功能性消化不良治疗中奥美拉唑的应用及最佳剂量分析

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:范祥光
[导读] 目前关于功能性消化不良病因尚未完全清晰,多认为和胃肠动力不足相关。

(甘肃省临夏县中医医院  甘肃临夏  731801)
  【摘要】目的:探究功能性消化不良治疗中奥美拉唑的应用及最佳剂量。方法:纳入92例2016年1月至2017年2月功能性消化不良患者,根据随机表分两组。所有患者用多潘立酮治疗,大剂量组增加大剂量奥美拉唑治疗;小剂量组给予小剂量奥美拉唑治疗。比较两组患者功能性消化不良改善率;嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀消失时间;给药前后胃动力情况;不良反应。结果:两组功能性消化不良改善率相近,P>0.05;小剂量组嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀消失时间和大剂量组相近,P>0.05;给药前两组胃动力情况相近,P>0.05;给药后2组胃动力情况均优于治疗前,P<0.05。小剂量组不良反应少于大剂量组,P<0.05。结论:功能性消化不良治疗中奥美拉唑的应用效果确切,且小剂量用药效果好,安全性高。
  【关键词】功能性消化不良;奥美拉唑;最佳剂量
  【中图分类号】R57                     【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0108-02
  目前关于功能性消化不良病因尚未完全清晰,多认为和胃肠动力不足相关。多数功能性消化不良患者可出现胃排空时间延长、幽门十二指肠运动异常、胃窦、近端胃运动模式异常等现象。目前治疗功能性消化不良多首选药物治疗,其中,奥美拉唑为质子泵抑制剂的一种,在抑制胃酸分泌和改善功能性消化不良症状方面有良好作用[1]。本研究探讨了功能性消化不良治疗中奥美拉唑的应用及最佳剂量,报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  纳入92例2016年1月至2017年2月功能性消化不良患者,根据随机表分两组。大剂量组男性、女性各有25例、21例,年龄23~68岁,平均(42.13±5.13)岁。小剂量组男性、女性各有27例、19例,年龄23~67岁,平均(42.25±5.56)岁。两组患者资料有可比性,P>0.05。
  1.2 方法
  所有患者用多潘立酮(国药准字H10910003,西安杨森制药有限公司生产)治疗,每次口服10mg,每天3次,三餐前半小时口服。大剂量组增加大剂量奥美拉唑(国药准字H20094110,国药集团工业有限公司生产)治疗,每次口服20mg,每天1次。小剂量组给予小剂量奥美拉唑治疗。每次口服10mg,每天1次。两组治疗2周,治疗期间避免浓茶和咖啡,饮食清淡。
  1.3观察指标
  比较两组患者功能性消化不良改善率;嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀消失时间;给药前后胃动力情况;不良反应。治愈:嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀等症状完全消失,胃动力恢复正常;改善:嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀等症状改善达到50%以上,但未完全消失,胃动力有所改善;无效:嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀等症状和胃动力无明显改善。总改善率=治愈率+改善率[2]。
  1.4 数据处理
  采用SPSS 18.0软件进行计量、计数资料统计,依次开展t检验、χ2检验,P<0.05说明差异显著。
  2.结果
  2.1 功能性消化不良改善率比较
  两组功能性消化不良改善率相近,P>0.05。见表1。
  
  3.讨论
  临床对于功能性消化不良多采用药物治疗。其中,最为常用的药物为胃动力药物。多潘立酮为外周多巴胺受体阻断剂,可直接对胃壁进行作用,促进食管下部括约肌张力的增强,有效预防胃食管反流,增强胃动力,促进胃排空,对胃和十二指肠运动进行协调[3-4]。但单一多潘立酮治疗效果有限。奥美拉唑是常见质子泵抑制剂,属于右旋异构体,生物利用率和血药浓度高,可特异性作用于胃黏膜细胞,促进细胞中H+和K+等酶活性降低而发挥作用,对功能性消化不良患者胃酸分泌进行抑制,缓解胃部烧灼感。奥美拉唑可通过持续强效抑酸作用,抑制疾病攻击因素,有效保护胃肠功能,且小剂量用药可在有效维持效果,改善胃动力的同时不增加不良反应,可提高患者治疗耐受性和依从性[5-6]。
  本研究中,所有患者用多潘立酮治疗,大剂量组增加大剂量奥美拉唑治疗;小剂量组给予小剂量奥美拉唑治疗。结果显示,两组功能性消化不良改善率相近,P>0.05;小剂量组嗳气、上腹痛、胃灼烧、饭后饱胀消失时间和大剂量组相近,P>0.05;给药前两组胃动力情况相近,P>0.05;给药后2组胃动力情况均优于治疗前,P<0.05。小剂量组不良反应少于大剂量组,P<0.05。
  综上所述,功能性消化不良治疗中奥美拉唑的应用效果确切,且小剂量用药效果好,安全性高。
  【参考文献】
  [1]陈秋旻,伍德娜,吴永良,等.六味安消胶囊联合奥美拉唑对功能性消化不良患者胃电参数及胃肠动力相关指标的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(1):71-73.
  [2]杨从啟.奥美拉唑联合多潘立酮对功能性消化不良的治疗效果分析[J].中外医学研究,2016,14(27):145-147.
  [3]王洪艳.联用奥美拉唑和伊托必利治疗功能性消化不良的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(14):81-82.
  [4]潘铁生,张军,谈丰平,等.六味安消胶囊联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的临床效果观察[J].中国生化药物杂志,2017,(4):161-163
  [5]张林.小剂量奥美拉唑与气滞胃痛颗粒在功能性消化不良治疗中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):97-98.
  [6]蔡楠.探讨小剂量奥美拉唑结合帕罗西汀应用在功能性消化不良患者治疗中的临床效果[J].中国保健营养,2016,26(33):10-10.

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