颅脑外伤患者术后颅内感染的危险因素研究

发表时间:2017/12/15   来源:《心理医生》2017年33期   作者:白雅林 汤磊 刘带林
[导读] 本文研究随机选择2016年3月—2017年3月我院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象,将其分成对照组和实验组。

 (宁夏回族自治区人民医院宁南医院神经外科  宁夏中卫  755200)
  【摘要】目的:分析和探究颅脑外伤患者术后颅内感染的相关危险因素。方法:随机选择了2016年3月—2017年3月我院收治的60例颅脑外伤术后颅内感染患者作为实验组,取同时期的60例颅脑外伤患者作为对照组,所有患者均实施手术治疗,然后对其术后颅内感染的危险因素进行系统性分析。结果:实验组患者的治疗有效率为98.33%(59/60)高于对照组的85.0%(51/60)。而是实验组患者并发症发生率3.33%(2/60)低于对照组16.67%(10/60),他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05)。而脑室外引流、手术时间、手术次数、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:脑室外引流、手术时间、手术次数、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素,在对患者进行治疗的过程中要给予综合考虑,这样不仅可以确保患者的治疗效果,而且还能降低并发症的发生率。
  【关键词】颅脑外伤;术后颅内感染;危险因素
  【中图分类号】R651.1                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0100-02
  1.临床资料与方法
  1.1 临床资料
  本文研究随机选择2016年3月—2017年3月我院收治的120例颅脑外伤患者作为研究对象,将其分成对照组和实验组,对照组中34例男性、26例女性,年龄在18~77岁,平均(52.4±1.8)岁,其中29例交通事故伤、18例坠落伤、8例殴打伤、5例摔伤;实验组中35例男性、25例女性,年龄在19~78岁,平均(52.9±1.6)岁,其中30例交通事故伤、18例坠落伤、7例殴打伤、5例摔伤。两组患者在性别、年龄、诱发因素等临床方面的数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05),但具备可比性。
  1.2 方法
  从医院数据库来对两组患者的临床资料进行回顾性分析,主要分析指标为性别、年龄、脑室外引流、脑脊液漏、手术时间、术后白蛋白、血糖水平、术前GCS评分、术后应用激素、手术次数、术后应用抗菌药物、后颅窝手术等。以更好的了解和掌握颅脑外伤术后颅内感染的相关影响因素。
  1.3 评价指标
  (1)对两组患者的治疗效果及并发症发生情况进行记录和对比;(2)从性别、年龄、脑室外引流、脑脊液漏、手术时间、术后白蛋白、血糖水平、术前GCS评分、术后应用激素、手术次数、术后应用抗菌药物、后颅窝手术等方面来对两组患者进行单因素分析;(3)从脑室外引流、手术时间、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等方面来对两组患者进行多因素Logistic分析。
  1.4 统计学处理
  对两组患者的危险因素分析数据借助SPSS 20.0统计学软件进行分析,计数资料采用%表示,计量资料采用均数±标准差表示,如果变量存在统计学意义,则对其进行多因素Logistic分析,比较采用t检验,如果P<0.05,则说明数据差异存在统计学意义,反之无统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者临床治疗效果对比
  通过相关治疗后,实验组患者的治疗有效率为98.33%(59/60)高于对照组的85.0%(51/60)。而是实验组患者并发症发生率3.33%(2/60)低于对照组16.67%(10/60),他们之间的数据差异存在统计学意义(P<0.05)。
  2.2 两组患者单因素分析
  通过对两组患者术后颅内感染的危险因素进行分析后发现,脑室外引流、手术时间、手术次数、血糖水平、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素,数据差异存在统计学意义(P<0.05)。而性别、年龄、术后白蛋白、术前GCS评分、术后应用抗菌药物等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。具体数据如表1所示。
  

       
3.讨论
  本次研究发现,脑室外引流(>2d)、手术时间(≥4h)、手术次数(≥2次)、血糖水平(>11mmol/L)、后颅窝手术、脑脊液漏等是诱发术后颅内感染的常见危险因素,而性别、年龄、术后白蛋白、术前GCS评分、术后应用抗菌药物等与术后颅内感染关系不大。如果引流时间过长,很容易出现细菌逆行,从而诱发感染。手术时间过长,将会使患者的机体抵抗力下降,容易出现感染。后颅窝手术过程中由于后颅窝解剖结构复杂,处理不好很容易诱发感染。术后血糖异常会使患者的抵抗能力下降,极易诱发感染。脑脊液漏患者,会在其头皮下出现积液,滋生大量细菌,从而诱发感染。因此需要对患者的上述危险因素进行有效的纠正,尽可能的缩短手术时间,避免出现脑脊液漏等,并对患者的血糖进行控制,从而有效提高患者的免疫力,提高其治疗效果。
  【参考文献】
  [1]杜忠胜,张雪芹,西永明.颅脑外伤患者术后颅内感染的危险关因素与治疗[J].中华医院感染学杂志,2015,8(15):89-90.
  [2]孙书光,麻来峰.颅脑外伤术后继发颅内感染相关因素分析[J].中国实用神经疾病杂志,2017,11(5):133-134.
  

投稿 打印文章
留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: