全程质控管理在消毒供应室护理管理中的应用研究 周梅珍

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:周梅珍
[导读] 消毒供应室适用于清洗和消毒一次性医疗用品和重复使用的医疗物品,目的在于保证医疗器械的使用安全和有效性[1]。

(常州市第四人民医院  江苏常州  213001)
  【摘要】目的:探究在消毒供应室护理管理中应用全程质控管理的预防作用及应用价值。方法:于2016年9月——2017年9月在我院消毒供应室中实施全程质控管理,分析该方案在护理管理中的护理质量及医院感染情况。结果:实施后,医院感染发生率显著降低,实施后的生物检测合格率、B-D试验合格率显著提高,与实施前相比具有统计学差异(P<0.05);实施后消毒器供应室器械回收合格率、器械洗涤合格率、灭菌合格率、包装合格率、物品发放差错率及包装满意度显著提高,与实施前相比具有统计学差异(P<0.05)。结论:全程质控管理应用于消毒供应室护理管理可显著完善和规范消毒供应室岗位职责和管理制度,显著提高供应室护理管理质量和医疗器械消毒合格率,有助于提高医院安全,降低感染。
  【关键词】全程质控管理;消毒供应室;护理管理;应用研究
  【中图分类号】R47                     【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0200-01
  消毒供应室适用于清洗和消毒一次性医疗用品和重复使用的医疗物品,目的在于保证医疗器械的使用安全和有效性[1]。本文为探究在消毒供应室护理管理中应用全程质控管理的预防作用及应用价值,于2016年9月—2017年9月在我院消毒供应室中实施全程质控管理,取得满意结果。现详细报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  于2016年9月—2017年9月在我院消毒供应室中实施全程质控管理,参与研究的为我院消毒供应室的全部30例护理人员,供应室30例护理人员都是女性,平均年龄36岁,平均工龄15年,中专学历5个大专18,本科学历6个,研究生1个,护士12,护师8,主管护师9.副主任护师1个。
  1.2 实施方案
  1.2.1组件医疗器械质控管理组  小组成员暂定7名,其中科室护士长1名,主管护师2名,普通护士4名,选择标准:管理能力优良,护理骨干。小组职责:评价医疗器械灭菌治疗[2],结合相关规定制定器械护理质量标准,查找器械管理中的不足和缺陷,分析问题并总结改善措施,从此制定改进措施。
  1.2.2回收质量  所有回收器械均需当面清点,检查器械性能是否良好、是否存在血迹和锈斑、是否有缺损,严格登记器械规格和数量,便于以后查验校对。
  1.2.3器械清理  可重复使用的医疗器械清洗后要仔细观察是否存在残留污渍或血渍,确保严格清除器械表面的微生物残留,通过增加器械与消毒蒸汽的接触面积增强消毒效果[3]。
  1.2.4分类管理  依据性能将清洗结束的器械进行分类归纳,检查器械咬合性能,检查是否存在锈斑或残留血迹,筛查出不合格器械进行再次清洁消毒。
  1.2.5包装管理  配置过程中需要再度检查器械表面是否存在血迹残留和锈斑,高度保证器械安全性。负责包装配置的人员要严格核对器械规格、数量及是否存在缺损[4],于包装袋中放入工作编号,切实将责任落实到人,在包装袋外粘贴灭菌标签。
  1.2.6验收质量管理  完成灭菌后,小组成员要对灭菌包数量、闭合性、干燥性、完整性进行核对,将失效日期注明于检查灭菌标识上,注意字迹需要清晰可辨。若灭菌包不合格则进一步分析问题找出原因,总结相应改进措施。
  1.2.7发放管理  护理人员再次检查灭菌包标签、完整性、日期,发放顺序为灭菌顺序,依据临床需求清碘灭菌包规格和数量。
  1.3 统计学方法
  对此数据采用SPSS 17.0软件系统进行统计和分析,计量资料采用χ2检验,计数资料采用t检验,若结果比较时具有明显差异,且P<0.05,则具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 医源性感染率、生物检测合格率及B-D试验合格率比对
  实施后,医院性感染发生率显著降低,实施后的生物检测合格率、B-D试验合格率显著提高,与实施前相比具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。
  
  3.讨论
  外科手术近年来在临床中的应用范围越来越广阔,手术器械的种类功能也在不断增多,增加了例如显微外科器械、呼吸机装、置电击装置及手术外科装置等。大量新器械的应用不仅确保手术质量和疗效的提高,还为供应室消毒安全提出了更严格的要求。手术的顺利进行离不开手术器械的合格清洗和消毒,因此加强消毒供应室管理质量,保障医疗器械供应安全,对顺利开展外科手术和预防医院性感染具有重要作用[5]。全程质控管理是一种新型科学管理方法,通过细化操作流程严格要求规范护理行为和操作,帮助提高护理质量。
  
  【参考文献】
  [1]文小兵.全程质量控制对消毒供应中心器械清洗消毒质量控制的效果评价[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):71-73.
  [2]于文杰,张晓秀,付桂枝等.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究,2016,29(11):1584-1585,1588.
  [3]丁倩.全程质控管理在消毒供应中心的应用效果及其价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(30):1,3.
  [4]曹裕辉,胡克苏.全程质控管理模式对消毒供应室医疗器械合格率及工作质量的影响[J].中国临床研究,2016,29(11):1581-1583.
  [5]刘红,姚健,林新梅等.临床用血全程质控实践与探讨[J].中国卫生质量管理,2014,21(1):97-99.

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