腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床

发表时间:2017/12/15   来源:《心理医生》2017年33期   作者:曾利花
[导读] 子宫肌瘤是女性生殖系统中的良性肿瘤,在患病初期症状并不明显,但随着病情的恶化。
(南充市第四人民医院  四川南充  637000)
  【摘要】目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比。方法:随机抽取130例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,其中65例患者作为对照组进行研究,65例患者作为观察组进行研究,对照组患者进行传统的开腹治疗,观察组患者使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,对比两组患者的治疗效果以及术后并发症的发生率。结果:观察组患者进行治疗后并发症的发生率为18.5%,对照组患者并发症的发生率为23.1%,观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗后,治疗的有效率为84.6%,对照组患者采用传统的开腹手术进行治疗后,治疗的有效率为69.2%,存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者在使用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗方法后,患者的治疗效果显著提高,术后出现并发症的几率明显降低,值得进行临床推广和使用。
  【关键词】子宫肌瘤;腹腔镜子宫肌瘤剔除术;开腹手术;疗效
  【中图分类号】R737.33                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0099-02
  子宫肌瘤是女性生殖系统中的良性肿瘤,在患病初期症状并不明显,但随着病情的恶化,患者会出现月经经期延长或是缩短、近期血量增多、尿频、排便困难等情况,对患者的生活造成非常大的影响。同时会对患者的心理造成极大的压力,不利与患者的恢复[1]。近年来随着经济的发展,医学技术的进步,对子宫肌瘤的的治疗手段不断发展,我院在对子宫肌瘤的治疗中采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗,取得良好的效果,现具体报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  随机抽取130例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均意识清晰,具有独立语言表达能力,均为自愿参加此次研究,并签署了知情同意书。这130例患者中,65名作为观察组,65名患者作为对照组。
  观察组患者年龄23~57岁,平均年龄(25.2±5.6)岁;
  对照组患者年龄26~64岁,平均年龄(28.2±6.1)岁。
  两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  所有患者需要使用专业的医学影像对子宫肌瘤患病的位置进行探测,对肿瘤的形态、数量以及具体分布情况做好详细的了解,在患者的近期结束后进行手术治疗。对照组采用传统开腹手术治疗,手术时患者采取仰卧位,硬膜外实行全麻,根据患者子宫肌瘤所处的位置选择合适的切口位置,将患者子宫完全暴露后观察肌瘤病灶情况实施切除剥离,随后对患者进行盆腔清理,缝合切口。
  观察组患者在术前要做好倡导准备,手术区膀胱截石位,用气管插管的方式实行全身麻醉,手术期间保证患者的氧气供给压力在10到13mmHg之间,建立人工气腹,利用腹腔镜对患者肌瘤位置进行进一步确定,看是否有粘连的情况,将垂体后叶素生理盐水注入患处,使用单极电凝或是超声刀将假包膜切开后进行瘤体分离,较大体积流体进行粉碎,双极电凝止血,在镜下进行缝合,术后在伤口表面涂抹玻璃酸钠一支,保证手术效果。
  1.3 观察指标
  观察并记录患者出现并发症的情况以及治疗效果。显效:临床症状明显好转;有效:临床症状有所好转;无效:临床症状未见好转,且有恶化情况出现。
  1.4 统计学分析
  将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析,等级资料比较选择独立样本的非参数检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗后并发症的发生情况对比
  通过调查研究数据可以得出以下结论,观察组患者进行治疗后并发症的发生率为18.5%,对照组患者并发症的发生率为23.1%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
  
  3.讨论
  开腹手术是最早进行治疗子宫肌瘤的切除方式,但是开腹手术对患者的上海交大,术后恢复时间较长,且术后会出现伤口感染、盆腔粘连等一系列并发症,因此需要更加先进的方式进行治疗[2]。腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在可视的状态下进行手术,手术切口小,出血量下,术后恢复时间短,并发症的发生数量较少,能够保留子宫,保证患者保有生育功能,对患者的心理生理伤害较大[3]。
  本文用观察组和对照组患者采取不同的治疗方法后的治疗效果进行对比发现观察组患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后的效果明显好于对照组患者传统的治疗方法,术后并发症的发生率明显下降,治愈率提高。
  综上所述,腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的治疗有利于临床治疗工作开展,值得相关医疗部门进行广泛的推广及应用。
  【参考文献】
  [1]于凤,刘阳.比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].医学信息,2015,28(51):76.
  [2]薛小芳.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤临床效果比较[J].中国伤残医学,2015,12(18):75-75,76.
  [3]张娜.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比观察[J].中国保健营养,2016,26(4):25-26.
  [4]唐雪莲.腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J].今日健康,2016,15(10):32-33.
  
  
  
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