硫酸镁与硝苯地平在妊娠期高血压疾病治疗中的临床应用分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:魏晓霞 宋艳春
[导读] 妊娠期高血压疾病是孕妇妊娠与血压升高并存的一组疾病,其基本病理生理变化为全身小血管痉挛。

(宁夏银川市妇幼保健院产科  宁夏银川  750000)
  【摘要】目的:分析妊娠期高血压疾病行硝苯地平与硫酸镁治疗临床效果。方法:选取我院2014年6月至2017年6月收治的妊娠期高血压疾病300例患者的临床资料,分为研究组和参照组,每组各150例,研究组给予硝苯地平与硫酸镁联合治疗,参照组给予单一硫酸镁方案,比较两组效果及不良反应。结果:研究组的治疗总有效率94.7%(142/150),参照组的是76.7%(115/150),比较差异存在统计意义(P<0.05);研究组的不良反应10例,占总数的6.7%(10/150);参照组的不良反应30例,占总数的20%(30/150),比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病应用硝苯地平与硫酸镁联合方案比单纯硫酸镁治疗的临床疗效更显著,且不良反应少,具有临床实用价值。
  【关键词】妊娠期高血压疾病;硫酸镁;硝苯地平;治疗
  【中图分类号】R714.246                【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0179-01
  妊娠期高血压疾病是孕妇妊娠与血压升高并存的一组疾病,其基本病理生理变化为全身小血管痉挛、内皮损伤和局部缺血,基本治疗原则包括休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿等[1-2]。本研究主要对妊娠期高血压疾病应用硝苯地平与硫酸镁联合方案效果显著, 报告如下。
  1.资料及方法
  1.1 一般资料
  把我院2014年6月至2017年6月收治的妊娠期高血压疾病300例患者资料,分为研究组与参照组,每组各150例。研究组年龄22~42岁,平均(31.5±6.3)岁;孕周22~40周,平均孕周(31.5±5.3)周;经产妇72例,初产妇78例;参照组年龄21~40岁,平均(30.6±5.2)岁;孕周23~41周,平均孕周(31.9±6.1)岁;初产及经产妇各75例。两组患者的年龄、孕周、初产及经产等临床资料对比差异没有统计意义(P>0.05),有可比性。



  1.2 方法
  参照组给予单一的硫酸镁治疗:患者首次治疗时,将25%的16ml硫酸镁相溶于5%的100ml葡萄糖注射液中,进行静脉滴注,过后将25%的60 mL硫酸镁与5%的500mL葡萄糖注射液相溶,进行静脉滴注。研究组给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗:在参照组的治疗基础上,同时予以硝苯地平控释片(国药准字H20000079,上海现代制药股份有限公司)口服3次/d,10mg/次;两组患者均持续用药治疗1周。
  1.3 疗效评价标准
  显效:血压恢复到正常值,患者恶心、头晕、水肿、呕吐、蛋白尿等症状消失;
  有效:血压有明显恢复,患者恶心、头晕、水肿、呕吐、蛋白尿等症状有明显改善;
  无效:血压无改善或者持续上升,患者恶心、头晕、水肿、呕吐、蛋白尿等症状无改善或加重。
  总有效率=(有效例数+显效例数)÷总例数×100%[3]。
  1.4 统计学处理
  运用SPSS 20.0统计学软件进行两组数据分析,计数资料用率(%)表示,计量资料用(x-±s)表示,若两组比较差异显著,则具统计意义(P<0.05)。
  2.结果
  2.1 两组治疗效果对比
  研究组:显效77例、有效65例、无效8例,总有效率为94.7%(142/150);参照组:显效57例、有效58例、无效35例,总有效率为76.7%(115/150),两组比较研究组明显胜于参照组,差异存在统计学上的意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者不良反应情况对比
  研究组:出现恶心7例、头晕3例,不良反应共计10例,占总数的6.7%(10/150),参照组:出现恶心18例、头晕12例,不良反应共计30例,占总数的20.0%(30/150),两组比较差异存在统计学上的意义(P<0.05)。
  3.讨论
  妊娠期高血压是一种常见的妇产科疾病,其发病原因难以明确判定,相关研究统计,在妊娠妇女中大概有9%以上的孕妇患有妊娠期高血压疾病[4]。其主要表现症状为:血压升高、水肿、蛋白尿、头痛头晕、抽搐昏迷等, 其中以抽搐昏迷为最为严重,威胁着孕妇和胎儿的生命安全。因此,有关妊娠期高血压疾病的研究显得极为重要。
  在本研究中,参照组给予单一硫酸镁治疗,研究组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。比较两组的临床疗效得出,研究组明显胜于参照组,且研究组不良反应少于参照组,差异存在统计学上的意义,表明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病效果显著。其原因分析可能是:
  (1)硫酸镁能够有效控制乙酰胆碱在运动神经不断释放,阻断其在人体内部传导,能有效预防患者发生妊娠子痫。
  (2)硫酸镁能够抑制患者的中枢神经,使患者的心肌位置得到舒缓松弛,有效改善患者的血液循环,对胎儿缺氧的症状起到预防的作用。
  (3)硝苯地平是一种钙通道阻滞剂,可阻断心肌和血管上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,以此来保护妊娠期高血压患者的心肌[5]。临床显示,硝苯地平能有效扩张血管,可以确保妊娠期高血压疾病患者子宫的松弛度及血液循环。由于受到时间和样本等限制,关于两组的平均动脉压等情况,有待临床进一步研究。
  综上所述,妊娠期高血压患者进行硝苯地平与硫酸镁联合治疗方案,具有良好的效果,且不良反应低,具有临床推广意义。
  
  【参考文献】
  [1]沈琳,谭红专,周书,等.进妊娠期高血压患者产后血压变化及其影响因素[J].中南大学学报(医学版),2014,39(3):239-243.
  [2]宋慧,田小慧.妊娠合并糖尿病并发妊高症的临床观察及分析[J].糖尿病新世界,2015,(5):125.
  [3]周蓬.妊高症采用硫酸镁和硫酸镁联合硝苯地平治疗的临床分析[J].中外医疗,2016,10:126-128.
  [4]孙莉.探讨硫酸镁在妊高症治疗中的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(84):128.
  [5]金晓娜,周晓艳.硝苯地平对妊娠期高血压的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2017,25(2):104-107.
  

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: