阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗中老年骨质疏松中的效果分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:杨芳菊
[导读] 骨质疏松是一种临床常见病与多发病,表现为骨量减少与骨微结构发生改变。

(遵义市第一人民医院  贵州遵义  563000)
  【摘要】目的:探讨阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗中老年骨质疏松中的临床效果。方法:选取我院收治70例中老年骨质疏松患者,将其随机分为研究组与对照组,对照组进行常规补钙,研究组在对照组的基础上采用阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗,分析两组患者疼痛情况与血清指标改善情况。结果:治疗后,两组患者疼痛情况均有所减轻,且研究组的疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05);两组患者血钙、血磷治疗前后比较无差异,而两组碱性磷酸酶与血清骨钙素经治疗后均有改善,且研究组的改善情况好于对照组(P<0.05)。结论:中老年骨质疏松采用阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠进行治疗,可改善患者疼痛情况,可供临床参考。
  【关键词】阿法骨化醇;阿仑膦酸钠;中老年骨质疏松;效果
  【中图分类号】R580                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0168-01
  骨质疏松是一种临床常见病与多发病,表现为骨量减少与骨微结构发生改变,使骨的脆性增加。流行病学结果显示[1]:我国60~70岁的老年人中大概有三分之一的患有骨质疏松情况,而80岁以上,大概有一半以上的老年人患有骨质疏松,严重影响骨质疏松患者的生活质量。本研究选择我院收治70例中老年骨质疏松患者,现具体报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 资料
  选取我院在2016年1月至2017年8月期间收治70例中老年骨质疏松患者,均检查L2-L4椎骨与股骨颈的骨密度,符合临床有关骨质疏松的诊断标准。已排除甲状腺功能异常、肾功能异常等引起骨密度异常的影响,没有服用雌激素与糖皮质激素等。依据治疗方法的不同,将所有患者随机分为研究组与对照组,各35例。研究组中,男性17例,女性18例,年龄48~79岁,平均60.24±5.27岁;对照组中,男性19例,女性16例,年龄46~80岁,平均61.05±6.08岁;两组患者的一般资料比较,差异不显著(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组进行常规补钙,口服钙尔奇D碳酸钙D3片(厂家:惠氏制药有限公司,批号:H10950029),一次一片,一天一次;研究组在对照组的基础上采用阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗,其中阿法骨化醇(厂家:华润双鹤药业股份有限公司,批号:H20074109,规格:0.25μgx30粒/盒),一次两粒,一天一次;阿仑膦酸钠(厂家:成都天台山制药有限公司,批号:H20093091,规格:10mg/片),一次一片,早餐前半小时温水空腹服用,一天一次。两组均治疗3个月。
  1.3 观察指标
  (1)分析两组患者疼痛情况进行评估,采用疼痛视觉模糊评分判断患者的疼痛情况[2],如翻身疼、腰背疼、负重疼或前屈后伸疼。分值为0~10分,0分为患者感觉没有疼痛,分值与疼痛情况成正比。(2)分析两组患者血清指标的变化,具体分析血钙、血磷、碱性磷酸酶与血清骨钙素的含量。
  1.4 统计学分析
  采用SPSS 19.0进行分析,患者疼痛情况与血清学指标的变化以均数±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 分析两组患者疼痛情况进行评估
  两组患者治疗后,患者疼痛情况均有所减轻,且研究组的疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05),见表1。
  
  3.讨论
  当前临床上对于骨质疏松的治疗主要通过维持骨量平衡,减少患者疼痛。本文采用阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合骨质疏松,阿仑膦酸钠是一种磷酸盐类药物,一方面可竞争性的与破骨细胞作用的靶点结合,从而对于破骨细胞的活性起到抑制作用,并能够诱导其凋亡;另一方面可特异性结合骨质羟基磷灰石,对于骨量矿化与丢失具有抑制作用,从而维持骨密度[3]。阿法骨化醇对于机体内维生素D3产生活化作用,对于骨矿化产生刺激,此外,其促进肠道对于钙的吸收,促进骨胶原与骨基质的形成,改善患者的骨质结构与骨量,对于钙离子的代谢具有一定的调节作用[4]。本研究结果显示:治疗后,两组患者疼痛情况均有所减轻,且研究组的疼痛改善情况明显优于对照组(P<0.05);而两组碱性磷酸酶与血清骨钙素经治疗后均有改善,且研究组的改善情况好于对照组(P<0.05)。可知,阿法骨化醇和阿仑膦酸钠联合治疗中老年骨质疏松临床效果显著,可供参考与应用。
  【参考文献】
  [1]刘维峰,李艳艳.阿仑膦酸钠、阿法骨化醇联合钙剂治疗老年性骨质疏松症的疗效分析[J].新医学,2012,43(04):261-263.
  [2]温志刚,梁志繁,詹国强,等.阿仑膦酸钠与阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效比较[J].现代医院,2014,14(1):38-40.
  [3]刘林,刘海峰.阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析[J].中国医学创新,2016,13(34):30-33.
  [4]邱奕雁,陈鹏飞,陈扬,等.阿仑膦酸钠片联合阿法骨化醇胶囊治疗围绝经期骨质疏松的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(06):496-498.

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