老年冠心病慢性心力衰竭患者的规范治疗疗效分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:叶瑞妍
[导读] 冠心病是临床上常见的慢性心血管疾病,其主要是因为各种原因导致冠状动脉发生粥样硬化。

(广州市中医医院心内科  广东广州  510130)
  【摘要】目的:研究老年冠心病慢性心力衰竭患者的规范治疗效果。方法:将2016年1月到2017年6月期间于我院接受治疗的老年冠心病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组采用常规药物治疗,试验组采用规范治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:试验组治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。结论:老年冠心病慢性心力衰竭患者应用规范治疗的效果显著,具有较高临床价值。
  【关键词】老年冠心病;慢性心力衰竭;规范治疗
  【中图分类号】R541.6                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0138-01
  冠心病是临床上常见的慢性心血管疾病,其主要是因为各种原因导致冠状动脉发生粥样硬化,影响心肌正常供血和供氧,从而导致患者出现心肌坏死的情况[1]。冠心病慢性心力衰竭是患者冠心病发展至终末期的一种病理状态,其具有较高的死亡率。本研究对老年冠心病慢性心力衰竭患者的规范治疗效果,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  将2016年1月到2017年6月期间于我院接受治疗的老年冠心病慢性心力衰竭患者80例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各40例。对照组男21例,女19例,患者年龄62~83岁,平均年龄(71.25±4.32)岁,慢性心力衰竭分级Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级7例,Ⅳ级6例。试验组男22例,女18例,患者年龄61~84岁,平均年龄(71.48±4.29)岁,慢性心力衰竭分级Ⅰ级17例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例。两组基本资料相比P>0.05,具有可比性。
  1.2 方法
  给予对照组常规药物治疗,其中主要是使用阿司匹林、他汀类药物、利尿剂和扩张血管的药物进行治疗等。给予试验组规范治疗,具体措施如下。
  1.2.1护理干预  在患者入院后,护理人员要开展全面的健康教育,让患者对冠心病慢性心力衰竭的病理知识有深入了解。让患者保持充足的休息,减少日常生活中的体力活动,保持良好的心态等。同时指导患者以清淡饮食为主,减少脂肪的摄入量,禁止吸烟饮酒并增加蛋白质的摄入量。指导患者多食用新鲜蔬菜和水果,并尽量进食易消化的食物以防止便秘。患者出现不良情绪时应给予其更多鼓励与关怀,并为其讲述成功治愈的案例以帮助其建立治愈信心。
  1.2.2基础治疗  使用血管紧张素转换酶抑制剂逆转心室重构及控制血压、硝酸酯类扩张冠状动脉、利尿剂利尿减轻心脏负荷、洋地黄类药物增强心肌收缩、阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集、他汀类药物降脂及稳定斑块、保护血管。治疗过程中,密切观察患者心率、血压波动情况,可视情况酌加小剂量β-肾上腺素能受体阻滞剂,以更好地减少心肌耗氧。动态复查血常规、肝肾功能及电解质等,监测出入量,维持患者水电解质、酸碱平衡。
  1.2.3辅助治疗  给予患者中成药参附注射液治疗,主要成分为红参与附片,10.0ml/支(含1.0g红参以及2.0g附片),取20.0ml参附注射液配伍100.0ml 5%葡萄糖注射液,静脉滴注给药,1次/d。
  1.3 评价指标
  观察两组患者治疗效果,其中患者治疗后血压、血脂和心功能指标等基本恢复正常,则为显效;治疗后各项指标有所好转,则为有效;治疗后各项指标均无明显变化甚至病情加重,则为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
  1.4 数据处理
  数据处理采用SPSS 22.0统计学软件完成,用百分率和(x-±s)表示计数资料与计量资料,用χ2检验和t检验进行统计学检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  经过治疗后两组治疗总有效率相比试验组高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),如表1所示。
  
  3.讨论
  冠心病是老年人群体中常见的慢性疾病,其不仅会导致患者的正常生活受到严重影响,还会导致患者出现各种并发症[2]。在冠心病患者病情不断发展的过程中,其会逐渐发展为慢性心力衰竭,并且在未得到及时有效治疗的情况下会导致其症状不断加重,最终导致患者的生命安全受到威胁[3]。因此在患者发展为冠心病慢性心衰时必须要及时给予其有效的治疗措施,确保患者的生命安全。
  目前临床上对老年冠心病慢性心力衰竭的治疗以心血管类药物干预为主,联合辅助用药的方式尽快改善患者心脏负荷,优化心肌供血质量,以帮助患者病情的及时控制。但根据临床实践,患者在单纯药物治疗的过程中经常会因为各种原因导致其治疗效果受到影响,并且可能因为血脂和血压的异常变化导致治疗效果不能达到预期[4]。因此,在对患者进行治疗时需要给予其规范治疗,并让其保持良好的饮食习惯和生活习惯,从而促使其治疗效果的提升。在此基础之上针对实验组患者予以参附注射液辅助给药能够发挥对患者心功能的改善作用,参附注射液中含有人参、乌头类生物碱等成分,人参能够补充患者心气与元气,对心肌组织产生兴奋性作用,以达到滋补养神之功效,附子则可补充人体火力,以达到增补肾虚壮阳的功效,乌头碱则对改善血压水平,降低心脏负荷,缓解心力衰竭症状有重要价值。
  本研究对老年冠心病慢性心力衰竭患者的规范治疗效果进行分析,其中试验组患者治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P<0.05。说明老年冠心病慢性心力衰竭患者采用规范治疗的效果显著,能让患者的临床症状得到有效改善,值得在临床上推广应用。
  【参考文献】
  [1]邢传光.老年慢性心力衰竭的临床特点及药物治疗分析[J].中国医药指南,2017,15(14):177.
  [2]韦启东.老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗效果观察[J].心血管病防治知识(学术版),2013,(12):48-50.
  [3]赵喜萍,杨军.老年慢性心力衰竭患者临床特点及遵循指南优化药物治疗现状[J].内科急危重症杂志,2013,19(02):112+123.
  [4]王石林,陈树丹,丘向艳,罗石坚.老年冠心病慢性心力衰竭的规范治疗效果观察[J].中国卫生产业,2013,10(06):10-11.

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