通,使患者了解骨折康复的基本知识、过程,并通过鼓励等方式使患者的心理焦虑、抑郁等情况渐渐平复。当患者疼痛感较难忍受时,给予塞来昔布(国药准字 J20120063,2012-11-06, 辉瑞制药有限公司生产)等镇痛药物进行治疗,并尽量避免给予患者带有治疗依赖性的药物[1]。
  观察组在常规护理方式的基础上,额外增加日常心理护理、健康教育和更多的止痛方式。心理护理方面,针对性护理方式与常规方式的基础内容是接近的,但融入、渗透到日常生活中,医护人员会在与患者接触的各个时间进行必要的心理疏导,如散步、聊天等。从而使心理疏导工作更为完善,更好的产生良好的疏导效果。健康教育方面,主要针对骨折原因、康复方式以及膳食搭配等多个方面进行。使人员了解疾病的基本情况,并将康复方式融入自身日常生活中,膳食搭配方面的指导有助于患者及时补充各类营养,尽快康复。多样的止痛方式主要包括家庭式护理、音乐护理以及常规药物护理等。家庭式护理是指将患者家中的部分器具移入病房,营造家庭气氛,降低患者的不适感,从心理方面降低疼痛的不利影响。音乐护理是指播放一些舒缓的轻音乐,使患者心理趋于平静,企业有助于降低术后疼痛感。药物护理是指当患者疼痛感较难忍受时,给予塞来昔布(国药准字 J20120063,2012-11-06,辉瑞制药有限公司生产)等镇痛药物进行治疗,同时也尽量避免给予患者带有治疗依赖性的药物。
  1.4 观察指标
  主要观察患者的疼痛时间、三级以上疼痛比例、护理满意度情况,其中护理满意度调查采用我院自制的调查问卷,将护理满意度分为三个等级,进行量化分析,即满意、一般、不满意,其中满意、一般构成总护理满意度。
  1.5 统计学方法
  本次调查所用统计学软件为SPSS 20.0。计量资料方面,以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 疼痛时间和三级以上疼痛比例
  对两组患者的疼痛时间和三级以上疼痛比例进行调查,发现两组患者之间存在显著差异,且差异具有统计学意义(P<0.05),具体情况如表1所示。
  
  3.讨论
  骨伤疾病是目前骨科常见疾病之一,在手术前,患者的心理受到一定影响;手术过程中,操作难度较大、时间相对较长,加之常需要进行切口处理或者是关节置换,对患者身体造成一定的损伤;手术后,疼痛感也较为明显。严重的疼痛感会影响患者的行为能力,还会造成高血压和心率异常等情况,对其身心发展极为不利,同时影响患者的手术治疗和术后康复,对其生活质量的影响较大[2]。目前的常规护理方式存在一定的弊端,包括重视身体治疗、忽略心理护理,重视药物使用、忽略健康宣传等。未能解决如何对患者进行高效的疼痛护理这一基本问题。对此,本院针对性的疼痛护理措施纳入到骨伤手术术后护理过程,临床护理效果较好,不仅能够缓解患者因疼痛受到的身心伤害程度,还能够综合提升治疗效果,临床应用价值巨大。
  综上所述,针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的应用效果良好,降低了疼痛时间和三级以上疼痛比例,护理满意度得到提升,后续工作中可以加以推广。
  
  【参考文献】
  [1]梁建萍,麦燕芬,李子珍.针对性护理在骨伤患者术后疼痛护理中的效果观察[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(11):177-178.
  [2]林清芬.针对性护理对骨伤患者术后疼痛的护理体会[J].中国医药指南,2016,14(23):224.

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