早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:魏宇
[导读] 脑卒中是急性脑血管疾病中的一种,其主要机理在于血管阻塞或突然破裂致使血流无法进入大脑从而造成脑组织损伤。

(重庆市铜梁区人民医院  重庆  402560)
  【摘要】目的:探讨早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果。方法:选择2016年4月至2017年4月入选本院接受治疗的60例老年脑卒中偏瘫患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组患者给予基础用药与康复训练,治疗组患者在对照组的基础上,待患者病情稳定后进行早期康复治疗,由治疗师对患者进行综合训练。结果:治疗组患者接受治疗后的FMA、MBI、神经功能缺失的评分情况均明显优于对照组(P<0.05),治疗组治疗的总有效率为83.3%,对照组治疗的总有效率为56.7%;两组相比较存在显著差异(P<0.05)。结论:早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果显著,可以加快患者肢体功能恢复速度,改善神经功能的状况,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。
  【关键词】早期康复治疗;脑卒中;偏瘫
  【中图分类号】R743.3                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0134-01
  脑卒中是急性脑血管疾病中的一种,其主要机理在于血管阻塞或突然破裂致使血流无法进入大脑从而造成脑组织损伤。其具有高的发病率、致残率和死亡率。据统计,脑卒中已成为我国疾病致死的第一原因,同时也是造成成年人残疾的重要原因[1]。在患者病情平稳的2~3d后对患者施展综合训练,可以使患者机体的功能状况尽快回到一个较优的水平。本院对60例老年脑卒中偏瘫患者展开研究,探讨早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果,现报告如下。
  1.资料和方法
  1.1 基本资料
  选择2016年4月至2017年4月入选本院接受治疗的60例老年脑卒中偏瘫患者,所有患者均确诊为脑卒中偏瘫,且均为首次发病。脑卒中类型分为脑梗死(22例)、脑出血(38例)。患者偏瘫部位左侧28例,右侧32例。将所有患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组男性16例,女性14例;年龄60~82岁,平均(63.5±3.2)岁;对照组男性17例,女性13例;年龄62~81岁,平均(64.2±3.7)岁。两组患者间的基本资料未表现出显著差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  两组患者住院后均采取基础的治疗方法,由治疗师对患者的肢体功能进行评估,并结合患者的实际情况制定相应的康复计划。治疗组患者在对照组的基础上待病情稳定2~3d后进行早期康复治疗的综合训练,主要包括:
  (1)肢体的摆放:处于急性期的偏瘫患者肌肉松弛张力差,患者无法自主运动。为防止关节挛缩,需要帮助患者调整好体位[2]。
  (2)平衡训练:该训练目的在于使患者的腿部能够单独负重,膝关节、踝关节可以主动屈伸。主要通过给予患者起床训练,站位可转移重心,坐位可踢腿踏步[3]。
  (3)行走训练:患者练习前后伸髋、摆动手臂、踏步行走、训练屈膝。患者应在扶持下接受训练或于平衡杠内行走,按健腿先,患腿后的顺序。在练习时需要放置膝部过伸[4]。
  (4)电刺激:在患者的各个活动点放置电极,对患处进行刺激作用,促进患者的肌肉收缩。电流强度控制在患者耐受范围,2次/d、30min/次[5]。
  1.3 观察指标和疗效评定标准
  1.3.1观察指标  2组患者接受治疗后的FMA、MBI、神经功能缺失的评分情况以及治疗的总有效率。
  1.3.2疗效评定标准  按照标准评估2组患者FMA、MBI、神经功能缺失的情况,治疗效果分为4种,见表1。
  
  3.结论
  早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果显著,可以加快患者肢体功能恢复速度,改善神经功能的状况,提高治疗效果,值得在临床上推广应用。
  【参考文献】
  [1]隋鹏.早期康复干预对老年急性脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(13):136-138.
  [2]冯云萍.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].中国社区医师,2017,33(9):153-153.
  [3]朱海霞,郝利霞,张琰等.早期康复训练联合行为学疗法治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果分析[J].安徽医药,2015,19(3):499-503.
  [4]谢兰兰.早期康复训练联合行为疗法对老年脑卒中偏瘫患者康复效果的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(24):79-81.
  [5]李丽.早期康复治疗老年脑卒中偏瘫患者的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(12):78-79.
  
  

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