炎琥宁注射液联合小儿推拿治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:高阳东
[导读] 轮状病毒(RV)为秋冬季小儿腹泻临床治疗中极为常见的病原体,6~24个月婴幼儿为该类疾病的好发群体。

(桓台县桓台中医院  山东淄博  256400)
  【摘要】目的:观察并分析炎琥宁注射液联合小儿推拿在小儿轮状病毒肠炎临床治疗期间应用的可行性。方法:选择2015年3月—2016年12月期间我院儿科收诊的60例小儿轮状病毒肠炎患儿。参照随机数字表法分为对照组与研究组各30例,对照组患儿采用炎琥宁注射液静脉滴注治疗方法;研究组患儿在对照组治疗的基础上,联合应用小儿推拿手法,对两组患儿临床治疗效果进行统计分析。结果:研究组患儿临床治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿腹泻停止与住院时间均明显短于对照组,并且患儿HRV转阴率显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:炎琥宁注射液联合小儿推拿方法在小儿轮状病毒肠炎临床治疗期间的应用,能够显著改善患儿临床症状,减缩住院时间,提高HRV转阴率,具有推广与应用价值。
  【关键词】炎琥宁注射液;推拿手法;小儿轮状病毒肠炎;可行性分析
  【中图分类号】R272                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0139-02
  轮状病毒(RV)为秋冬季小儿腹泻临床治疗中极为常见的病原体,6~24个月婴幼儿为该类疾病的好发群体,发病急促、腹泻量与次多,恶心呕吐、高热为该类疾病的主要临床症状[1]。在病情得不到有效管制的情况下,患者可能出现脱水、电解质紊乱、营养吸收障碍、急性心肌损伤等病症,进而引发低血容量性休克症状,对其生命安全性构成威胁。我院儿科在对小儿轮状病毒肠炎治疗期间采用了炎琥宁注射液联合小儿推拿的方法,所取得的效果是可观的,现做出如下报道。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  采用回顾性分析方法选择2015年3月—2016年12月期间我院儿科收诊的60例小儿轮状病毒肠炎患儿为研究对象,所有患儿家长主诉患儿起病急促,病程2~5d,并经过整体检查以后全部患儿都满足胡亚美,江载芳主编《诸福棠实用儿科学》临床诊断标准。患儿临床症状有粪便呈蛋花样或极少,经常规经检测后没有发现红细胞与白细胞,极少数患儿白细胞数量3/HP。在对患者粪便进行细菌培养,RA-Ag都是阳性。随机分为研究组与对照组各30例,对照组患儿男16例,女14例,年龄7个月~4岁,病程(1.9±0.8)d;观察组男11例,女19例,年龄8个月~4岁,病程(2.1±1.1)d.两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料比较上,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 治疗方法
  所有患儿在入院前期对其饮食结构进行规划与调整,补充液体以纠正脱水现象,维持水、电解质、酸碱之间的平衡性,口服思密达药物以达到止泻目的,并参照患儿临床症状采取保护胃肠粘膜等一般对症治疗方法。对照组患儿采用炎琥宁注射液静脉滴注治疗达到,剂量50~80mg,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上,加用小儿推拿手法,主要包括推脾经,补大肠,清大肠,捏脊,推上七节骨与揉龟尾,每种手法各进行100次。两组患儿疗程设为10d。
  1.3 观察指标
  将所有患儿腹泻停止与住院时间信息详实记录,同时应用ELISA法对患儿粪便轮状病毒(HRV)进行检测。
  1.4 疗效判定标准
  依照方鹤松、段恕诚与董宗祈等编制《中国腹泻病诊断治疗方案》对小儿轮状病毒肠炎临床治疗效果进行评定,主要评价内容是5d中整体症状、粪便形状与次数改善状况等。
  1.5 统计学处理
  采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计处理,x-±s表示计量资料,满足正态分布模式t对其进行检验;χ2检验技术资料。当P<0.05时,证明差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患儿临床治疗总有效率对比
  研究组患儿临床治疗总有效率为93.3%,其中显效22例,有效6例,无效2例;对照组临床治疗总有效率为70.0%,其中显效14例,有效7例,无效9例.两组患儿在临床治疗总有效率比较上,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患儿腹泻停止及住院时间情况比较
  研究组患儿腹泻停止与住院时间均明显短于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详见下表。
  
  2.3 两组患儿HRV转阴率对比
  研究组患儿HRV转阴29例,HRV转阴率为96.7%,对照组患儿HRV转阴22例,HRV转阴率为73.3%.两组患儿在HRV转阴情况比较上,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3.讨论
  小儿轮状病毒肠炎为一类极为常见的胃肠道疾病,轮状病毒是引发小儿腹泻的罪魁祸首,也是导致小儿脱水性腹泻的主要病原体类型,轮状病毒的发病机理通常是个体摄入不健康食物,致使病原体侵袭小儿肠道内的上皮细胞,并在这一结构上进行复制和转录,使小儿患者胃肠粘膜结构损伤,肠内绒毛也出现不同程度损坏,此时小儿患者肠道无法正常吸收营养物质,极易引发营养不良以及急性心肌损伤等病症[2]。
  过去经常使用抗生素治疗小儿轮状病毒肠炎,但该种治疗手段加大了小儿肠道功能紊乱,肠内菌群失调程度。而炎玻宁注射液的应用,在强化小儿机体体液免疫功能,抑制病毒复制与转录[3]。以及减轻局部炎症反应方面发挥的作用是显著的。联合推拿手法,能够舒缓患儿经络、退热止泻,并刺激迷走神经功能,调整肠道吸收功能。
  在本次研究中,研究组患儿临床治疗总有效率为93.3%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿腹泻停止与住院时间均明显短于对照组,并且患儿HRV转阴率显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。总之,炎琥宁注射液联合小儿推拿方法在小儿轮状病毒肠炎临床治疗期间的应用,能够显著改善患儿临床症状,减缩住院时间,提高HRV转阴率,具有推广与应用价值。
  【参考文献】
  [1]李妮芝.消旋卡多曲联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J].陕西医学杂志,2014,43(12):1665-1666.
  [2]刘新亮,刘文彬,徐晓通.干扰素联合小儿氨基酸治疗轮状病毒肠炎临床分析[J].基层医学论坛,2015,19(25):3465-3466.
  [3]李琴.健脾止泻治疗小儿轮状病毒肠炎的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,8(13):186-188.
  
  

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