中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血30例分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:郭强
[导读] 肛肠病患者在经过手术之后,术后出血属于较为严重的一项并发症,主要就是在排便时出血。

(山西省大同市中医医院  山西大同  037000)
  【摘要】目的:中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血30例分析。方法:选择我院在2016年6月—2017年6月所收治的30例肛肠病术后出血患者作为研究对象,对所有患者进行中药保留灌肠治疗,观察患者血止情况。结果:本组30例肛肠病术后出血患者在经过中药保留灌肠治疗之后,20例患者在1次治疗之后就明显的血止,8例患者相比较于治疗之前出血量也明显的减少,在经过第二天再次灌肠之后血止;2例患者是在经过第三天灌肠治疗之后血止,所有患者均已血止。结论:在对肛肠病术后出血患者进行治疗的过程中,中药保留灌肠治疗法有着较为显著的效果,止血效果十分显著,值得推广使用。
  【关键词】中药保留灌肠;肛肠病;术后出血
  【中图分类号】R26                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0141-01
  肛肠病患者在经过手术之后,术后出血属于较为严重的一项并发症,主要就是在排便时出血,肛肠作为人体排泄主要通道,一旦出血就会给患者带来较为严重的影响和痛苦,降低患者生活质量[1]。为此,如何有效的降低肛肠病患者术后出血情况就成了肛肠科室较为热门的话题之一,中药保留灌肠作为我国传统保守疗法之一,主要的作用就是活血化瘀、消肿止痛。为了更好的避免肛肠病术后出血,本文主要对中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血30例患者进行了分析,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院在2016年6月—2017年6月所收治的30例肛肠病术后出血患者作为研究对象,其中,男性患者19例,女性患者11例;有6例患者属于即时性出血,24例患者属于继发性出血;所有患者均属于混合痔术后出血。
  1.2 方法
  对本组30例肛肠病术后出血患者均采用中药保留灌肠治疗,中药组成成分主要包括了6g甘草;10g枯矾;12g黄芪、白芨粉、黄柏、黄连;15g地榆炭、槐角炭,诸药合用加水致400mL,并且浸泡1h,之后就可以先使用武火将其煎沸,然后使用文火将其煎20min,去渣取汁150mL。


在对患者用药的过程中,主要是先将药液加热到37摄氏度,患者体位取左侧卧位,臀部需要抬高10cm左右,使用一次性的输液器和一次性导尿管进行连接,排净空气之后对导尿管进行充分润滑,之后再将其缓慢的插入患者肛门5cm左右,最厚再将药液缓慢的注入到患者直肠之内,并且叮嘱患者进行深呼吸,让其全身处于放松状态,在药液注入完毕之后,就可以将一次性导尿管抽出,患者则可以进行平卧休息,让药液在患者肠内保留2h左右,每天需要进行1次灌肠,对于出血量较多的患者则可以进行一天2次。
  1.3 疗效判定标准
  观察30例患者在经过治疗之后的出血情况,以此来判定治疗效果,在疗效判定过程中,主要是对患者进行了几次灌肠才能血止进行观察,通过观察患者在经过灌肠治疗之后的血止情况来分析中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血的具体疗效。
  2.结果
  本组30例肛肠病术后出血患者在经过中药保留灌肠治疗之后,20例患者在1次治疗之后就明显的血止;8例患者相比较于治疗之前出血量也明显的减少,在经过第二天再次灌肠之后血止;2例患者是在经过第三天灌肠治疗之后血止,所有患者均已血止。
  3.讨论
  肛肠病患者术后出血属于一项较为严重的并发症,造成肛肠病患者术后出血的原因有很多,主要还是以局部因素未主要原因[2]。其中,一些较为常见的出血原因主要有以下几点:第一点,在手术过程中操作不当,比如说内痔结扎不够牢固、术中止血不够侧地、麻醉药物当中加入了肾上腺素、手术切口过大等操作现象都可能会引发肛肠病患者术后出血;此外,术后活动过度,造成结扎线脱落等现象也有可能会致使患者发生出血现象。第二点,患者切口受到了感染或者是损伤,比如说患者痔核脱落期间活动量较大、饮食方面不够合理食用了较为辛辣刺激性食物、大排干燥致使排便较为用力、术后消毒不够严格、患者创口引流不够流畅、血栓脱落等也都会造成肛肠病患者术后出血。第三点,患者术后扩张肛管时间过早,或者是手法操作存在问题等,也有可能会致使患者内痔区坏死组织过早脱落,从而也会引发术后出血。为此,在对肛肠病患者进行手术治疗的过程中,一定要注意到以上几点问题,而为了能够更好的对肛肠病术后出血患者进行治疗,我院也对其进行了分析。
  本研究当中主要是对30例肛肠病术后出血患者进行了中药保留灌肠治疗,因为患者如果是属于继发性出血,其肛内探查止血十分的困难,再加上出血患者多发于痔栓脱落时期,这一时期患者组织本身就十分的脆弱,很难对其进行缝合,为此,选择灌肠止血法属于较为有效的方式。在该中药药方当中所存在的枯矾、白芨粉等药物主要的功能就是解毒、收敛止血、生肌等;而槐角炭、地榆炭主要的功能就是解毒敛疮、凉血止血,大多是用于肠热所导致的出血症;而黄柏、黄芪以及黄连主要的功能就是解毒、清热泻火;甘草则能清热解毒、补脾益气,主要合用则能有效的起到缓急止痛、收敛止血、清热解毒等功效。本研究调查结果显示,在对30例肛肠病术后出血患者进行治疗的过程中,患者在经过中药保留灌肠治疗之后,20例患者在1次治疗之后就明显的血止,8例患者相比较于治疗之前出血量也明显的减少,在经过第二天再次灌肠之后血止;2例患者是在经过第三天灌肠治疗之后血止,所有患者均已血止。这一研究结果表明,对肛肠病术后出血患者进行中药保留灌肠治疗有着较为有效的作用,这一质量方式不仅操作简单,本身也不存在副作用,患者接受起来也会更加容易,疗效显著,这一结果和杨玉刚[3]等人研究报道结果一致。总之,中药保留治疗肛肠病术后出血有着较为显著的效果,而对于肛肠病患者的治疗,医务人员一定要注意好上述所提到的几点问题,尽可能避免患者出现术后出血,这样就能最大程度减少患者疼痛,让患者能够尽早的康复出院,同时还需要加强对中药保留灌肠治疗法的重视程度。
  综上所述,在对肛肠病术后出血患者进行治疗的过程中,中药保留灌肠治疗法有着较为显著的效果,止血效果十分显著,值得推广使用。
  【参考文献】
  [1]李修霞.中药保留灌肠治疗肛肠病术后出血63例分析[J].中国误诊学杂志,2007,7(16):3859-3860.
  [2]赵莉君,马莉.中药保留灌肠对肛肠术后并发症的防治[J].吉林中医药,2016,36(4):366-368.
  [3]杨玉刚.大承气汤加味保留灌肠治疗肛肠病术后热结旁流证30例[J].中医外治杂志,2012,21(4):20-21.
  

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