腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果研究

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:张翠翠
[导读] 子宫肌瘤,又被称作子宫平滑肌瘤,是一种女性发病率较高的良性肿瘤。

 (山东省临沂市兰陵县人民医院  山东临沂  277700)
  【摘要】目的:探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:选取2016年3月至2017年3月我院收治的子宫肌瘤患者120例作为研究对象,随机分成两组,观察组与对照组,每组各60例。观察组采用腹腔镜治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,对比两组患者的临床疗效和手术并发症情况。结果:观察组的患者在出血量、手术时间、排气时间、住院时间、术后并发症发生的几率等方面都要明显比对照组的低,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术进行治疗,能明显减少出血量,缩短排气时间、手术时间、住院时间,降低术后并发症发生几率,效果显著,跟传统开腹手术相比具有更大的优势。
  【关键词】腹腔镜手术;传统开腹手术;临床效果
  【中图分类号】R737.33                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0192-02
  引言
  子宫肌瘤,又被称作子宫平滑肌瘤,是一种女性发病率较高的良性肿瘤,在妇科生殖中比较常见,尤其是发生在30~50岁的妇女,发病率达到20%~30%[1]。现在来看,临床上只有手术治疗和药物治疗两种方式,而且药物治疗只能达到短期地缓解症状,并不能根治疾病,所以手术切除是最有效的治疗方式。手术切除主要有两种方式,传统开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗[2]。基于传统开腹手术对患者的创伤比较大,所以患者一般不能接受,腹腔镜手术则凭借创伤小的优点略胜于传统手术,逐渐在疾病治疗中占据更大的优势[3]。本文选取我院的120例患者进行实验,探究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床效果。
  1.一般资料与方法
  1.1 临床资料
  选择2016年3月至2017年3月我院收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均经过B超检查,排除患有宫颈癌变的患者,要求结果显示所有患者都为良性,并且患者无手术禁忌史。患者年龄在30~49岁,平均年龄39.7岁,其中单发性肌瘤32例,多发性肌瘤18例,宫颈肌瘤27例,阔韧带肌瘤43例。用随机分组法将患者分成两组,观察组和对照组各60例,两组患者在患病年龄、肌瘤种类的一般资料上(P>0.05),差异无统计学意义,具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者采用传统开腹手术治疗,先进行连续硬膜外麻醉,然后在患者下腹部的正中位置做一个纵向切口,暴露子宫后进行切除。
  实验组患者采用腹腔镜手术治疗,先进行气管插管全麻,抬高患者的臀部并让患者保持膀胱结石的体位。用气腹针穿刺过脐孔下方,进入患者的腹部,冲入二氧化碳形成气腹,把气腹的压力控制在13~15mmHg之间,设置成每分钟大约30L的流速,在患者腹部做穿刺孔,将腹腔镜及手术器械通过穿刺孔放入患者的腹部,观察盆腔情况。用穿刺针注射6U垂体后叶素到肌瘤和子宫肌层中,以便减少手术过程中的出血量。为达到闭合瘤腔的目的,可以使用可吸收的肠线进行缝合。如果出现了瘤腔较深的情况,缝合分层间断,关闭子宫切口[4]。在手术结束以后,用生理盐水和甲硝唑冲洗腹腔,在子宫创面涂上适量的防粘剂,最后关闭腹腔。
  1.3 观察指标
  及时观察记录好患者在手术过程中的出血量、手术时间、排气时间、住院时间和术后并发症的情况,对比两组的差异。
  1.4 数据处理
  所有数据采用统计学软件SPSS 19.0进行处理,计数资料用百分比表示,组间比较用t检验,当(P<0.05)时认为差异具有统计学意义。
  2.结果
  结果显示,观察组的临床疗效比对照组好,术后并发症的发生率也偏低,具体比较见表。
  
  
  3.讨论
  子宫肌瘤属于女性体内良性肿瘤的一种,主要依靠女性的雌激素生长,这就是说,女性体内的雌激素含量将直接决定子宫肌瘤的产生与死亡。当妇女绝经以后,雌激素会发生显著的降低,基于这个原因,子宫肌瘤会发生自行萎缩。现在药物治疗子宫肌瘤的效果不甚明显,所以主要还是依靠手术治疗[5]。腹腔镜手术不仅能治疗患者,还最大程度的保持了患者盆底结构的完好,同时保留了患者的生育能力,因为切除子宫会让患者发生盆底功能性疾病的可能也会因此而避免。。一般来说,开腹手术是治疗子宫肌瘤比较传统的方法,但是这种方法的手术创伤面太大,患者的恢复时间也慢,而且术后患者也很容易引起并发症,而与之相对的腹腔镜手术治疗在达到和传统开腹手术相同的治疗效果的同时,还能减少患者的出血量,缩短手术时间,让患者早日出院,并且术后并发症发生率也较低,这一系列优势都让腹腔镜手术成为目前治疗子宫肌瘤的首选方法。
  综上所述,子宫肌瘤患者采用腹腔镜手术进行治疗时可以明显减少患者的出血量,缩短排气时间、手术时间以及住院时间,降低术后并发症的发生率,临床效果显著,值得临床上加以借鉴。
  【参考文献】
  [1]高霞,张毅,岳艳,等.腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较,蚌埠医学院学报,2013,38(5):593-595.
  [2]侯冠英.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察.中国现代药物应用,2013,7(14):94-95.
  [3]王丹霞.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与传统开腹术临床疗效比较[J].陕西医学杂志,2011,38(7):859-860.
  [4]施春桃.腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床效果分析[J].中国医药科学,2013,3(20):193-194.
  [5]符君.妇科子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床分析[J]..中国医药指南,2013,11(13):518.
  

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