氟哌噻吨美利曲辛联合心理治疗方案对心脏神经官能症临床观察

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:刘媛媛
[导读] 心脏神经官能症患者多见功能性不适以及神经血循环障碍的不良情况。

(河北省唐县人民医院  河北保定  072350)
  【摘要】目的:对氟哌噻吨美利曲辛联合心理治疗方案对心脏神经官能症临床效果进行探讨。方法:研究中纳入我院2016年1月—2017年6月收治的心脏神经官能症患者60例,将患者以其就诊时间均分组为:对照组用常规治疗,观察组用常规治疗+氟哌噻吨美利曲辛+心理护理;对患者的各项临床数据作详细整理后作回顾性分析。结果:治疗后观察组HAMA、HAMD评分低、治疗总有效率高,与对照组比较存在差异,P<0.05。结论:为心脏神经官能症患者施以常规治疗的同时予以氟哌噻吨美利曲辛+心理护理,可充分稳定患者的心理状态,并提高临床治疗效果。
  【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;心理护理;心脏神经官能症
  【中图分类号】R541.9;R749.7           【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0137-01
  心脏神经官能症患者多见功能性不适以及神经血循环障碍的不良情况,亦有患者存在奋力综合征或者心血管神经官能症,该病属神经官能症类型之一,但其与普通神经官能症不同。心脏神经官能症对患者的精神及心理状态有着极大的影响,故本次纳入2016年1月—2017年6月我院收治的心脏神经官能症患者60例为对象,旨在对其临床治疗与护理进行分析与总结。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  研究中所纳60例对象为2016年1月—2017年6月我院收治的心脏神经官能症患者,根据患者的就诊时间将其均分组为:对照组中男女占比为11:19;年龄为28~64岁,平均为(40.75±10.18)岁。观察组中男女占比为13:17;年龄为26~61岁,平均为(40.92±10.37)岁;患者对本次研究中各项内容均知晓,并签署了知情同意书;两组患者基础资料比较不存在差异,P<0.05。
  1.2 方法
  对照组接受常规治疗:患者入院后依据其病情予以对症治疗,包括予以患者谷维素、镇静剂以及β-受体阻滞剂等药物,药剂量以患者的具体情况加减。观察组接受常规治疗+氟哌噻吨美利曲辛+心理护理:常规治疗与对照组相同;选药氟哌噻吨美利曲辛片用法用量为:口服、1次10.5mg、1天分清晨、中午2次服用,共用药3个月;心理护理:医护人员应及时与患者沟通交流,为患者耐心讲解病情相关知识,告知患者临床所选治疗方案的必要性及有效性,叮嘱患者各方面注意事项,使患者对自身病情有着进一步认识,并以高度依从性配合临床各项治疗与护理工作;并对患者的情绪变化密切观察,及时对患者进行心理疏导,引导并指导患者自己宣泄不良情绪,使患者能以良好的心理状态面对自身病情,并在心情抑郁、焦虑时主动宣泄调节其心理状态,让患者明白病情康复是需要时间与耐心,避免其因各方面情况而影响精神及心理状态,从而防止其病情治疗被影响。
  1.3 效果判定标准
  心理状态以HAMA(汉密顿焦虑量表)、HAMD(汉密顿抑郁量表)评分评价:各量表总分值均为100分,得分高提示焦虑、抑郁程度越重。
  临床治疗效果:显效提示经治疗后HAMA、HAMD评分降低程度≥80%、临床症状改善程度≥80%;有效提示经治疗后HAMA、HAMD评分降低程度30%~80%、临床症状改善程度30%~80%;无效提示经治疗后HAMA、HAMD评分降低程度≤30%、临床症状改善程度≤30%/未见降低并加重。
  1.4 统计学方法
  以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据,计量资料以(x-±s)表示,以t检验;计数资料以(%)表示,以卡方检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 治疗前后HAMA、HAMD评分变化比较
  治疗前各评分比较不存在差异,P>0.05;治疗后观察组各评分显著降低,与对照组比较存在差异,P<0.05;见表1。
  
  2.2 临床治疗效果比较
  观察组治疗无效1例,总有效率为96.7%;对照组治疗无效7例,总有效率为76.7%;观察组临床治疗总有效率高,与对照组比较存在差异,P<0.05。
  3.讨论
  氟哌噻吨美利曲辛片中含有氟哌噻吨、美利曲辛,其中氟哌噻吨为多巴胺受体拮抗剂之一,用药后可对人体内突触后膜多巴胺受体起到拮抗作用,可在短时间内抑制多巴胺能活性,通常起到此类效果时是大剂量用药,而小剂量用药时是调节突触前膜多巴胺受体,使多巴胺快速合成并释放,确保突触间隙中多巴胺含量得以提升[1];美利曲辛能够对人体内突触前膜去甲肾上腺素、5-羟色胺再摄取起到抑制效果,使得突触间隙中含更多的单胺类递质;两药合用后可达到综合作用的效果,对中枢神经系统功能有着良好的调节及改善作用,并经此达到治疗抑郁症的效果[2]。
  临床上常规治疗时多选择予以患者心脏营养类药物,并依据患者的具体情予以对症治疗,但所获治疗效果欠佳。本次研究中对照组接受常规治疗,结果显示:患者HAMA、HAMD评分未见显著变化,76.7%的患者经治疗有效,可见患者病情未得到彻底治愈;观察组在接受常规治疗的同时,接受了氟哌噻吨美利曲辛+心理护理,结果显示:患者HAMA、HAMD评分显著降低,心理状态稳定,96.7%的患者经治疗有效。
  综上所述,氟哌噻吨美利曲辛联合心理治疗方案对心脏神经官能症患者的临床治疗及心理状态稳定有着积极作用。
  【参考文献】
  [1]陈萍.浅谈用氟哌噻吨美利曲辛片治疗胃肠神经官能症并发焦虑抑郁障碍的效果[J].当代医药论丛,2017,15(09):19-20.
  [2]秦华.联合用药多靶点治疗心脏神经官能症的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(09):1135-1136.

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