腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床观察 郭桂玲

发表时间:2017/12/15   来源:《心理医生》2017年33期   作者:郭桂玲
[导读] 急性胆囊炎主要呈现出发病突然的特点,并且疾病诱因同患者呈现出胆囊管阻塞以及细菌感染表现出密切关系。
(哈尔滨市双城区人民医院  黑龙江哈尔滨  150000)
  【摘要】目的:探讨对急性胆囊炎患者施以腹腔镜胆囊切除术治疗后获得的临床疗效。方法:选择我院2016年1月—2017年6月收治的26例急性胆囊炎患者作为实验对象;凭借数字奇偶法完成分组;对照组(13例):依据传统选择开腹手术施治;观察组(13例):选择腹腔镜胆囊切除术施治;对术中相关指标差异展开对比。结果:同对照组急性胆囊炎患者术中相关指标对比,观察组急性胆囊炎患者均获得确切改善(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术的充分应用,对于急性胆囊炎患者术中指标改善可以充分确保,从而优化急性胆囊炎患者的腹腔镜手术效果以及预后能力。
  【关键词】腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎;临床效果
  【中图分类号】R657.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0089-01
  急性胆囊炎主要呈现出发病突然的特点,并且疾病诱因同患者呈现出胆囊管阻塞以及细菌感染表现出密切关系,以阵发性右上腹绞痛、腹肌强直、胸背部放射性疼痛以及右肩放射痛等为典型表现[1]。为了改善急性胆囊炎患者的病症表现等,确定合理方式展开急性胆囊炎疾病治疗意义显著。本文主要探讨对急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术方法施治后获得的临床疗效,以此将急性胆囊炎患者的术中指标加以改善,为术后疗效做出保证。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择我院2016年1月—2017年6月收治的26例急性胆囊炎患者作为实验对象;凭借数字奇偶法完成分组;对照组(13例):男9例,女4例;年龄分布范围为29岁~67岁,平均年龄为(53.59±2.15)岁;观察组(13例):男10例,女3例;年龄分布范围为31岁~69岁,平均年龄为(53.62±2.19)岁;对两组急性胆囊炎患者性别年龄对比,呈现出无显著性差异(P>0.05)。
  1.2 方法
  对于观察组急性胆囊炎患者在入院后,准备选择腹腔镜胆囊切除术方法施治。手术期间,主要选择气管插管全身麻醉方法完成手术麻醉;完成后协助患者进行合理体位的选择。之后于脐上1厘米位置创建手术切口,完成后,完成二氧化碳人工气腹创建工作,控制压力在12mmHg与14mmHg范围内。之后通过三孔法于临床对所有急性胆囊炎患者展开手术操作,通过腹腔镜的引导对患者合理展开探查操作,之后针对患者表现出的粘连组织加以进一步分离。

此外针对患者胆道表现出扩张情况以及胆囊同胆囊三角区之间的相关情况加以认真观察,以确保顺利完成胆囊切除操作[2]。对于对照组急性胆囊炎患者在入院后,准备选择传统开腹手术方法施治。于患者右肋缘下腹直肌位置完成手术切口创建后,最终合理展开胆囊切除操作。
  1.3 统计学方法
  准备统计学软件SPSS 18.0对本次研究收治急性胆囊炎患者手术治疗效果分析,计量资料(术中指标)组间比较采用x-±s形式完成t检验,以P<0.05为差异显著,统计学意义显著。
  2.结果
  对照组急性胆囊炎患者平均手术切口长度、手术出血量以及手术时间分别为(9.69±3.13)厘米、(75.29±10.53)毫升以及(41.02±8.53)小时;观察组急性胆囊炎患者平均手术切口长度、手术出血量以及手术时间分别为(2.85±0.52)厘米、(30.39±3.25)毫升以及(68.35±10.29)小时;同对照组急性胆囊炎患者术中相关指标对比,观察组急性胆囊炎患者均获得确切改善(P<0.05)。
  3.讨论
  近年来,患有急性胆囊炎的患者例数增加程度较为明显,并且此类患者会呈现出程度有所不同的炎症反应,往往并发呈现出局部粘连症状以及水肿症状,传统施以开腹手术治疗后,因为表现出较多的手术并发症,并且存在较高概率出现伤口感染的现象,从而使得当前应用率获得显著降低[3]。
  作为众多微创手术其中之一,腹腔镜胆囊切除术于近年来的应用范围逐渐扩大,其凭借安全性显著以及诊断率较高的优点,使得于急性胆囊炎手术治疗期间获得广泛应用。同开腹手术比较,于腹腔镜引导下对患者施以手术治疗,对于解剖视野的清晰可以做出保证,此外对于腹腔暴露的充分性可以确保。于腹腔镜手术期间对患者完成人工气腹创建后,可以将急性胆囊炎患者最终疾病误诊率以及漏诊率显著降低,从而对于疾病诊断的准确性做出保证,对于合理术式的选择能够提供参考,最终使得手术安全性大幅度提高。此外同传统手术比较,选择腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者施治,可以避免创口同空气表现出直接接触的现象,从而防止表现出肠粘连的现象。在开展腹腔镜胆囊切除术治疗期间,主要利用纤细器械展开手术切除治疗,不会对组织造成严重干扰,从而使得出现粘连的概率获得显著降低。此外,能够将患者的手术痛苦感显著缓解,避免患者呈现出胃功能损伤的现象,最终获得确切腹腔镜胆囊切除术疗效。
  综上所述,腹腔镜胆囊切除术的充分应用,可对急性胆囊炎患者术中指标的改善以及术后疗效的提高做出充分保证,从而为急性胆囊炎患者最终预后效果的提高奠定基础,优化急性胆囊炎患者的预后能力。
  
  【参考文献】
  [1]马雪,胡占升.腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效比较[J].实用医学杂志,2015,9(6):931-932,933.
  [2]李凯,许光中,朱斌等.胆囊穿刺置管引流术在老年急性胆囊炎手术高危患者治疗中的应用[J].中国老年学杂志,2017,37(10):2485-2487.
  [3]俞海波,陈海川,肖竣,等.经皮经肝胆囊穿刺引流术后择期行腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的对比分析[J].中华普通外科杂志,2016,31(7):573-575.
  
  
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