心理护理对内科住院病人康复的重要性

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:马建玉
[导读] 心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、态度及行为等来影响和改善患者的情绪。

(青海省贵德县河西镇当车卫生院  青海贵德  811799)
  【摘要】目的:对内科住院病人的心理特点进行分析和对心理护理进行探讨。方法:在内科住院病人中,选取68例做研究和对比,通过对住院病人心理状态的观察分析,给予相应的护理。结果:通过问卷调查的方法,对调查结果进行统计,有95%的患者和家属对护理感到满意。结论:对内科住院病人进行基础的临床护理的同时,加注有效的心理护理,才能取得最佳的治疗效果。
  【关键词】心理护理;内科住院病人;康复
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0208-01
  心理护理主要是通过护理人员的语言、表情、态度及行为等来影响和改善患者的情绪,解除其顾虑和烦恼,从而增强战胜疾病的意志和信心,减轻、消除引起病人痛苦的各种不良情绪和行为,以及由此产生的各种躯体症状,使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理,达到早期康复的目的[1]。本文通过对不同疾病类型的内科住院病人的心理进行分析,认为内科住院病人的心理状态分为:焦虑不安、孤独寂寞、悲观消极、情绪不稳、过分依赖[2]。
  l.资料与方法
  1.1 一般资料
  2015年7月—2016年7月内选取68例住院病人。干预组中男35例,女33例;年龄在44~78岁,平均年龄为61岁。对照组中男32例,女36例,年龄在41~75岁,平均年龄为58岁。
  1.2 方法
  两组均给予综合治疗,治疗组给予心理治疗。



  在对内科住院病人进行常规的临床护理的同时,在心理和生理上进行观察和分析,依据各类病人的不同特点,对其进行心理上的关怀和护理,具体方法如下:
  1.2.1焦虑不安  这是内科住院病人最常见的心理问题,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。
  护理原则:解释——支持——放松训练针。对病人提出的问题予以认真的解释,使病人了解自己的病情,指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,听音乐、简易保健操等)。病人均能接纳护士的意见,在较短的时间内消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。
  1.2.2孤独寂寞  主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,不善交往,很少言语,很少有人前来探视,病人感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。
  护理原则:建立与同室病友进行感情交流的渠道,这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。以热情、乐观的表情去感召患者,满足其依赖心理,驱除其寂寞情绪,最终达到心身护理最佳效果[3]。
  1.2.3悲观消极  老年病人有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不强。
  护理原则:对疾病的认识和精神的振作都要给以肯定和鼓励。以真诚的态度聆听他们的诉说,并且有意识地多说些令人愉快的事或笑话,让其听听相声,看看喜剧,保持一种愉快的情绪,以制约忧伤之情。
  2.心理护理的基本方式
  2.1 评估阶段
  包括收集关于病人和家属的资料,以形成病人的护理病历和诊断,包括生理、心理和社会功能,提出相应的护理诊断[4]。
   2.2 计划与实施阶段
  在这一过程中应注意语言的表达,进行语言交流时一定要全神贯注倾听病人的意见,绝对不能敷衍。另外还应充分展示肢体语言,应用眼神、手势、姿态等与患者进行沟通和交流,如:走进病房笑一笑,患者床前站一站,凑近患者看一看,生活不便帮一帮,这样便缩短了护患间的距离[5]。
  2.3 评价阶段
  此阶段可看做是护理程序的第一步,每天用接触病人的机会,酌情询问病情,一方面了解病情收集信息,另一方面进一步促进完善心理护理。
  3.护理措施
  3.1 满足病人的心理需求,注意观察病情及情绪变化,及时做好解释工作,提供个性化护理,采取适当的治疗措施及语言支持,营造一个具有关心、爱心、同情心、责任心的护理氛围。
  3.2 掌握有效的沟通技巧。与病人交谈时首先要注重第一印象,即病人入院时,体现在护士的自我介绍,对病人的称呼,病房环境及护士的外在形象、仪表、仪态等,对形成良好的第一印象至关重要。
  3.3 把握沟通的时机。以定时和不定时相结合的方式,做好床头交接班,晨、晚间护理,入院宣教的固定时间,配合巡视和查房的间隙,力求有始有终,有规律。采取“闲时主动有序,具体详实,忙时见缝插针,言简意赅”,力求实效的原则。
  4.结果
  随着人民生活水平的不断提高,人的寿命日益延长,老年病人也逐渐增多,老年病人必然成为护理领域中的主要对象之一,而老年病人一般思想负担重,顾虑多,心理护理对他们至关重要,和蔼可亲的态度、甜美的语言、精湛的技术、严谨的作风会使患者获得安慰、寄托,使其心情舒畅,对疾病的早日康复起着至关重要的作用。
  5.讨论
  本文调查结果显示,病人及家属满意率达到95%,病人的焦虑、抑郁干预后20d焦虑自评量表、抑郁自评量表标准分值与全国常模标准分接近,干预后本组的焦虑、抑郁得分明显下降,患者基本处于良好的心理状态。实践证明,心理护理和临床护理相辅相成,具有同等的医疗价值。护理人员应以满腔热情对待病人,通过调节病人的情绪和转移注意力,科学地实施心理护理。以良好的仪表、举止、语言、行为和情感去改变病人的心理状态,使病人由悲观变为乐观、由懦弱变为坚强、使病人从身心两方面得到最满意的康复[6]。
  
  【参考文献】
  [1]周慧明.试论护理心理学在临床护理中的应用(J).社会医学杂志,2006,4(095):74-75.
  [2]王桂香.内科老年病人心理护理工作的探讨[J].中国医药现代远程教育,2010(20):167-168.
  [3]孙艳.内科老年患者的心理护理[J].中华实用医药杂志.(2004)5-0154-091.
  [4]五顺铨,陈晓华,王威.情绪对高血压病的影响(J).中国康复,2003;(6):133-135.
  [5]满力,高明全.音乐疗法在护理中的应用的现状(J).中华护理杂志,2003,(3):145-147.
  [6]孙桂英.浅谈内科老年患者的心理护理.中国民族民间医药(2009)18-0163-01.
  

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