纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的临床疗效

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:李涛 单晓红 李君
[导读] 慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见,如果患者发生呼吸道感染的情况,很可能会引起呼吸衰竭[1]。
(新疆维吾尔自治区人民医院  新疆乌鲁木齐  830001)
  【摘要】目的:对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的患者采取纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗并实施护理干预的效果研究过程。方法: 对我院接受治疗的50例慢阻肺并发呼吸衰竭患者分组作为护理措施研究方法,患者均采取纤维支气管镜肺泡灌洗进行治疗,对照组的护理人员对患者进行常规的护理,观察组的护理人员对患者采取护理干预,对比不同的实验结果。结果:我们通过对不同的实验数据进行分析发现,观察组护理人员对患者采取的护理方法有比较高的应用价值,护理效果较好。结论:对慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的患者进行护理干预,可以保证治疗效果,控制住并发症的发生,具有较高的护理分析价值。
  【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸系统;并发症;呼吸衰竭
  【中图分类号】R563.8;R563.9           【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0114-01
  慢性阻塞性肺疾病在临床中比较常见,如果患者发生呼吸道感染的情况,很可能会引起呼吸衰竭[1]。以下文章对具体的过程进行了深入的分析。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  对于在2016年1月至2011年1月进入我院接受治疗的50例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者分成两组,对照组中的男性患者与女性患者比例为12:13,年龄最大的79岁,最小的56岁,观察子患患者男女比例为12:13,年龄最大的77岁,最小的51岁,为了保证研究的严谨性和实验结果的准确性,两组病例的基本资料没有较大的区别(P>0.05),可以进行护理研究分析。
  1.2 治疗方法
  观察组的护理人员接受对症治疗,包括使用抗生素进行感染防治,低流量的持续吸氧,以及祛痰排痰等,观察组的患者接受纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗。
  对照组的护理人员对患者实施一般护理,观察组的护理人员对患者采取护理干预措施。
  1.2.1制定个性化的护理计划  一旦患者确定将采取灌洗术进行治疗,就要通过各种方法对患者的病情做一个详细的了解,根据患者的情况制定合理的护理方案。对于病情存在的风险和问题,要提前做好预防措施。
  1.2.2进行针对性的心理干预  慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的病情相对比较严重,患者容易产生焦虑情绪,而且怀疑治疗效果,这种情况下,护理人员要做好患者的心理指导工作,患者家属也应对患者提供精神上的支持,并且与患者共同努力,一起去实现设定的目标。
  1.2.3全程监测生命体征与灌洗液性状  手术过程中患者生命体征的波动会比较大,所以护理人员要密切监测,避免发生意外情况。护理人员要做好患者的心电监护工作,如果发现异常,立即连接呼吸机等设备进行抢救。如果患者的情况比较严重,应立即停止手术,并采取面罩吸氧或呼吸机辅助呼吸等,稳定患者的生命体征变化,然后再根据情况选择是否继续实施手术治疗。
  护理人员要注意观察灌洗液的颜色和性质等,如果灌洗液呈现黄绿色并且十分浓稠,有可能出现了严重的感染情况,如果有大量痰栓排出,患者可能出现肺不张等症状[2]。这种情况下要主动告诉医生,并采取有效的处理方法。
  1.2.4术后全面指导  手术完成后,患者应尽量采取头低足高位躺在床上,有利于引流液的排出,另外常规采取呼吸机辅助呼吸。
  1.3 效果评价
  调查评估PaO2、PaCO2和并发症的发生情况,将两组表格中的数据进行比较。
  1.4 数据处理
  将下面表格中的数据通过SPSS 18.0分析整理。
  2.结果
  我们通过比较分析下面表格中的两组数据可以发现,观察组患者接受的治疗和护理方法有非常高的应用价值,患者的病情得到了较好的改善,也有效控制住了并发症的发生,与对照组相比较有非常大的区别,(P<0.05)具有统计学意义。详见表1。
  
  3.讨论
  对于呼吸衰竭的患者,通常采取持续鼻导管低流量吸氧,或者采用呼吸兴奋剂等方法,改善机体缺氧的状况。但是这种方法治标不治本,病情容易反复发作,所以采取有效的治疗方法,彻底根除疾病非常关键[3]。纤维支气管镜肺泡灌洗技术在该病的治疗过程中起到非常重要的作用,研究资料显示,这种治疗方法能够快速缓解支气管的炎症,促进其功能恢复,使患者气道阻塞的情况得到较好的改善,治疗效果也会比较明显。本次研究中观察组的患者就采取了纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗,并且辅以全面细致的护理干预,患者的治疗效果明显较高,和对照组比较有非常大的区别,非常直观的体现出这种治疗方法和护理措施,在慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者中的应用价值。
  【参考文献】
  [1]詹紫娥,周伟勇.探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭49例[J].中国医药指南,2015,12(16):575-576.
  [2]潘磊.纤维支气管镜支气管一肺泡灌洗术在COPD机械通气患者下呼吸道感染病原学诊断中的应用[J].中国内镜杂志,2016,12(5):553-554.
  [3]汪利华,黄政,瞿长春,等.纤维支气管镜肺泡灌洗联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察[J].吉林医学,2015,32(16):3180-3182.
  
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