规范化癌痛护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:梁永敏
[导读] 本文为探究对癌痛患者应用规范化癌痛护理干预对患者心理和生活质量的影响。

(兰州石化总医院  甘肃兰州  730060)
  【摘要】目的:探究对癌痛患者应用规范化癌痛护理干预对患者心理和生活质量的影响。方法:于2016年8月—2017年8月选取在我院就诊的120例癌痛患者参与临床研究,根据盲选法将患者均分为各60例的实验组与对照组,实验组患者接受规范化癌痛护理干预,对照组患者接受常规癌痛护理干预,分析比对两组患者护理前后的心理状态和生活质量改善情况。结果:经护理干预后,实验组患者的心理状态改善情况及生活质量显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:应用规范化癌痛护理干预于癌痛患者可显著改善患者心理状态,缓解患者身体疼痛,对患者生活质量有明显优化作用,临床价值高,可扩大临床应用范围。
  【关键词】规范化癌痛护理干预;癌痛;心理;生活质量;临床研究
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0198-01
  本文为探究对癌痛患者应用规范化癌痛护理干预对患者心理和生活质量的影响,于2016年8月—2017年8月选取在我院就诊的120例癌痛患者参与临床研究,取得满意结果。现详细报告如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  于2016年8月—2017年8月选取在我院就诊的120例癌痛患者参与临床研究,根据盲选法将患者均分为实验组(n=60)与对照组(n=60),实验组中男性患者41例,女性患者19例,平均年龄为57.9岁(Max72岁,Min30岁),疼痛分布:37例为中度疼痛,23例为重度疼痛。对照组中男性患者40例,女性患者20例,平均年龄为58.2岁(Max73岁,Min31岁),疼痛分布:39例为中度疼痛,21例为重度疼痛。两组患者在年龄、性别、病情等方面均无显著差别(P>0.05)。
  1.2 护理方法
  对照组患者接受常规护理干预,实验组患者接受规范化癌痛护理干预,具体内容包括:
  1.2.1成立护理小组  选取癌痛治疗师2名用以评估治疗癌痛,选取癌痛护士3名用以制定和执行癌痛,规范化护理管理流程图,选取临床药师1名用以供应药品。全部成员负责健全癌痛规范化护理治疗相关规章制度。所有成员定期接受癌痛规范化培训,内容包括:定期开展宣传教育,帮助患者充分了解癌痛相关知识,学习沟通技巧,给予患者更多有效的关爱,帮助患者缓解不良情绪,强化自身职业素养,熟练护理技术操作,减轻患者身体痛苦。
  1.2.2药物护理  严格遵循医嘱实施癌痛药物治疗,此外还需要根据患者实际情况选择恰当的药物进行有针对性的护理干预。
  1.2.3心理护理  对患者进行按摩和热敷,促进血液循环,缓解患者身体的痛苦[1]。癌痛患者不仅要承担生理上的痛苦,还需要受到心理压力的折磨。导致临床疾病恶化的重要因素就是精神心理因素,精神状态差会带来不可估计的负面影响,因此在临床护理中要加强对患者心理的关注。在患者入院后进行SAS、SDS评分,用以评估患者心理状态,结合临床症状制定有针对性的护理干预措施。在临床治疗过程中,癌痛患者的情绪具有较大波动,对疼痛较为敏感。护理人员要根据患者性格、情绪状态采取相应措施,避免患者产生焦虑或紧张情绪,主动与患者建立和谐友好的护患关系。
  1.2.4饮食护理  癌痛患者在使用止痛药物后极易发生便秘,特别是阿片类药物。针对此类患者要叮嘱患者多饮水,可补充适量的高纤维素、高维生素食物,并进行适当锻炼[2];必要情况下可使用麻仁丸、果导片等通便药物,经该处理后可缓解症状。
  1.3 统计学方法
  对此数据采用SPSS 17.0软件系统进行统计和分析,计量资料采用χ2检验,计数资料采用t检验,若结果比较时具有明显差异,且P<0.05,则具有统计学意义。
  2.结果
  2.1 心理状态评分
  经护理干预后,实验组患者的心理状态得到显著改善,明显优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。详见表1。
  
  3.讨论
  临床中,除了常规的四大生命体征:体温、脉搏、呼吸和血压外,美国疼痛学会还将疼痛划归为第五大生命体征。生物-心理-社会医学模式是现代医学所倡导的医学模式,认为医学不仅要保障患者生命,更重要的是密切关注患者心理状态,以提高生活质量为主,也就是说在保证生命安全的同时[3],更加注重建设有价值、有质量的生活。癌痛的发生有着复杂的机制,是造成晚期癌症患者痛苦的重要原因之一。作为一种慢性疼痛,癌痛会增加患者的生理不适感,还会加剧心理和精神压力,造成不良影响,导致患者心理状态降低,对生活质量造成严重影响。临床上为有效控制癌痛,评估疼痛的严重程度,减轻患者疼痛,其首要条件在于客观且全面地判断疼痛,随后实施以有针对性的护理干预。
  
  【参考文献】
  [1]邓利秾,王羽,李坊铭等.规范化护理干预对癌痛患者心理与生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(10):136-138.
  [2]陈汝桂,张俏雯,陈美芬,等.护理干预对规范化癌痛治疗患者依从性的分析[J].国际护理学杂志,2016,35(14):1951-1954.
  [3]郭素萍,武艳阳.规范化止痛治疗对癌痛患者心理痛苦的影响[J].中华现代护理杂志,2013,48(32):3975-3978.

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