临床路径在鼻咽癌患者放疗护理中的应用效果观察

发表时间:2017/12/15   来源:《临床医学教育》2017年11月   作者:王蓉 杨秉坤
[导读] 在诸多恶性肿瘤中,鼻咽癌比较常见,一旦出现,将会对患者呼吸、听觉、视觉等功能造成巨大的威胁,严重影响生命健康和生存质量

昆明医科大学第三附属医院  云南昆明 650118
        摘要:目的:对鼻咽癌患者放疗的同时配合临床路径护理的干预效果进行探讨。方法:选取92例鼻咽癌患者进行分析,将其随机均分为(2)组,观察组给予临床路径护理干预,对照组给予常规护理干预,各组46例患者。结果:护理并发症发生率方面,观察组显著较低,即观察组为4.34%,对照组为23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理满意度方面,观察组显著较高,即观察组为97.83%,对照组为78.26%,(P<0.05)。结论:将临床路径护理干预方法应用到鼻咽癌患者放疗中,可有效减少并发症,保证护理效果。
        关键词:鼻咽癌;临床路径护理;放疗
        在诸多恶性肿瘤中,鼻咽癌比较常见,一旦出现,将会对患者呼吸、听觉、视觉等功能造成巨大的威胁,严重影响生命健康和生存质量[1]。当前,临床对该病主要采用放疗方法进行治疗,但放疗的同时,患者会出现食欲缺乏、放射性皮炎、全身乏力等症状,不利于放疗顺利进行。所以,加强必要的护理干预方法非常重要。实验选取92例鼻咽癌患者进行护理干预分析,现将具体结果报道如下:
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2016年2月至2017年2月间收治的鼻咽癌患者共92例进行分析,将其随机均分为(2)组,观察组46例给予临床路径护理干预,该组中女性和男性分别占20例,26例,患者最小年龄为32岁,最大年龄为73岁,平均(56.08±2.04)岁,对照组46例给予常规护理干预,该组中女性和男性分别占18例,28例,患者最小年龄为35岁,最大年龄为72岁,平均(57.16±2.13)岁。
        1.2方法
        对照组   常规护理干预,即入院后,综合评估患者的病情,在此基础上,做好用药指导,心理疏导及放疗期间的护理干预,增加患者机体的舒适感。
        观察组  临床路径护理干预,内容包括:1)入院第一天,护士为患者做好心理疏导和健康宣教工作,首先为患者营造一个舒适、干净的治疗环境,保持病房内空气流通,温度、湿度适宜。多增进与患者之间的沟通,了解其心理状况,及时消除不良心理,使其以积极的心态配合放疗;还需要为患者讲解有关疾病方面的知识,包括鼻咽癌的常见类型,放疗的必要性及注意事项等,提高患者的认知水平,增加治疗依从性。2)入院第二至三天,护士依据患者的具体情况,充分做好治疗前准备,并告知患者正确认知自身的疾病,减少对于恶性肿瘤与死亡的恐惧感。3)入院第四天,护士密切观察患者的病情,并做好生命体征的监测工作,如果发现异常情况,要及时对症处理。同时,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于增进放疗效果。4)放疗护理:由主治医生为患者制定放疗方案,并与患者及其家属进行沟通,待签订知情同意书后,对患者进行全面检查,重点做好并发症护理和抗感染护理[2]。5)生活指导:待患者放疗后,护士需为患者提供科学的饮食指导和生活习惯指导,帮助患者减少放疗产生的不适感,同时叮嘱患者科学饮食,保证睡眠充足,养成良好的生活习惯,提高放疗效果。
        1.3观察指标
        对所有患者的并发症发生率及对护理工作的满意度评价进行观察,详细记录相关数据并比较。
        1.4统计学分析
        实验涉及到的数据信息均采用专用统计学软件(SPSS23.0)进行分析,计数资料用X2检验,用均数加减进行表示,差异明显,组间有统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        2.1比较两组并发症发生率
        统计对比发现,观察组的并发症发生率明显较高,即观察组为4.34%,对照组为23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。详细见下表1:


        2.2比较两组护理满意度
        评估对比发现,观察组的护理满意度明显较高,即观察组为97.83%,对照组为78.26%,差异经X2检验,证明存在统计学意义(P<0.05)。详细见下表2:


        3讨论
        头颈部聚集着人体中很重要的器官,在相对较小的空间中,存在着血管神经、腺体、骨骼、肌肉等多个组织器官,对人体神经思维、视听觉、呼吸发生等都有着非常重要的影响[3]。鼻咽癌是常见肿瘤的一种,约占全身肿瘤发生率的5%~10%。放疗是有效治疗手段,但如果能在放疗期间对患者实施科学的护理干预,可有效提高治疗效果,改善预后。临床路径属于一种特殊护理干预方法,具体是依患者病情为基础,制定针对性护理干预措施,同时不同阶段,实施不同护理内容,最终达到提升护理服务水平,降低各类并发症发生率的目的。结合研究结果显示:观察组的并发症发生率为4.34%,对照组为23.91%,P<0.05。对照组的护理满意度为78.26%,观察组为97.83%,P<0.05。说明:临床路径干预在鼻咽癌患者放疗护理中取得了较好的应用效果,大大提升了护理满意度,值得推广。
        综上,将临床路径护理干预方法应用到鼻咽癌患者放疗中,可有效减少并发症,保证护理效果。
参考文献
[1]吴晓娴,马艳会.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用研究[J].中外女性健康研究,2016,10(12):135-135.
[2]徐艳,孙淑娟,李开艳.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用[J].中国农村卫生,2017,12(22):58-59.
[3]张维维.临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用效果[J].世界临床医学,2017,11(5):205-206.

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